中医基础 PPT课件.ppt
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1、中医基础理论中医基础理论关键性问题关键性问题 阴阳学说的起源以及形成阴阳学说的起源以及形成 阴阳的概念及其学说的基本内阴阳的概念及其学说的基本内容容 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 思考题思考题第一节第一节 阴阳学说阴阳学说概概 述述1.阴阳学说:是研究阴阳的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是古人探索宇宙本质和解释宇宙的一种世界和方法论,属于中国古代唯物论和辩证法的范畴。2.历史沿革:(1)形成于西周:周易的易卦(2)春秋战国时期应用于医学理论:黄帝内经(一)阴阳的产生:指日光的向背(二)阴阳学说的形成:由单纯的物质概念由单
2、纯的物质概念上升为(日光的向背)哲学概念哲学概念(阴阳学说的形成)阴阳学说的起源以及形成阴阳学说的起源以及形成一、阴阳的概念和特征一、阴阳的概念和特征(一)阴阳的基本概念 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可以代表同一概括。阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。事物内部所存在的相互对立的两个方面。(二)事物的阴阳属性.阴阳属性的划分标准阴阳属性的划分标准火的特征火的特征升腾、温暖、向上、热烈等升腾、温暖、向上、热烈等属阳属阳水的特征水的特征静止、寒凉
3、、向下、清静等静止、寒凉、向下、清静等属阴属阴.阴阳是一个抽象的概念,无实物可见,是用来标示事物阴阳是一个抽象的概念,无实物可见,是用来标示事物 特性的概念特性的概念 火火、水水素问素问阴阳离合论阴阳离合论:“阴阳者,数之可十,推之可百,阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”4.阴阳的无限可分性(三)阴阳的普遍性、关联性、相对性和可分性1.阴阳的普遍性:阴阳是自然界的根本规律。2.阴阳的关联性:只有相互关联的一对事物,或一个事物的两个方面,才能用阴阳来说。3.阴阳的相对性属阴属阳是相对比较而言。阴阳无限
4、可分(阴阳的可分性)阴阳之间可以相互转化。阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳交感与互藏阴阳的消长平衡阴阳的相互转化阴阳的互根互用阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳的对立制约类经附翼类经附翼医易医易:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。”()对立制约()对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。如:体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。如:()阴阳双方对立是绝对的阴阳双方对立是绝对的“阴主静,阳主动阴主静,阳主动”“阴主内,阳主外阴主内,阳主外”春夏春夏温热温热阳
5、气上升,制约寒凉之气阳气上升,制约寒凉之气 秋冬秋冬寒凉寒凉阴气上升,制约温热之气阴气上升,制约温热之气(3)阴阳即是对立又是统一的:阴平阳秘阴阳即是对立又是统一的:阴平阳秘阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的互根互用阴阳的互根互用()互根()互根相互依存相互依存 互为根本互为根本 互用互用相互资生相互资生 相互助长相互助长 阴依存于阳,阳依存于阴,双方均以对方存在阴依存于阳,阳依存于阴,双方均以对方存在为自己存在的前提。为自己存在的前提。()互相互用的表现()互相互用的表现“孤阴不生,独阳不长。孤阴不生,独阳不长。”“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使
6、也。”素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 阴阳交感阴阳交感是指阴阳二气在运动中相是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。互感应而交合的过程。周易周易:“天地氤氲,万物化醇,男女构天地氤氲,万物化醇,男女构精,万物化生精,万物化生”阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础。阴阳交感是阴阳二气在运动中的一基础。阴阳交感是阴阳二气在运动中的一种最佳状态(即种最佳状态(即“和和”)。)。阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳交感与互藏阴阳交感与互藏阴阳互藏阴阳互藏 概念概念是指相互对立的阴阳双方的任是指相互对立的阴阳双方的任何一方都包含着另一方,即阴中涵阳,阳何一方都
