急诊医学模拟题与答案.docx

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1、急诊医学模拟题与答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、多见于青年和中年D、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E、头痛、头晕剧烈正确答案：D2、颍叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A、先缩小后散大，再继续散大B、先缩小后散大，再缩小C、先散大继续散大，再缩小D、先散大后缩小，再散大E、时大时小，最后散大固定正确答案：A3、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症A、肺水肿B、亚急性细菌性心内膜炎C、右心衰竭D、房颤E、肺部感染正确答案：B4、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、氧气吸入B、注射强心剂C

2、、静脉滴注糖皮质激素D、静脉滴注氨茶碱E、静脉补充液体正确答案：B5、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服过量安眠药B、误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C、昏迷43、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的 处理是A、异丙肾上腺素B、异搏定C、阿托品D、停用洋地黄E、乙胺碘肤酮正确答案：D44、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A、快速心室率的心房扑动B、室上性心动过速C、各种原因引起的心力衰竭D、快速心室率的心房颤动E、室性心动过速正确答案：E45、高血压病最常见的死亡原因是A、脑血管意外B、心力衰竭C、合并冠心病D、尿毒症E、高血压危象正确答案：A46、室上性心动

3、过速最多发生于A、急性心肌梗死B、甲状腺机能亢进C、无器质性心脏病D、洋地黄中毒E、低血钾正确答案：C47、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、预激综合征并房颤B、肥厚性主动脉瓣狭窄C、I度房室传导阻滞伴心力衰竭D、低钾引起的室性心律失常e、n度n型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件正确答案：c48、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A、诱发呕吐后发作突然终止城无变化B、心率162200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等D、症状突发突止E、大多有器质性心脏病正确答案：A49、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、静脉滴注精氨酸B、新酶素口服C、静脉滴注速尿D、酸性液体灌肠E、暂停

4、蛋白质饮食正确答案：C50、消化性溃疡最常见的并发症是A、电解质紊乱B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：E51、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A、 8.0KPa(60mmHg)B、 6.7KPa(50mmHg)C、 10.6KPa(80mmHg)D、9. 3KPa(70mmHg)E、 5.3KPa(40mmHg)正确答案：A52、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的 抢救 措施是A、静脉滴注间羟胺B、立即静脉注射肾上腺素C、静脉滴注地塞米松D、静脉滴注去甲肾上腺素E、立即静脉滴注低分子右旋糖酎正确答案：B53、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、主动脉瓣

5、关闭不全B、高血压性心脏病C、心包填塞征D、二尖瓣狭窄并急性肺水肿E、肺动脉高压正确答案：C54、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是A、呼吸骤停发生较早B、意识障碍发生较早C、剧烈头痛D、cushing氏反应E、频繁呕吐正确答案：C55、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射B、卖性心动过缓伴室性早搏一阿托品C、频发多源室早成对出现或RonT一利多卡因静脉注射D、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏E、伴有严童血流动力学障碍的室速一同步直流电复律正确答案：A56、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、对硫磷(1650)B

6、、敌百虫C、乐果D、马拉硫磷E、敌敌畏正确答案：A57、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、瞳孔散大C、大动脉搏动消失D、血压测不到E、呼吸停止正确答案：C58、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、便血B、呕吐C、停止排便排气D、腹部包块E、腹胀正确答案：B59、在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：A60、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出, 伤后排血尿伴有血块，血压H0/70niniHg,应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧

7、急手术E、以上都不对正确答案：D61、洋地黄中毒常见的心电图表现是a、in度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、Q-T间期缩短D、室性早搏二联律E、心电图ST-T鱼钩改变正确答案：D62、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A、2. 5gB、3. 5gC、1.5gD、3gE、2g正确答案：C63、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药 物中毒最有效的方法是A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、血浓度检测D、与舒喘灵合用E、与异丙肾上腺素合用正确答案：C64、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A、革兰阴性杆菌败血症B、室性心动过速C、急性心包填塞D、上消化道大出

8、血E、急性心肌梗死正确答案：A65、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A、利多卡因B、胺碘酮C、电复律D、慢心律E、普鲁卡因酰胺正确答案：C66、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、血液透析C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止并发症E、防止脑水肿正确答案：B67、张力性气胸急救措施为：A、胸腔闭式引流B、加压给氧C、粗针头排气减压D、输液、输血E、胸探查正确答案：C68、全面性强直-阵挛性发作时，首先要A、防止骨折B、立即把病人搬到床上C、给氧D、注意呼吸道通畅E、保暖正确答案：D69、急性肺脓肿的治疗原则A、改善通气、纠正酸中毒、抗感染B、积极抗感染，辅以

