2023护理工作年度工作计划范文（18篇）.docx

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1、2023护理工作年度工作计划范文（18篇）根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活 动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心， 夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改 变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现 制定20_年优质护理工作计划如下：一、提高思想认识，明确优质护理，增强服务意识组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内 培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立加强护理技术操作的 培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员 的综合素质及专业能力。3）加强护士礼仪规范学习。培养护士注重”美的仪表、礼貌 的语

2、言、落落大方的礼节”的意识，提高护患沟通技巧，提倡微 笑服务，树立护士良好的职业形象。4）培训专科护理骨干，提高临床护士的.实际工作能力。采取 各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、 记录护理文书的业务素质。3.严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育1）根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理 患者消除陌生感。2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点, 定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理 论知识。今年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的 学习，做到在抢救时突出一个“急”字。（九）注重护理科研学习，不断提高科研意识。1、组织护

3、理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）及 护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了 解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士 在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、 专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。2023护理工作年度工作计划范文篇13一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长 忙于日常事务，疏于管理，20年将把精力放在日常质控工作， 从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项， 形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良

4、好的习惯，减少懒 散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外 发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提图大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理 意识，提高科室管理二、加强业务学习，提高整体专业水平。加强三基三严培训，专科业务知识学习，系统学习产科学， 围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员 参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人 人过关，提高应急能力及专科护理水平。三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健 手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计

5、清新的版 面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健康教育内容，制 作护理人员健康教育手册，形成一体化健康教育内容，科室备份， 人人掌握，有效提高健康宣教工作。四、调动科室人员积极开展新业务、新项目，不断提高我们 的业务水平。五、加强病房管理，坚持晨晚间护理，每天两点上班之前再 整理一次病房，同时要加强宣教让病人知道清洁、舒适、安静的 环境对产妇和新生儿的重要意义。定期进行病房、治疗室、处置室的消毒，严格遵守无菌技术 操作规程，加强手卫生，预防院内感染的发生。一年的开始，愿意付出日常工作每一天，愿用每一天的辛苦 换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范 实用，用每一天的心血争取

6、科室每位护理人员的愉快工作。2023护理工作年度工作计划范文篇14在20_年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人 文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求 “以病人需求为服务导向“，在业务上注重知识更新积极吸纳多 学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病 人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管 理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20_年护理工作目 标：一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1 .强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流 主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过 请医生授课等形式更新知识

7、和技能。互相学习促进，并作记录。2 .重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强 化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高 年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式， 作为个人考评的客观依据。3 .做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。4 .随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选 送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不 断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1 .护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护 土加强管理，做到重点交待、重点跟班。切

8、实做好护理安全管理 工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。2 .病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生 医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3 .时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时 间、交接班时均要加强监督和管理。4 .护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验 等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大 事，作为护理管理中监控的重点之重点。5 .护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决 问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的 教训I,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人， 追究相

9、关责任，杜绝严重差错及事故的发生。三、转变护理观念，提高服务质量1 .培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼 声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作 为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识， 质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护 患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。2 .注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、 与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需 求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时 对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动 上作到真正的主

10、动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运 用到实际工作中。3 、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全 管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护 理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4.深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基 础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立 良好的职业形象。四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重， 护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时, 随叫随到，以达到保质保量为病人提供满

11、意的护理服务。五、树立法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何 在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护 理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要 求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理 文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理 文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行 总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的 合法权益。六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控 制院内感染的发生加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行 之有效的措施，防

12、止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离 制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊 断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医 院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的 原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评 价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止和其他利器损伤。2023护理工作年度工作计划范文篇15一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护 士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核, 强化她们的学习意识，护理部计

13、划上半年以强化基础护理知识为 主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能 的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有 试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式， 为培养专科护士打下扎实的基矗3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项 基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次 的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际 考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文

14、化，强化护土的现代护理文化意 识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12” 护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日 晚会。（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理 水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科 知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、 检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新 知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提

15、高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理 理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对 护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交 流等。（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合， 科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量 交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理 水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护 土长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室小组的质

16、管 作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高 护理质量。（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部 人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护 士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问 题，提出整改措施。（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份 护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进 行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强 调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、 二、三名。（四）加强护理过程中的安全管理：1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行 护理安全隐患。

