人流少女与避孕 PPT课件.ppt

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1、人流少女与避孕人流少女与避孕惠州卫生职业技术学院惠州卫生职业技术学院惠州卫生职业技术学院惠州卫生职业技术学院 廖葵丽廖葵丽廖葵丽廖葵丽鸡西无痛人流 http:/ 4000-50004000-5000万例次万例次 的非意愿妊娠的非意愿妊娠人工流产，即人工流产，即全球妊娠的全球妊娠的 2626%以流产结局以流产结局其中，每年不安全流产约有其中，每年不安全流产约有 20002000万例次万例次，造成，造成死亡约死亡约6700067000例，占总孕产妇例，占总孕产妇死亡死亡数的数的13%13%；并；并导致成千上万的妇女伤残（包括导致成千上万的妇女伤残（包括不孕不孕）全球每年平均人工流产率在全球每年平均

2、人工流产率在 3535 左右，即每左右，即每年每年每10001000位育龄女性中有位育龄女性中有3535位进行人工流产位进行人工流产我国人流现状我国人流现状我国我国15-4915-49岁育龄妇女人数为岁育龄妇女人数为3.53.5亿，处于亿，处于20-2920-29岁岁生育旺盛期的妇女约有生育旺盛期的妇女约有1 1亿，其中亿，其中 27.3%27.3%的妇女的妇女做过人流做过人流我国每年人工流产约有我国每年人工流产约有13001300万例次万例次，高发年龄在，高发年龄在20-2920-29岁，岁，15-1915-19岁为岁为2.0%2.0%，20-2420-24岁为岁为33.5%33.5%曾经做

3、过曾经做过2 2次以上人工流产的已婚育龄妇女占次以上人工流产的已婚育龄妇女占 38.1%38.1%已报道的最多人流次数为已报道的最多人流次数为1515次次唔，记不请了这是第几次了？数据来源于2002年中国人口年鉴及2001年全国计划生育生殖健康调查分析报告集人流广告充斥大街小巷人流广告充斥大街小巷大学生婚前性行为不容乐观！大学生婚前性行为不容乐观！调查显示，我国大学生中，约有调查显示，我国大学生中，约有60%60%对婚前性行为对婚前性行为持比较宽容的态度，持比较宽容的态度，22.4%22.4%曾有性行为，其中超过曾有性行为，其中超过半数者在首次性行为时未使用任何避孕方法。在半数者在首次性行为时

4、未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女生中，有婚前性行为的女生中，超过超过20%20%的人曾非意愿妊的人曾非意愿妊娠，而其中高达娠，而其中高达91%91%的非意愿妊娠诉诸的非意愿妊娠诉诸流产流产。你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？你有什么感觉？什么是流产什么是流产定义：定义：妊娠不足妊娠不足2828周，胎儿体重

5、不足周，胎儿体重不足1kg1kg而终而终止妊娠者称为流产止妊娠者称为流产分类：分类：自然流产自然流产是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导致妊娠终止的一种妇产科常见病。致妊娠终止的一种妇产科常见病。人工流产人工流产是指因避孕失败导致意外妊娠后，在妊娠是指因避孕失败导致意外妊娠后，在妊娠早期人为地终止妊娠的方法，仅能作为避孕失败的早期人为地终止妊娠的方法，仅能作为避孕失败的一种补救措施，不能直接作为节育方法。一种补救措施，不能直接作为节育方法。人工流产分类人工流产分类目前人工流产方法主要是药物流产和手术流产目前人工流产方法主要是药物流产和手术流产n药物流产：药物

6、流产：适用于停经适用于停经4949天内的孕妇天内的孕妇n手术流产：手术流产：适用于怀孕适用于怀孕1414周以内者周以内者n负压吸引术：负压吸引术：适用于怀孕适用于怀孕1010周以内者周以内者n钳刮术：钳刮术：适用于怀孕适用于怀孕11-1411-14周者周者人工流产负压吸引术人工流产负压吸引术人工流产钳刮术人工流产钳刮术药物流产的危害药物流产的危害药物流产药物流产出血量多、出血时间长出血量多、出血时间长，平均半个月左右，可长达近平均半个月左右，可长达近1-21-2个月之久，易引起生殖道感染、个月之久，易引起生殖道感染、不孕症不孕症等。等。药物流产的理论成功率为药物流产的理论成功率为90%-90%

7、-95%95%，临床实践中远没有那么高，临床实践中远没有那么高，不少人因为妇科炎症、宫缩不良、不少人因为妇科炎症、宫缩不良、胚胎偏大等发生胚胎偏大等发生不全流产，出血不全流产，出血时间超过时间超过2 2周周需再行需再行清宫手术清宫手术！药流过程中有药流过程中有较明显腹痛较明显腹痛易引起易引起月经失调月经失调 专家建议：药物流专家建议：药物流产只能作为避孕失产只能作为避孕失败后的补救措施，败后的补救措施，不能当作节育措施。不能当作节育措施。人工流产手术的危害（一）人工流产手术的危害（一）主要有三方面的危害主要有三方面的危害：n影响将来的生育：影响将来的生育：人工流产，特别是反复多次人人工流产，特