7、包含着另一方,即阴中涵阳,阳中涵阴,阴中有阳,阳中有阴。中涵阴,阴中有阳,阳中有阴。阴阳互藏是阴阳二气交感合和的动力根阴阳互藏是阴阳二气交感合和的动力根源,又是构建阴阳双方相互依存、相互为源,又是构建阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础。阴中寓阳,因而阴依阳机用关系的基础。阴中寓阳,因而阴依阳机时存在,阴以阳为根机时化;阳中涵阴,时存在,阴以阳为根机时化;阳中涵阴,因而阳依阴而存在,阳以阴为源而生。因而阳依阴而存在,阳以阴为源而生。阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡3.阴阳消长的形式:阳消阴长、阴消阳长阴阳消长的形式:阳消阴长、阴消阳长此长彼消此长彼消热盛伤阴,寒
8、盛伤阳热盛伤阴,寒盛伤阳此消彼长此消彼长阴虚火旺,阳虚阴盛阴虚火旺,阳虚阴盛1.概念:是指阴阳在不断地消长运动中维持相对的概念:是指阴阳在不断地消长运动中维持相对的 平衡状态平衡状态。2.导致消长的原因:阴阳对立、阴阳互根。导致消长的原因:阴阳对立、阴阳互根。4.阴阳消长的运动是绝对的,静止是相对的。阴阳消长的运动是绝对的,静止是相对的。5.阴阳消长超出一定的限度,则出现转化。阴阳消长超出一定的限度,则出现转化。阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容阴阳的相互转化阴阳的相互转化阴阳的消长阴阳的消长 阴阳的转化阴阳的转化发生转化的前提和条件:发生转化的前提和条件:极极 或或 重重 量变量变质变质变
9、“重阴必阳,重阳必阴重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒寒极生热,热极生寒”1.概念:指阴阳双方在一定的条件下,向其相概念:指阴阳双方在一定的条件下,向其相 反的方向。反的方向。2.阴阳转化是事物运动变化的基本规律。阴阳转化是事物运动变化的基本规律。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用(一)说明人体的组织结构(一)说明人体的组织结构(二)说明人体的生理功能:(二)说明人体的生理功能:阳阳阴阴上部下部体表体内腰背胸腹六腑五脏物质和功能之间物质和功能之间“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用(三)
10、说明人体的病理变化(三)说明人体的病理变化、病理变化的总纲(十六字总纲)、病理变化的总纲(十六字总纲)、说明疾病的发生,区分病因属性、说明疾病的发生,区分病因属性阴阴阳阳正气正气精(血、精、津液)精(血、精、津液)气气 邪气邪气寒、湿寒、湿 风、热、暑、燥风、热、暑、燥()阴阳偏盛(指邪气有阳盛或阴盛)()阴阳偏盛(指邪气有阳盛或阴盛)()阴阳偏衰(指正气有阳或阴的不足)()阴阳偏衰(指正气有阳或阴的不足)阳盛则热阳盛则热,导致阴病,导致阴病阴盛则寒阴盛则寒,导致阳病,导致阳病邪气盛则实邪气盛则实 阳虚则寒阳虚则寒,导致虚寒证,导致虚寒证阴虚则热阴虚则热,导致虚热证,导致虚热证精气夺则虚精气夺
11、则虚 阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证(阴胜则寒)实寒证(阴胜则寒)伤阳伤阳兼阳虚(阴胜则阳病)兼阳虚(阴胜则阳病)阳盛阳盛实热证(阳胜则热)实热证(阳胜则热)伤阴伤阴兼阴虚(阳胜则阴病)兼阴虚(阳胜则阴病)阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证(阴虚则热)虚热证(阴虚则热)不能生阳不能生阳阳虚(阴损及阳)阳虚(阴损及阳)阳虚阳虚虚寒证(阳虚则寒)虚寒证(阳虚则寒)不能生阴不能生阴阴虚(阳损及阴)阴虚(阳损及阴)阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用(四)用于疾病的诊断(四)用于疾病的诊断八纲辨证:
12、八纲辨证:脏腑辨证,脏腑辨证,如心的辨证:心阳虚,心阴虚,心火亢盛如心的辨证:心阳虚,心阴虚,心火亢盛表、热、实表、热、实阳阳里、寒、虚里、寒、虚阴阴(五)用于疾病的治疗(五)用于疾病的治疗1、确定治疗的原则:、确定治疗的原则:调整阴阳,补偏救弊,促使阴平阳秘调整阴阳,补偏救弊,促使阴平阳秘调整阴阳,补偏救弊,促使阴平阳秘调整阴阳,补偏救弊,促使阴平阳秘“损其有余损其有余”即即“实者泻之实者泻之”寒者热之,用于阴盛,配以助阳药物寒者热之,用于阴盛,配以助阳药物热者寒之,用于阳盛,配以养阴生津药物热者寒之,用于阳盛,配以养阴生津药物“补其不足补其不足”即即“虚者补之虚者补之”阳偏衰阳偏衰阴盛阴盛