17、集整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多 从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究 护士长管理及个人的有关责任。1、加强基础知识专业知识及专科技术培训，要求人人熟练掌 握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管 理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护 理管理水平和护理管理质量。3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得 推诿。推广一对一全程服务。4、为每一位护士创造学习机会，通过院网络听课、参加自学、 等多种途径，使护士不断接受新观

18、念、新知识、新方法，掌握护 理学发展动态，提高护理能力和水平。三、搞好护理教学1、认真组织科内小讲课，包括三基理论，操作训练。熟练地 配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法， 使今年开展的项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。2、根据科室现有人手少，新人员多的情况下，我科将将安全 目标教育放于首位，组织认真学习十大 安全目标及医院核心制度 及工作制度等。将示范工程印发的相关文件、规范作为护理人员 岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质俣量为病人 提供满意护理服务的目标。2）密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做

19、好从 入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指 导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求 分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能 级对应。4.夯实基础护理，建立绩效考核制度1）规范病房管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持病 床整洁、无异味、无污迹，加强巡视病人，及时观察发现问题，妥 善解决。每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作 的意见和建议。2）明确绩效考核机制，责任护士严格按照岗位管理进行考核, 并进行患者满意度调查，奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最 终目标，尽可能的为病人提供方便。优质

20、护理服务是护理管理的 重点，细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工 作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，避免患者的不良投诉，保障 病人的就医安全。2023护理工作年度工作计划范文篇123、科室继续试行护士分层管理，提高基础护理质量，改善护 理服务。四、合理调配护士人力，合理排班。五、建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性病区护士绩效分配原则：按级分配、按劳分配、多劳多得、 优劳优酬、兼顾公公平。分配依据：工作岗位责任、技术、劳动复 杂程度、承担风险的程度；工作质量；工作数量；患者满意度等进行 分配。努力提高科室绩效收入。2023护理工作年度工作计划范文篇16年，门诊护理工作将紧密围绕

21、护理部的工作目标，以提高 护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服 务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护 理服务工作的生机与活力，加快科室的发展。制定年计划如下：一、以提高护理质量为重心目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量290分、合格 率90%；急救药品完好率100%；消毒隔离质量合格率100%。措施：1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问 题及时整改。2、每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和 效率指标。二、改善服务态度，提

22、升医院形象目标：门诊服务质量较年提高，平均满意度达90%以上措施：1、经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医 工作积极性起到了很大的作用，年门诊将继续实行评比活动， 并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中 心”，方便患者。2、一年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。 从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满， 表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有 感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情 般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣 教等，不断提高护士的

23、文化素质和修养，从而提高病人的满意度。三、加强培训，提升技术水平目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%,实际操作能力较大幅度提高措施：1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训计划，采 用多种形式对护士进行全面、系统的.培训；2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销 意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规 范门诊常用技术。3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试；四、提高安全管理水平目标：减少护理不良事件发生，护理事故发生率为零措施：1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我 保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及

24、卫生 条例、法规的学习。2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情 况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出 有效、可行的防范措施。3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护 理纠纷的发生。五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理目标：中医护理技术操作合格率290%合格分90分措施：1、全员参加护理部中医药、中西医结合知识和技能系列培训（培训时间为100学时）,参训率290%；2、有计划的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药 特色的康复与健康指导内容，使护土能较熟练的掌握和运用。2023护理工作年度工作计划范文篇17一，继续加强思想政治和职业道德建设。积

25、极贯彻党的路线 方针政策，拥护党的领导，努力学习党的创新理论，认真学习和 贯彻落实十八大精神，积极向上的培养自身的医德医风，严格落 实护士职业规范，努力提高自身全面思想素质，打牢思想基础。二，强化自身专业素质，提高自身服务质量，认真开展自我 学习，努力学习专业知识和理论知识，坚持用理论指导实践，在 实践中获取和永结经验，查找自身工作中的突出问题，大胆开拓 创新，勇于同难点重点较真，克服服务中的马虎粗心，处处为病 人着想，把病人当做自己的亲人一样对待，工作中无微不至，坚 持高标准，高质量，积极配合好护士长工作，加强对病房的巡查 监督，工作中积累经验，全面提高自身专业素质。三，遵守法律法规，严格落

