妇女保健概述 PPT课件.pptx
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1、妇女保健概述妇女保健概述苏普玉苏普玉安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系女童期女童期青春期发育之前的时期社会经济和文化因素影响女童的健康和生殖健康社会经济和文化因素影响女童的健康和生殖健康营养、娱乐、教育、营养、娱乐、教育、保健、从事更多的家务劳动等。保健、从事更多的家务劳动等。女童的性虐待问题女童的性虐待问题美国每年有美国每年有10万宗性虐待案例,但实际可能在万宗性虐待案例,但实际可能在2050万宗之间,马来西亚约有万宗之间,马来西亚约有25%的儿童受过性虐待。儿童性虐待不的儿童受过性虐待。儿童性虐待不仅引起受害者当时的恐惧、自责、自罪、自卑和自暴自弃等心理和
2、行为仅引起受害者当时的恐惧、自责、自罪、自卑和自暴自弃等心理和行为问题,还有长期的影响,如抑郁、社交困难、自杀、婚姻生活失败等。问题,还有长期的影响,如抑郁、社交困难、自杀、婚姻生活失败等。医生和儿童保健工作者一旦发现儿童遭遇性虐待,除检查生殖器创伤外,医生和儿童保健工作者一旦发现儿童遭遇性虐待,除检查生殖器创伤外,还要检查性病,开展心理疏导。还要检查性病,开展心理疏导。妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期青春期青春期1020岁关注不安全性行为问题关注不安全性行为问题世界范围内少女首次性行为的年龄提前和性世界范围内少女首次性行为的年龄提前和性行为的比例增加,在我国更为明显。由于性知识的缺乏和对怀孕
3、后果认行为的比例增加,在我国更为明显。由于性知识的缺乏和对怀孕后果认识不足,更易导致性传播疾病、怀孕和流产。识不足,更易导致性传播疾病、怀孕和流产。1996年美国淋病患病率以年美国淋病患病率以1519岁少女最高。美国每年有岁少女最高。美国每年有100多万少女怀孕,少女怀孕也是一些国多万少女怀孕,少女怀孕也是一些国家中学生辍学的主要原因。由于生理和社会原因,少女妊娠围生期疾病家中学生辍学的主要原因。由于生理和社会原因,少女妊娠围生期疾病和死亡比成年妇女高,年龄越小,孕期贫血、疟疾、爱滋病等发病更高。和死亡比成年妇女高,年龄越小,孕期贫血、疟疾、爱滋病等发病更高。因认识不足和其他社会原因,少女怀孕
4、拖至怀孕中晚期流产多见,为顾因认识不足和其他社会原因,少女怀孕拖至怀孕中晚期流产多见,为顾及面子而寻求非法流产也很多见。及面子而寻求非法流产也很多见。青春期性教育青春期性教育妇幼保健部门参与社会和学校的性知识、性道德教育,妇幼保健部门参与社会和学校的性知识、性道德教育,提供安全的人工流产技术提供安全的人工流产技术 妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期18岁至绝经期,持续约30年有生育能力提供性知识和避孕服务提供性知识和避孕服务在我国,婚前性行为较普遍,未婚妊娠增在我国,婚前性行为较普遍,未婚妊娠增多,生殖道和性病感染率呈上升趋势。因此,在围婚期开展性知识教育,多,生殖道和性病感染率呈上
5、升趋势。因此,在围婚期开展性知识教育,提供易于接受的避孕服务。提供易于接受的避孕服务。改善围生期保健改善围生期保健孕期检查率、发现高危妊娠的能力、住院分娩率孕期检查率、发现高危妊娠的能力、住院分娩率和产后访视率城乡和地区差异很大,提倡在贫困地区普及围生期保健,和产后访视率城乡和地区差异很大,提倡在贫困地区普及围生期保健,在发达地区进一步提高围生期保健能力。在发达地区进一步提高围生期保健能力。80%的孕产妇死亡通过孕期的的孕产妇死亡通过孕期的保健工作是可以预防的。保健工作是可以预防的。妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期18岁至绝经期,持续约30年有生育能力 开展避孕、节育和计划生育服务
6、开展避孕、节育和计划生育服务妇女因心理准备不足,或因为经济、妇女因心理准备不足,或因为经济、社会、年龄、身体等原因不希望怀孕时,提供有多种选择的、愿意接受避孕方法;社会、年龄、身体等原因不希望怀孕时,提供有多种选择的、愿意接受避孕方法;我国计划生育部门实施的我国计划生育部门实施的“避孕节育优质服务工程避孕节育优质服务工程”、“出生缺陷干预工程出生缺陷干预工程”和和“生殖道感染干预工程生殖道感染干预工程”,标志着将稳定人口出生转向提供生殖保健服务。,标志着将稳定人口出生转向提供生殖保健服务。开展不孕症研究开展不孕症研究WHO将婚后性生活正常而将婚后性生活正常而1年未受孕称之为不孕症。发年未受孕称