8、别是反复多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成闭经等，因而造成继发性不孕，习惯性流产，早继发性不孕，习惯性流产，早产产率偏高率偏高n手术直接的危害：手术直接的危害：术中出血量多，严重者导致死亡术中出血量多，严重者导致死亡子宫穿孔，危及生命子宫穿孔，危及生命n术后感染：术后感染：急性子宫内膜炎，甚至可发展为败急性子宫内膜炎，甚至可发展为败 血症；盆腔炎；附件炎；宫腔粘连等血症；盆腔炎；附件炎；宫腔粘连等人工流产手术的危害（二）人工流产手术的危害（二）其他危害其他危害漏吸：漏吸：需再次手术需再次手术吸宫不全：吸宫不全：术后出血增多

9、，出血术后出血增多，出血时间长，需再行清宫手术时间长，需再行清宫手术子宫穿孔：子宫穿孔：疤痕子宫、子宫过度屈曲、哺乳期子宫疤痕子宫、子宫过度屈曲、哺乳期子宫所致所致羊水栓塞：羊水栓塞：中期引产死亡率最高可达中期引产死亡率最高可达40%40%心理阴影心理阴影：严重影响工作和生活：严重影响工作和生活流产对女性心理的伤害流产对女性心理的伤害美国产科和妇产科学院发现：美国产科和妇产科学院发现：2323的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉幻觉3535的堕胎者经常会感受到那的堕胎者经常会感受到那被堕胎的孩子来到访被堕胎的孩子来到访5454的堕胎者经常会做有与堕胎有关的的堕胎

10、者经常会做有与堕胎有关的恶梦恶梦6969的堕胎者会感到一种的堕胎者会感到一种可怕的可怕的“疯狂疯狂”感受感受7373的堕胎者经常会的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历回想堕胎那一刻的经历8181的堕胎者常的堕胎者常想念被堕胎的孩子想念被堕胎的孩子7777的堕胎者变得的堕胎者变得不能和他人沟通不能和他人沟通6969的堕胎者的堕胎者明显失去性欲明显失去性欲8181的堕胎者时常的堕胎者时常哭泣哭泣怀孕了，不用怕，无痛人流帮你忙“无痛人流无痛人流”真的轻松安全吗？真的轻松安全吗？n无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，无痛人流：是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始前给予一种麻醉

11、剂（多为异丙酚）静脉注射，即手术开始前给予一种麻醉剂（多为异丙酚）静脉注射，待病人意识状态丧失后进行手术，因此在手术过程中病人待病人意识状态丧失后进行手术，因此在手术过程中病人不会感到痛苦不会感到痛苦有了无痛人流，就不怕意外怀孕了无痛人流是小手术，在哪儿做都一样无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走解密无痛人流1 1.意识丧失意识丧失 睡眠睡眠有的麻醉药会使人出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停。有的麻有的麻醉药会使人出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停。有的麻醉药还会使人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生，尤其醉药还会使人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生，尤其是血液循环受抑制以及药物过敏的病人。是血液循环受抑制以

12、及药物过敏的病人。3.3.无痛无痛 无风险无风险无痛人流只不过是施行了麻醉，减少了病人的痛苦，但与无痛人流只不过是施行了麻醉，减少了病人的痛苦，但与普通人流相比身体受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外，普通人流相比身体受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外，人流手术本身亦存在一定危险，如出血甚至大出血，手术人流手术本身亦存在一定危险，如出血甚至大出血，手术不当还会造成子宫穿孔。因此，无痛人流绝不能常做，更不当还会造成子宫穿孔。因此，无痛人流绝不能常做，更不能替代常规避孕。不能替代常规避孕。2.2.无痛无痛无要求无要求必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场，术中必须现场必须有精于急救处理的麻醉执业医师在

13、场，术中必须现场监护，同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物监护，同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并不具备这些条件。与设备。而很多私人诊所或小医院可能并不具备这些条件。无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走无痛人流是小手术，在哪儿做都一样有了无痛人流，就不怕意外怀孕了有了无痛人流，就不怕意外怀孕了人工流产的主要原因人工流产的主要原因国内外的研究显示，人工流产的主要原因是国内外的研究显示，人工流产的主要原因是未采未采取避孕措施取避孕措施和和避孕失败避孕失败避孕失败原因避孕失败原因：安全套（方法不当、质量差等）、：安全套（方法不当、质量差等）、宫

