幼儿传染病 PPT课件.pptx
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1、学前儿童的传染病王月17级学前教育目录CONTENTS01病因02症状及临床表现03预防04治疗以饮食传播为主的传染病甲型肝炎细菌性痢疾甲型肝炎甲型肝炎(谈蚶(谈蚶han色变)色变)病因:甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪-口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而引起。甲型肝炎一般呈流行或暴发,冬春季节常是甲肝发病的高峰期,以学龄前儿童及青壮年多见,农村发病高于城市,该病感染后可获得持久的免疫力。临床表现淤胆型无黄疸型黄疸型重症型点击输入标题内容点击输入标题内容点击输入标
2、题内容点击输入标题内容点击输入标题内容临床表现1.急性黄疸型(1)黄疸前期:感染者经1545天(平均30天)的潜伏期,大多急性起病,有畏寒发热、体温在38-39度之间,倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等,持续数日至2周。少数患者无明显症状。主要体征有肝区压痛及叩击痛。(2)黄疸期:大约在发病后1周,发热消退,尿黄似浓茶,巩膜、皮肤黄染,12周内黄疸达高峰。肝大,有压痛及叩击痛,部分患者有轻度脾大。(3)恢复期:黄疸消退,症状消失,肝功能恢复正常,持续2周至4个月,少数有达6个月者。2.急性无黄疸型 一般较轻,病程较短,易忽略,仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼,部分患者
3、无临床症状(亚临床型),可有肝大。3.急性淤胆型起病急,消化道症状不明显,尿色深黄,巩膜、皮肤明显黄染,可有灰白便及皮肤瘙痒。4.重型甲型肝炎(较为少见)急性重型起病急,发展快,病程在10天内,黄疸迅速加深,频繁恶心呕吐、高度腹胀、极度乏力、出血倾向,并迅速出现神经精神症状。主要体征有意识障碍、扑翼震颤,及肝浊音界缩小等。预防预防接种甲肝疫苗,保护易感者注意日常卫生注意餐具卫生注意饮水卫生使用一次性注射器集体幼儿园的保教人员、炊事人员等定期进行体检避免母婴垂直传播甲肝疫苗甲肝疫苗甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗,目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一,2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一,部
4、分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同,在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗,灭活疫苗具有更好的稳定性,灭活苗和弱毒苗都是通过侵入人体,引起人体的免疫反应,从而使人体产生免疫记忆,来达到免疫的效果。治疗治疗1、治疗原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅2、急性肝炎严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲惫为原则。3、饮食以合乎患儿口味,易消化的清淡食物为宜,多吃瓜果蔬菜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建议食用建
5、议水果苹果能够补充大量的维生素,利于肝细胞的自我修复,甲型肝炎患者适合食用。可以榨汁饮用,每天200-300毫升。两餐之间食用绿豆绿豆具有补脾和胃,清热解毒,保肝的作用。绿豆粳米粥马兰菜马兰菜具有清热解毒、清肝降火、补脾和胃。甲型肝炎患者适合食用。粳米菜沫粥宜宜吃饮食必看吃饮食必看1、宜清淡饮食;2、宜食用易消化、富有营养的食物;3、宜多吃蔬菜水果忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建议其它建议海鲜海产品携带的甲肝病毒生命力和致病性都非常强。由于海洋生物是借滤水进行呼吸,倘若其生长水域受到甲肝病毒污染,它们便会把这些病毒过滤到体内,长期蓄积于消化腺和肝脏。所以,甲肝患者忌食。虾类、蟹类
6、和毛蚶、牡蛎、蛤蜊、蛏子等贝类,务必烧熟煮透,并有所节制,以免惹病上身。火锅火锅菜品丰富,一般都包括猪、牛、羊肉,各种动物内脏和海鲜、蔬菜等等。但食材多,致病源也多,这些食物本身就可能携带甲肝病毒,加之不少人因为喜欢鲜嫩的口味,常常把食物在火锅里稍烫一下就吃,由于没有煮熟煮透,根本不能杀死甲肝病毒,涮肉片、百叶、黄喉、毛肚等最好在锅里煮得久一点,涮海产如贝壳类、蚝、螺等更要煮熟。生水水源是甲肝病毒的主要传播途径之一,而且一般大规模的甲肝爆发,都是因为水源污染导致。尽量避免饮用生水。忌忌吃饮食必看吃饮食必看忌忌吃饮食必看1、忌油腻食物;2、忌高脂肪食物;3、忌煎炸食物;4、忌吃半生的蔬菜护肝食谱
7、宝宝爱吃茵陈鲜菇粥枸杞山药粥枸杞排骨汤清蒸鱼黄花鸡蛋猪肉炒香菇细菌性痢疾病因病因细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称“菌痢”,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。由病人或带菌者的粪便,通过水、苍蝇、螂污染用具、食物而传染。学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关。临床表现潜伏期一般为13天(数小时至7天),流行期为611月,发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。1.急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状,可分成四型:(1)普通型(典型)起病急,有中度毒血症表现,畏寒、发热达39、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便,12天后稀便转成脓血便,
8、每日排便数十次,量少,失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程1014天。(2)轻型(非典型)全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显,可有低热、糊状或水样便,混有少量黏液,无脓血,一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞,培养有痢疾杆菌生长,可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程36天。(3)重型 多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐,剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛,里急后重明显,脓血便,便次频繁,甚至失禁。病情进展快,明显失水,四肢发冷,极度衰竭,易发生休克。(4)中毒型 此型多见于27岁体质好的儿童。起病急骤,全身中毒
9、症状明显,高热达40以上,患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡,甚至昏迷,而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型(以感染性休克为主要表现)、脑型(以中枢神经系统症状为主要表现)和混合型(兼具以上两型的表现,最为凶险)。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关。2.慢性菌痢菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上,可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关,也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。分型如下:(1)慢性隐匿型患者有菌痢史(2)慢性迁延型患者有急性菌痢史(3)慢性型急性发作患者有急性菌痢史预防预防一、
10、控制传染源、早发现、早隔离、彻底治疗二、切断传播途径三、保护易感人群,增进人体抵抗力治疗治疗患儿必须隔离,食具、玩具必须彻底消毒,大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒。为减少体力消耗和减少排便次数,应卧床休息。呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。合理膳食,忌生冷、油腻、不易消化的食物,种类多样,激发幼儿食欲。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数,如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时,应立即到医院就医。药物推荐010203诺氟沙星(Norf
11、loxacin,氟哌酸):1015mg/(kgd),分3次口服。疗程,57天环丙沙星(Ciprofloxacin,环丙氟哌酸):1015mg/(kgd),分3次口服庆大霉素,1万2万U/(kgd),分34次口服宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建议食用建议绿叶蔬菜绿叶蔬菜富含矿物质盐和微量元素,与小米粥、牛奶搭配能很好的补充人体所需的营养元素,适合病人食用可常吃,每周3-4次糙米糙米熬粥具有补脾、和胃、清肺功效,营养价值比较均衡,维生素B族含量比较丰富、齐全,容易消化,适合胃肠炎患者长期食用可长期食用,在清洗糙米时,不宜清洗次数过多,以免维生素流失黄瓜黄瓜中的黄瓜酶,有很强的生物活性
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