7、之为不孕症。发现发达国家不孕症的患病率为现发达国家不孕症的患病率为5%8%,而发展中国家则高达,而发展中国家则高达30%。男性的生精。男性的生精功能障碍、精子运送受阻和性功能障碍等是常见的原因;女性排卵障碍、输卵管功能障碍、精子运送受阻和性功能障碍等是常见的原因;女性排卵障碍、输卵管病变、子宫因素、宫颈因素和阴道因素是常见的原因。近年来免疫学原因受到重病变、子宫因素、宫颈因素和阴道因素是常见的原因。近年来免疫学原因受到重视,如女性产生抗精子抗体或男性自身抗体可使精子凝集不能通过宫颈。但是还视,如女性产生抗精子抗体或男性自身抗体可使精子凝集不能通过宫颈。但是还有相当一部分不孕症不明原因。有相当一
8、部分不孕症不明原因。妇科疾病的预防控制妇科疾病的预防控制妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期 围婚期围婚期 围生期围生期 节育期节育期 更年期更年期妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期 围婚期围婚期围婚期保健(围婚期保健(perimarital period health care)是指从)是指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期,为保障婚配双方及下一代的确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期,为保障婚配双方及下一代的健康和幸福,针对婚配双方进行的一系列保健服务。围婚期包括婚前、健康和幸福,针对婚配双方进行的一系列保健服务。围婚期包括婚前、新婚和婚后受孕前三个时期。新婚和婚后受
9、孕前三个时期。婚前医学检查婚前医学检查围婚期健康教育围婚期健康教育 妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期 围生期围生期围生期(围生期(perinatal period)又称围产期,传统意义上的)又称围产期,传统意义上的围生期是围绕孕产妇分娩前后的一定时期,也就是新生儿出生前后的一围生期是围绕孕产妇分娩前后的一定时期,也就是新生儿出生前后的一定时期,现代的围生期扩展到妊娠开始甚至到婚前。定时期,现代的围生期扩展到妊娠开始甚至到婚前。妊娠期保健妊娠期保健分娩期保健分娩期保健产褥期保健产褥期保健妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期 节育期节育期是生育年龄妇女无生育要求(意愿)的时期,
10、是妇女一是生育年龄妇女无生育要求(意愿)的时期,是妇女一生中最重要的时期。节育期的长短因地因人而异,我国目前在计划生育生中最重要的时期。节育期的长短因地因人而异,我国目前在计划生育的基本国策下,一般妇女一生只生育的基本国策下,一般妇女一生只生育12次,因此节育期长达次,因此节育期长达30年左右。年左右。安全、健康的性生活和防治性传播性疾病安全、健康的性生活和防治性传播性疾病选择安全有效的避孕措施,减少非意愿妊娠选择安全有效的避孕措施,减少非意愿妊娠 选择恰当的终止妊娠的方法选择恰当的终止妊娠的方法 妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生育生育期期 更年期更年期亦称围绝经期,是指妇女从生育力量旺盛和
11、性生活正常逐渐衰退亦称围绝经期,是指妇女从生育力量旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。围绝经期以月经的改变为主到老年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。围绝经期以月经的改变为主要表现,在绝经前后机体会出现一系列生理、心理的变化,如潮红、心悸、出汗、要表现,在绝经前后机体会出现一系列生理、心理的变化,如潮红、心悸、出汗、易激动、失落感、抑郁、注意力不集中等症状。易激动、失落感、抑郁、注意力不集中等症状。围绝经期功能失调性子宫出血围绝经期功能失调性子宫出血 围绝经期及绝经后妇女的性生活及生育问题围绝经期及绝经后妇女的性生活及生育问题 绝经后骨质疏松症绝经后骨质