13、温阳祛寒温阳祛寒阴偏衰阴偏衰阳盛阳盛滋阴降火滋阴降火1 1、就人体大体部位来说:上部为阳,下部为阴;体表属、就人体大体部位来说:上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。阳,体内属阴。2 2、就其腹背四肢内外侧来说:背为阳,腹为阴;四肢外、就其腹背四肢内外侧来说:背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,体内为阴。侧为阳,体内为阴。3 3、以脏腑来分:五脏属里,为阴;六腑属表,为阳。、以脏腑来分:五脏属里,为阴;六腑属表,为阳。4 4、经络系统的阴阳属性、经络系统的阴阳属性阳经:属腑而行于肢体外侧面的为阳经。阳经:属腑而行于肢体外侧面的为阳经。阴经:属脏而行于肢体内侧面的为阴经。阴经:属脏而行于肢体内侧面的
14、为阴经。督脉:行于背,总督一身阳经,为阳脉之海。督脉:行于背,总督一身阳经,为阳脉之海。任脉:行于腹,有妊养一身之阴经的作用,阴脉之海。任脉:行于腹,有妊养一身之阴经的作用,阴脉之海。5 5、人体之气,含有具有不同作用和运动趋向的阴阳两部、人体之气,含有具有不同作用和运动趋向的阴阳两部分分阳气:具有温煦、推动、兴奋、升发等作用和运动趋向。阳气:具有温煦、推动、兴奋、升发等作用和运动趋向。阴气:具有凉润、宁静、抑制、沉降等作用和运动趋向。阴气:具有凉润、宁静、抑制、沉降等作用和运动趋向。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用关键性问题关键性问题 五行学说的起源以及形成五行学说的起源以及
15、形成 五行的概念、特性五行的概念、特性 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 思考题思考题第二节第二节 五行学说五行学说 五行学说的基本内容五行学说的基本内容(一)五行的起源五方五方尚书大传周传五行学说的起源以及形成五行学说的起源以及形成五材五材五行五行左传(二)五行学说的概念:是研究五行的内涵,特性及生克规律,是研究五行的内涵,特性及生克规律,并以五行特性为依据归类自然界各种事物并以五行特性为依据归类自然界各种事物和现象,并以生克规律来阐释各事物之间和现象,并以生克规律来阐释各事物之间相互关系的古代哲学理论。相互关系的古代哲学理论。一、五行的概念、特性及归类一、五行的概念、特性及
16、归类(一)五行的基本概念 指客观世界存在的木、火、土、金、水五种基本物质指客观世界存在的木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。的运动变化。(二)五行的特性 水曰润下火曰炎上木曰曲直金曰从革土爰稼穑附附:五行系统表五行系统表1.木曰曲直:木曰曲直:“曲直曲直”指树木枝条具有生长、指树木枝条具有生长、柔和、能曲能直的特性,引申为凡有生长、柔和、能曲能直的特性,引申为凡有生长、升发、条达和舒畅等性质、作用的事物,升发、条达和舒畅等性质、作用的事物,均归属于木。均归属于木。2.火曰炎上:指火具有温热、上升的特性,火曰炎上:指火具有温热、上升的特性,引申为凡具有温热、升腾、光明、向上等引申为凡具有温
17、热、升腾、光明、向上等性质或作用的事物,皆归属于火。性质或作用的事物,皆归属于火。3.土爰稼穑:指人类种植物和收获谷物,引土爰稼穑:指人类种植物和收获谷物,引申为具有生化、承载、受纳等性质或作用申为具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物,均归属于土。的事物,均归属于土。4.金曰从革:从革为变革之意,引申申为具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均归属于金。5.水曰润下:指水具有滋润和向下的特性。引申申为具有寒凉、向下、滋润、闭藏的性质和作用的事物,均归属于水。革:本义:去毛的兽皮。革:本义:去毛的兽皮。说文说文:“革,兽皮治去其毛革,兽皮治去其毛。”引申为变革引申为变革。说文解字注说文解字注
18、:“治去其毛,是更改之义。治去其毛,是更改之义。”(三)事物属性的五行归类(三)事物属性的五行归类1.归类法归类法(1)取象比类:确定五行属性的方法之一。取象比类:确定五行属性的方法之一。“取象取象”即从事物的形象(形态、作用、性即从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映事物本质的特有征象;质)中找出能反映事物本质的特有征象;“比类比类”即是以五行各自的抽象属性为基即是以五行各自的抽象属性为基准,与某件事物特有的征象相比类,以确准,与某件事物特有的征象相比类,以确其五行归属。其五行归属。(2)推演络绎:确定事物五行属性的方法之一。推演络绎:确定事物五行属性的方法之一。即根据已知的某些事物的
