胃镜检查、CT和MRI检查、X线钡餐检查、超声内镜检查、超声内镜检查等疑似胃癌检查要点.docx

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胃镜检查、CT和MRI检查、X线钢餐检查、 超声内镜检查、超声内镜检查等疑似胃癌检 查要点胃镜检查胃镜检查是诊断胃癌最直接、准确、有效的诊断方法，不仅能用 肉眼直接观察到胃黏膜的颜色、形态和有无病变，还可以进行病理活 检，对早期胃癌的发现和确诊很有价值。CT 和 MR I应用CT和MRI三维重建仿真内镜来判断胃癌的大小、范围、深 度、与周围脏器关系及淋巴结情况，能较清楚地显示胃内病灶，可作 为胃镜的补充，并常用来观察和评估癌的全身转移情况。CT SCANX线钢餐检查临床常采用气根双重造影，通过观察黏膜相和充盈相做出诊断。 其可以清楚地显示胃轮廓、胃蠕动情况、黏膜形态、排空时间，以及 有无充盈缺损和龛影等。X RAY超声内镜检查其具有内镜和实时超声检查的优点，对胃壁各层肿瘤浸润情况、 邻近器官及淋巴结转移情况有独到的诊断作用，可用于术前TNM分 期，并能探查到CT较难成像的贲门部位的肿瘤，还可在内镜的引导 下进行淋巴结活检。实验室检查实验室检查包括癌的免疫学反应、特殊化学成分的测定及酶反应 等，血清胃蛋白酶原I及胃蛋白酶原II的比值、癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原19-9 (CA19-9)癌抗原12-5 (CA12-5)等，这些检查假阳 性与假阴性都比较高，特异性不强，仅对监测胃癌术后复发和转移有 一定价值。大便隐血试验持续阳性对胃癌诊断也有一定辅助意义。