12、疏松症绝经后妇女心血管疾病绝经后妇女心血管疾病绝经后妇科肿瘤疾病绝经后妇科肿瘤疾病阿尔茨海默病和抑郁症阿尔茨海默病和抑郁症妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期老年期老年期绝经期后 老年妇女性保健老年妇女性保健老年妇女在人口中的比例高于男子,生命比男性老年妇女在人口中的比例高于男子,生命比男性长,内分泌激素的剧烈变化引起生理功能和性需求变化。在这一时期,长,内分泌激素的剧烈变化引起生理功能和性需求变化。在这一时期,她们虽然失去了生育能力,但仍然有性的需求。调查表明,老年妇女性她们虽然失去了生育能力,但仍然有性的需求。调查表明,老年妇女性交困难和阴道干涩症状较为多见,其中心理因素很多;因性问题而羞于交
13、困难和阴道干涩症状较为多见,其中心理因素很多;因性问题而羞于就医的人较多。妇幼保健医生可为这一年龄组妇女提供性心理指导,提就医的人较多。妇幼保健医生可为这一年龄组妇女提供性心理指导,提供个性化的激素替代疗法。供个性化的激素替代疗法。老年妇女恶性肿瘤预防老年妇女恶性肿瘤预防老年妇女老年妇女是生殖道肿瘤和乳腺癌高发人群,是生殖道肿瘤和乳腺癌高发人群,开展妇科疾病普查,以早期治疗妇科疾病和恶性肿瘤。开展妇科疾病普查,以早期治疗妇科疾病和恶性肿瘤。妇女分期妇女分期妇女分期妇女分期生殖健康定义生殖健康定义生殖健康定义生殖健康定义 生殖健康是指凡属生殖系统、生殖功能和生殖过程方面生殖健康是指凡属生殖系统、
14、生殖功能和生殖过程方面生殖健康是指凡属生殖系统、生殖功能和生殖过程方面生殖健康是指凡属生殖系统、生殖功能和生殖过程方面的所有方面处于一种生理、心理和社会适应的完好状态,不的所有方面处于一种生理、心理和社会适应的完好状态,不的所有方面处于一种生理、心理和社会适应的完好状态,不的所有方面处于一种生理、心理和社会适应的完好状态,不仅仅是没有疾病或病症。仅仅是没有疾病或病症。仅仅是没有疾病或病症。仅仅是没有疾病或病症。生殖健康涉及生殖系统发育、性科学研究、生殖过程与结局、生育与调节生育及生殖保健服务等方面。生殖健康的内涵已跨出医学范畴,强调以人为中心,重视保健服务的提供,更重视妇女的地位、权利和健康的
15、社会性及科技整合性。生殖健康生殖健康生殖健康生殖健康生殖健康内涵生殖健康内涵生殖健康内涵生殖健康内涵生生生生殖殖殖殖健健健健康康康康意意意意指指指指人人人人们们们们能能能能够够够够享享享享有有有有负负负负责责责责、满满满满意意意意和和和和安安安安全全全全的的的的性性性性生生生生活活活活,而不担心性传播疾病和意外妊娠;而不担心性传播疾病和意外妊娠;而不担心性传播疾病和意外妊娠;而不担心性传播疾病和意外妊娠;夫夫夫夫妻妻妻妻有有有有能能能能力力力力生生生生育育育育并并并并可可可可自自自自由由由由地地地地决决决决定定定定是是是是否否否否生生生生育育育育、何何何何时时时时生生生生育育育育和和和和生生生
16、生育多少;育多少;育多少;育多少;夫夫夫夫妻妻妻妻能能能能够够够够知知知知情情情情选选选选择择择择并并并并获获获获得得得得和和和和采采采采用用用用安安安安全全全全、有有有有效效效效、可可可可接接接接受受受受的的的的计计计计划生育方法,选择不违反法律的其它生育调节方法;划生育方法,选择不违反法律的其它生育调节方法;划生育方法,选择不违反法律的其它生育调节方法;划生育方法,选择不违反法律的其它生育调节方法;妇妇妇妇女女女女能能能能够够够够安安安安全全全全地地地地经经经经历历历历妊妊妊妊娠娠娠娠和和和和分分分分娩娩娩娩,妊妊妊妊娠娠娠娠结结结结局局局局成成成成功功功功,婴婴婴婴儿儿儿儿成成成成活并健
17、康成长;活并健康成长;活并健康成长;活并健康成长;有能力预防生殖道感染和性传播疾病;有能力预防生殖道感染和性传播疾病;有能力预防生殖道感染和性传播疾病;有能力预防生殖道感染和性传播疾病;不孕症夫妇获得有效地治疗。不孕症夫妇获得有效地治疗。不孕症夫妇获得有效地治疗。不孕症夫妇获得有效地治疗。生殖健康生殖健康生殖健康生殖健康生殖保健四要素生殖保健四要素生殖保健四要素生殖保健四要素 计划生育生殖健康的基础计划生育生殖健康的基础计划生育生殖健康的基础计划生育生殖健康的基础 妇幼保健生殖健康的核心妇幼保健生殖健康的核心妇幼保健生殖健康的核心妇幼保健生殖健康的核心 性保健性保健性保健性保健 非常重要但目前
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