19、五行归属,推演即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。的五行归属。自自 然然 界界五五行行人人 体体方方位位气气候候发展发展过程过程五五色色五五味味时时令令脏脏腑腑五五官官形形体体情情志志五五液液五五华华东东风风生生青青酸酸春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪爪爪南南暑暑长长赤赤苦苦夏夏火火心心小小肠肠舌舌血血脉脉喜喜汗汗面面中中湿湿化化黄黄甘甘长长夏夏土土脾脾胃胃口口肌肌肉肉思思涎涎唇唇西西燥燥收收白白辛辛秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮悲悲涕涕毛毛北北寒寒藏藏黑黑咸咸冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐唾唾发发2.事物属性
20、五行归类表事物属性五行归类表3.对五行归类的看法对五行归类的看法(1)五行归类,是古人对事物现象进行分类和五行归类,是古人对事物现象进行分类和论理的一种方论理的一种方 法。法。(2)在中医学中,将人体生活活动和自然界的在中医学中,将人体生活活动和自然界的事物和现象联系起来,以说明人体自身和事物和现象联系起来,以说明人体自身和人体与环境的统一性。人体与环境的统一性。(3)其基础是必须其基础是必须“五数五数”,很难符合本物的,很难符合本物的本来现象。本来现象。二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容一般状态下(即生理状态下):一般状态下(即生理状态下):相生相生相生相生、相克相克相克相克特殊状
21、态下(即病理状态下):特殊状态下(即病理状态下):相乘相乘相乘相乘、相侮相侮相侮相侮五行制化:指五行之间相互生化,相五行制化:指五行之间相互生化,相五行制化:指五行之间相互生化,相五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系。互制约,以维持平衡协调的关系。互制约,以维持平衡协调的关系。互制约,以维持平衡协调的关系。五行学说的基本内容五行学说的基本内容相生相生(1)含义:相互资生、助长、促进(2)次序(3)关系:“母子关系”木木火火土土金金水水生生生生生生生生木木生生我生我生生我生我木木火火土土木为火之母木为火之母土为火之子土为火之子五行学说的基本内容五行学说的基本内容相克相克(
22、1)含义:相互克制、制约、抑制(2)次序(3)关系:“所胜”、“所不胜”关系木木土土水水火火金金克克克克克克克克木木克克我克我克克我克我所不胜所不胜所胜所胜水水火火金金水为火之所不胜,金为火之所胜水为火之所不胜,金为火之所胜(1)含义:制约、生化(相生含义:制约、生化(相生+相克)相克)(2)五行制化:五行之间既相互资生,又相互五行制化:五行之间既相互资生,又相互制约,以维持平衡协调关系。制约,以维持平衡协调关系。(3)规律:规律:“亢则害,承乃制,制则生化。亢则害,承乃制,制则生化。”(素问素问六微旨大论六微旨大论)“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则
23、发育无由,无制则亢而为害。则发育无由,无制则亢而为害。”五行学说的基本内容五行学说的基本内容五行制化(生理)五行制化(生理)木木(我)(我)(子)(子)火火(我生)(我生)(母)(母)水水(生我)(生我)(克我)(克我)金金(所不胜)(所不胜)(我克)(我克)土土(所胜)(所胜)(1)定义:五行之间按相克规律的自我调节。定义:五行之间按相克规律的自我调节。胜气:一行亢盛,对胜气:一行亢盛,对“已所胜已所胜”的过度克制。的过度克制。复气:引起复气:引起“己所不胜己所不胜”的报复性压制。的报复性压制。五行胜复(子复母仇):指五行中的一行亢五行胜复(子复母仇):指五行中的一行亢盛(胜气),则引起其所
24、不胜(复气)的盛(胜气),则引起其所不胜(复气)的报复性制约,而使五行之气归于协调平衡。报复性制约,而使五行之气归于协调平衡。五行学说的基本内容五行学说的基本内容五行胜复五行胜复(2)胜气和复气的关系:复气是胜气的所不胜。胜气和复气的关系:复气是胜气的所不胜。“有有胜则复胜则复”、“子复母仇子复母仇”胜气胜气 复气复气 关系:复气是胜气的所不胜关系:复气是胜气的所不胜木木火火土土金金水水金金水水木木火火土土金是木之所不胜金是木之所不胜水是火之所不胜水是火之所不胜木是土之所不胜木是土之所不胜火是金之所不胜火是金之所不胜土是水之所不胜土是水之所不胜(3)胜气复气的调节规律木胜(胜气出现)木胜(胜气
25、出现)克土引土衰,克土引土衰,土衰制水不及土衰制水不及出现水盛,水出现水盛,水盛克火引起火盛克火引起火衰,火衰制金衰,火衰制金不足引起金旺,不足引起金旺,金旺(产生复金旺(产生复气)克木,使气)克木,使木气亢盛得以木气亢盛得以平复。平复。木木(胜气)(胜气)金金(复气)(复气)火火水水土土木木木木旺旺旺旺土土土土衰衰衰衰土土土土衰衰衰衰水水水水盛盛盛盛金金金金胜胜胜胜克克克克木木木木火火火火衰衰衰衰金金金金旺旺旺旺水盛火衰水盛火衰水盛火衰水盛火衰五行学说的基本内容五行学说的基本内容相乘相乘(1)含义(2)次序(3)原因木木土土水水火火金金乘乘乘乘乘乘乘乘木木乘乘不及:难以抵御其不及:难以抵御其
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