14、内节育器、紧急避孕药、安全期避孕失败宫内节育器、紧急避孕药、安全期避孕失败未避孕的原因未避孕的原因：侥幸心理侥幸心理（占（占77.4%77.4%）55.8%23.6%13%7.6%70.8%19.6%3.7%参考文献：李颖参考文献：李颖,等等.中国妇幼保健中国妇幼保健 2005;20(02):243-5 正视避孕正视避孕选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重要手段。要重视避孕、正确流产危害的重要手段。要重视避孕、正确避孕，不应存在侥幸心理。避孕，不应存在侥幸心理。流产后也需立即避孕流产后也需立即避孕流产后排卵恢复时间为：流产后排卵恢复时间为：孕周孕

15、周8-158-15周的早期妊娠，在流产后周的早期妊娠，在流产后 2-32-3周即可恢复排卵周即可恢复排卵孕周孕周16-2016-20周的中期妊娠，在流产后周的中期妊娠，在流产后 4-64-6周即可恢复排卵周即可恢复排卵孕周越小，排卵恢复越早孕周越小，排卵恢复越早 国外资料：国外资料：流产后排卵可以早至术后第流产后排卵可以早至术后第1111天天国内资料：国内资料：约约 67.4%67.4%的妇女于人流术后第一的妇女于人流术后第一个月经周期恢复排卵个月经周期恢复排卵 流产后开始性生活应立即避孕，避免反复流产！流产后开始性生活应立即避孕，避免反复流产！常用避孕方法常用避孕方法目前人们常用的避孕方法有

16、：目前人们常用的避孕方法有：安全期避孕安全期避孕体外射精体外射精安全套安全套宫内节育器宫内节育器输卵管输卵管/输精管结扎输精管结扎紧急避孕药紧急避孕药口服避孕药口服避孕药各种避孕方式避孕效果各种避孕方式避孕效果PKPK避孕方式避孕方式比尔指数比尔指数*避孕可靠性避孕可靠性可逆性可逆性安全期避孕安全期避孕14-40不可靠可逆体外射精体外射精18不可靠可逆安全套安全套7-14可靠可逆宫内节育器宫内节育器0.1可靠性高可逆输卵管输卵管/输精管结扎输精管结扎0.1可靠性高不可逆常规口服避孕药常规口服避孕药0.03-1.0可靠性高可逆*注：比尔指数定义为使用该避孕方法注：比尔指数定义为使用该避孕方法1

17、1年，每年，每100100位妇女中非意愿妊娠的位妇女中非意愿妊娠的例数。例数。安全期避孕很安全期避孕很“不安全不安全”！安全期避孕安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。一般将排卵日的前一种避孕方法。一般将排卵日的前5 5天和后天和后4 4天，连同排卵日在内共天，连同排卵日在内共1010天称为排卵期天称为排卵期（危险期），其余为安全期（危险期），其余为安全期 优点：优点：安全无副作用安全无副作用缺点：缺点：方法方法很不精确很不精确，尤其对于，尤其对于月经周期月经周期不规律不规律的女性，这种方法的女性，这种方法几乎是无效几乎是无效的。的。避孕效果：避孕效果：每

18、年每年14-40%14-40%女性会怀孕女性会怀孕体外射精体外射精体外射精是最古老的避孕方法之一，男方必须在体外射精是最古老的避孕方法之一，男方必须在射精前将阴茎抽出，避免让精子留在阴道里。射精前将阴茎抽出，避免让精子留在阴道里。n优点：优点：不花钱不花钱n缺点：缺点：极需男方的自我控制，而且在男方射精之极需男方的自我控制，而且在男方射精之前流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已前流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕足以令女性怀孕n避孕效果：避孕效果：每年每年18%的女性会怀孕的女性会怀孕不提倡正确使用安全套很重要正确使用安全套很重要1.1.从安全套内包装边缘小心撕开，确保

19、安全从安全套内包装边缘小心撕开，确保安全套不破裂。套不破裂。2.2.谨记在性生活前戴上套。先轻轻挤出安全谨记在性生活前戴上套。先轻轻挤出安全套前端小袋内的空气，然后再戴套套前端小袋内的空气，然后再戴套3.3.射精后，在阴茎仍勃起时应立即以手握紧射精后，在阴茎仍勃起时应立即以手握紧避孕套底部，在其完全抽离后再将套脱下避孕套底部，在其完全抽离后再将套脱下短效口服避孕药有效率短效口服避孕药有效率99.95%99.95%，你会担心吗，你会担心吗？会长胖吗？会长胖吗？n会致癌吗？会致癌吗？n会影响今后生会影响今后生小孩吗？小孩吗？n避孕可靠吗？避孕可靠吗？新型短效口服避孕药（如优思明）新型短效口服避孕药（如优思明）具有的健康益处：具有的健康益处：近100%的避孕效果控制体重（抗盐皮质激素作用）改善痤疮，令皮肤光洁规律的月经周期月经量减少较少或者没有痛经降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率降低盆腔炎症的几率 其实，你可以拒绝婚前性行为，为了婚姻的圣洁，为了生命的尊严。如果他真的爱你，会为爱而等待！感谢聆听！