26、实各项规章制度，不论是在生活 中还是工作中，严格要求自己，不该做的不做，不该说的不说， 不该去的不去，严格各项专业操作规程，重点难点操作自己亲自 到场，严格落实时间节点，不迟到不早退，遵守社会道德，时刻 注意自身形象，维护医院形象。四，将安全工作摆在突出位置，将安全稳定工作作为各项工 作的前提和先导，要将自身安全和单位安全相联系，工作中仔仔 细细，绝对杜绝医疗事故的发生和影响医院声誉的问题发生，努 力学习安全常识，提高安全意识。领导和同志们，以上是我下步的工作计划和打算，不妥之处 请领导和同志们批评指正，我将努力工作，积极进取，争取更多 成就和辉煌。本工作计划已经授权给计划发表，转载请注明。2

27、023护理工作年度工作计划范文篇18新年的钟声即将敲响，过去的一篇也即将翻页，新的一年里， 医院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。一、指导思想我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展 观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、 优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、 优质、满意的护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。三、工作措施1、修订各种制度、标准严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作 流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准

28、以及质量检查标 准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人 的管理。严格落实护士条例，严格执行护士执业准入制度，单 独上岗护士有执业证并注册。2、全面提升职业素质、优化护理服务(1)加强基础理论知识的培训I,使科室护理人员综合素质及专 业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基 础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级 护理的落实并保证质量。(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有 关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操 作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与

29、考核，牢固掌 握护理基本技能，夯实基本功底。(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现, 是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应 遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、 落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安 慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。(5)采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素 质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。3、加强管理，确保护理安全(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等, 建立并完善护理流程及管理

30、评价程序。抓住护士交接班、每月一 次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患 排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原 因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理 安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查， 对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月 组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在 问题在护士例会进行讲评，限期整改。4、夯实基础护理切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、 无异味、无污迹，

31、物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好 的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。5、严格落实责任制整体护理(1)试行APN排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制 度，工作忙时可加班，闲时可轮休。(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、 病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工 作，切实做好优质护理服务。(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟 通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密 切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健 康教育和康

32、复指导，提供心理护理。20_年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体 工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开 展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项 工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括: 法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训, 提高护士三基理论与操作水平。4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众, 贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理 效益。二、工作指标1、基础

33、护理合格率290%2、专科护理合格率三90%3、分级护理合格率三90%4、危重病人护理合格率290%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率295%8、病人对护理工作的满意度三90%9、“三基”考核合格率100%（得分290）10、护理技术操作合格率290%（含中医操作）11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率三95%17、优质护理服务覆盖率三50%18、责任制整体护理合格率

34、2100%三、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确 保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核 心内容。在20_年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标 准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评 价，体现持续改进，实行目标管理。1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问 题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进 措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供 应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不

35、定期下科室 按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度, 加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾 的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理 不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病 区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高 护理队伍整体素质。1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技 术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一 项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而 使各

36、科护理技能操作达到规范化。2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能 考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、 疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈讨论分析， 找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对 日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高 病区管理水平。6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20年拟安排骨 干护士进

37、修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设 和发展。7、鼓励护士、护土长参加各种形式的学习并提高学历层次和 管理水平，计划今年排除510名业务骨干、护士长，外出进修 学习。（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。1、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具, 严格交接程序，做好交接记录。2、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、 跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发 生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措 施。3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植 入日期

38、，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操 作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。（四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。1、严格按照标准落实各项工作。2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周 二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措 施。3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发 网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三 掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、 掌握病人及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说 不知道;对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”： 主动起立、接物

39、、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声 、可候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院 介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。 病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。（五）加强规范化培训与考核1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核, 强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为 主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与 考核计划，每月组织考核考试12次，理论考试

40、各科护士长组织 进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下 基础。3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心 肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按 摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训 对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达 标。其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一次， 全年理论考试四次。4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法律、 法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并 检查遵章守规执行情况。（六）继续加强手术室护理质量管理1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流

41、程。2、规范术前访视、术后随访的工作。3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手术 室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。（七）做好消毒供应中心工作1、认真执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际, 按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。2、从细节入手，完善各项服务流程。（八）加强门诊服务质量管理门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服 务，首先做到以下几点：1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区 域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民群 众对我院医疗服务的满意度，实施办法：新服务理念：接待每 一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务 使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。门诊服务要有特色 化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知 道，让患者带着希望而来，满意而归。门诊要开展“礼仪”服 务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字 当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细节使来诊