9、体位引流C、动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合D、支持疗法、祛痰、有效抗生素E、止咳、祛痰、解痉、抗感染正确答案：B70、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A、乙酰胆碱B、双复磷C、山蔗若碱(654-2)D、毛果芸香碱E、大量阿托品正确答案：B71、下列哪种情况禁用洋地黄A、慢性肺心病合并右心衰竭B、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全C、病毒性心肌炎并心力衰竭D、急性心梗合并左心衰竭E、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者正确答案：E72、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、为减轻酸申毒B、为保护肾功能C、为迅速恢复脑的血液循环D、使自主呼吸提早恢复E、使心脏迅速恢复跳

10、动正确答案：C73、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A、持续性胀痛B、持续性隐痛C、持续性剧痛D、持续性跳痛E、持续性刀割痛正确答案：A74、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A、窦性心律不齐B、房扑C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速正确答案：D75、下列哪种情况为洋地黄的适应症A、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能口级C、高度房室传导阻滞，心功能IV级D、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿正确答案：A76、急性腹痛伴休克，最常见的病因是A、急性坏疽性胆囊炎B、急性心肌梗死C、胃、十二

11、指肠穿孔D、急性坏死型胰腺炎E、大叶性肺炎正确答案：D77、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A、胺碘酮静脉注射B、按压颈动脉窦C、压迫眼球D、西地兰静脉注射E、苯福林静脉注射正确答案：E78、支气管哮喘发作期禁用A、麻黄素B、吗啡C、肾上腺素D、舒喘灵E、氨茶碱正确答案：B79、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、严重肺损伤B、闭合性血胸C、心包填塞D、胸腔内大出血E、开放性气胸正确答案：C80、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A、吸氧改善缺氧B、西地兰控制心室率C、利尿剂以减轻心脏前负荷D、二尖瓣分离术解除机械梗阻E、硝普钠以扩张血管正确答案：B81、急性

12、脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A、脑 CTB、脑 MR1C、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D82、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E83、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、起病速度B、有无脑疝形成C、昏迷程度D、有无高血压E、有无定位体征正确答案：E84、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正确答案：A85、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注 氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿

13、征，心率130次/分、律齐、 无杂音，血压14. 6/9. 31kPa,紧急处理可用A、吗啡皮下注射B、两地兰静脉推注C、速尿静脉推注D、大剂量青霉素静脉滴注E、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注正确答案：E86、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C87、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A、心电图示右室扩大B、X线示左室大，肺瘀血C、活动后心悸、气短D、胸骨左缘第二肋间可听到III-1V/6级收缩

14、期杂音E、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤正确答案：B88、尿毒症最常见的死亡原因A、酸中毒B、电解质紊乱C、感染D、脑出血,E、心功能不全正确答案：E89、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A、肺水肿B、心肌缺血性损害C、肝小叶中心坏死D、肾小管坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E90、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有 无杂音，既往史不详，应首选何药A、异丙肾上腺素B、洛贝林C、洋地黄D、吞服有机磷农药E、发病初曾有惊厥正确答案：B6、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A、合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射B、合并支气管哮喘一心得安静脉注射C、合并洋地黄中毒一

15、首选电复律D、合并心衰尚未用药者一西地兰静脉注射E、合并冠心病一苯福林静脉注射正确答案：D7、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发 了A、小脑扁桃体疝B、蛛网膜下腔出血C、颍叶钩回疝D、脑肿瘤出血E、脑室出血正确答案：A8、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A、刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律E、以上都不是正确答案：D9、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、原发性必脏骤停B、心绞痛C、必律失常D、心肌梗死E、必肌硬化正确答案：E10、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、血便或稀便D、肾上腺素E、氨茶碱正确答案：E91、

16、下列哪项符合早期休克表现A、血压 12/9. 31kPa(90/70mmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温1CD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E92、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的A、昏迷病人禁止洗胃B、每次注入洗胃液为200-400ml,不宜太多C、插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止E、洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行正确答案：A93、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C94、颍叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、

17、交感神经受刺激B、动眼神经受压C、视神经受累D、中脑动眼神经核受损E、枕叶皮层梗死正确答案：B95、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义 的是A、己出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E、压痛已同定在右下腹正确答案：C96、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A、强心虱静注B、解磷定静注C、彻底洗胃D、静注阿托品E、吗啡皮下注射正确答案：D97、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、最好用强心剂的同时;并用心得安类药B、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效C、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化D、属禁忌证，因易发生中毒E、

18、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注正确答案：E98、下列哪一条不符合典型心绞痛A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、在体力负荷、情绪激动时发生E、疼痛历时1-5分钟正确答案：C99、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、端坐呼吸B、交替脉C、心尖部舒张早期奔马律D、两肺干湿啰音E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰正确答案：E100、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、充血性心脏病B、室间隔缺损C、高血压性心脏病D、心包积液E、二尖瓣关闭不全 正确答案：DB、腹胀C、呕吐D、肠鸣音亢进E、阵发性腹痛正确答案：A11、造成癫痫的常见

19、原因A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、以上都是正确答案：E12、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、肺水肿和肺炎B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、中毒性肝炎D、可出现糖尿、蛋白尿E、心肌损害正确答案：C13、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起A、心室排血阻力下降B、心肌耗氧增加C、心率减馒D、房室传导减慢E、心肌收缩力增加正确答案：B14、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置B、以R波为主的导联ST段呈水平型下降C、T波高耸D、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线E、出现异常Q波和ST段抬高正确答案：C15、治疗尿毒症心功能不全的最有效方

20、法是A、降压B、强心剂C、透析D、血管扩张剂E、利尿正确答案：C16、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、给氧、输血B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、气管插管正压呼吸E、胸壁牵引正确答案：C17、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、立即倒水B、心内注射肾上腺素C、人工呼吸和胸外心脏按压D、皮质激素的应用E、呼吸兴奋剂的应用正确答案：C18、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尿激酶B、尼莫地平C、罂粟碱D、低分子右旋糖酎E、新斯的明正确答案：B19、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、810分钟B、1012分钟C、1214分钟D、68分钟E、46分钟正确

21、答案：E20、中毒是指A、物理因素所致的病变B、放射性核素引起的机体损伤C、中毒引起的疾病D、大量螺旋体在体内死亡引起E、化学物质引起的损害正确答案：C21、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天 来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心 电图示房颤，应立即静脉给予A、速尿B、西地兰C、心得安D、异搏定E、利多卡因正确答案：B22、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣, 四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7. 62 , Pa0212. 8kPa(96mmHg), PaC022. 6kPa(20mmHg),下列

22、病因哪项可能性大 A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D23、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、冠心病B、心肌病C、慢性肺心病D、急进性高血压E、病毒性心肌炎正确答案：A24、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、止血带法B、直接止血法C、指压法I）、加垫屈肢法E、压迫包扎法正确答案：A25、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、支气管静脉破裂B、合并肺炎C、肺水肿D、肺栓塞E、支气管粘膜微血管破裂正确答案：A26、有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后C、主要使

23、左心室受累，但常合并右室及心房梗死D、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄 正确答案：C27、尿毒症病人病情危重的表现是A、高血压B、BUN升高C、心包炎D、贫血E、骨病正确答案：C28、急性有机磷农药中毒死因，最主要A、急性肾功能衰竭B、电解质、酸碱平衡紊乱C、中毒性休克D、中毒性心肌炎E、呼吸衰竭正确答案：E29、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、后腹膜血肿B、穿入腹腔血管C、空腔脏器破裂D、实质性脏器破裂E、前腹壁血肿正确答案：D30、心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关

24、闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：B31、桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E32、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A、X线检查80%可见膈下有游离气体B、有腹肌紧张的表现C、应有溃疡病病史D、数小时后，白细胞计数增加E、75%可发现肝浊音界缩小或消失正确答案：C33、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐, 心电图示房颤，治疗首选A、利多卡因B、速尿C、西地兰D、奎尼丁E、心得安正确答案：C34、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A、变形杆菌食物中毒B、肉毒

25、杆菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、沙门氏菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：B35、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A、肺动脉瓣区第二心音亢迸B、拍击性第一心音C、短细脉D、心尖部收缩期抬举性搏动E、交替脉正确答案：E36、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、间羟胺B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、低分子右旋糖酎E、多巴酚丁胺正确答案：C37、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、肝肿大B、咯血C、呼吸困难D、心悸E、咳嗽正确答案：A38、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热伴典型肺实变体征B、发热伴剧烈胸痛C、反复咯血D、大量脓臭痰E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶

26、冻状痰正确答案：D39、肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C40、猝死较多见于哪种心肌病A、酒精性心肌病B、肥厚型非梗阻性心肌病C、扩张型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、Fiedleys 心肌炎正确答案：D41、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时 心电图P-R间期0. 12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0. 12 秒，发作时治疗最好选用A、洋地黄B、苯福林C、压迫眼球D、胺碘酮E、异搏定正确答案：D42、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰, 查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率136次/分，心 电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A、西地兰0. 4mg/40ml葡葡糖液静脉注射B、地高辛0. 25mg每天口服C、不予洋地黄D、西地兰0. 4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注E、地高辛0. 125mg每天口服正确答案：A