影像学质控 PPT课件.ppt

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1、责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐 放射科全科大会放射科全科大会n内容一内容一 科室业务学习讲座科室业务学习讲座n内容二内容二 年终总结年终总结n内容三内容三 群众路线活动群众路线活动 20142014年元月年元月 放射科放射科责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射科安全管理放射科安全管理与影像质量控制与影像质量控制谢明国谢明国放射科业务学习放射科业务学习系列讲座系列讲座 之一之一责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射安全管理放射安全管理主要内容主要内容患者的安全患者的安全医生的安全医生的安全造影剂的安全使用造影剂的安全使用科室与设备的安全科室与设备的安全科室内部各个环节的衔接与配

2、合，尤其是急诊与急救科室内部各个环节的衔接与配合，尤其是急诊与急救放射科与急诊科、放射科与急诊科、ICUICU、麻醉科等临床的急救呼叫机制、麻醉科等临床的急救呼叫机制 总之，一切安全为了提高医疗质量和避免医患纠总之，一切安全为了提高医疗质量和避免医患纠纷与医疗事故纷与医疗事故责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射安全管理放射安全管理患者、医师的安全患者、医师的安全窗口接诊、咨询、取报告的态度与交流，更多的理解患者窗口接诊、咨询、取报告的态度与交流，更多的理解患者的心情与期盼，多一份耐心和关怀的心情与期盼，多一份耐心和关怀患者在放射科检查过程中的安全，防止碰伤、摔伤、机器患者在放射科检查过程

3、中的安全，防止碰伤、摔伤、机器伤害等。对不方便的患者，请伸出你的援手伤害等。对不方便的患者，请伸出你的援手掌握医患关系沟通技巧，合理处理医患矛盾，切忌矛盾升掌握医患关系沟通技巧，合理处理医患矛盾，切忌矛盾升级；在场的同事积极相助，级；在场的同事积极相助，必须避免我们自身受到伤害必须避免我们自身受到伤害积极应对患者对报告的疑问：当班医生应立即出面解释和积极应对患者对报告的疑问：当班医生应立即出面解释和修改有疑问的报告，切忌推诿、找主任等修改有疑问的报告，切忌推诿、找主任等责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射安全管理放射安全管理科室与设备安全科室与设备安全防火、防盗、防鼠、防尘、爱护科室财务

4、等是每个人的责防火、防盗、防鼠、防尘、爱护科室财务等是每个人的责任与义务任与义务安全管理员、技术员、科室负责人不定期科室巡查，及时安全管理员、技术员、科室负责人不定期科室巡查，及时报告与排查可能出现的安全隐患报告与排查可能出现的安全隐患设备保养与维修制度设备保养与维修制度设备的安全操作：严格按照设备操作规程进行设备的安全操作：严格按照设备操作规程进行放射事故应急预案放射事故应急预案责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐医学影像质量控制医学影像质量控制主要内容主要内容医学影像技术质量控制：设备的操作流程、规范的检查技医学影像技术质量控制：设备的操作流程、规范的检查技术操作方法术操作方法设备的维修

5、保养制度、医生与患者的设备的维修保养制度、医生与患者的X X线防护措施线防护措施报告审核制度与发放报告时限规定报告审核制度与发放报告时限规定会诊制度、疑难病例讨论制度、业务学习制度会诊制度、疑难病例讨论制度、业务学习制度病例随访制度、记录病例随访制度、记录阳性率、与临床及手术的诊断符合率阳性率、与临床及手术的诊断符合率定期进行图像质量与诊断质量评价制度与不断改进措施定期进行图像质量与诊断质量评价制度与不断改进措施管理质量控制管理质量控制责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射检查中的质量控制放射检查中的质量控制总原则总原则首先一定要认真阅读会诊单，明确临床检查部位与目首先一定要认真阅读会诊单

6、，明确临床检查部位与目的；的；仔细核对患者身份（多问一句），切忌张冠李戴仔细核对患者身份（多问一句），切忌张冠李戴熟悉操作流程，具有细心、责任心、耐心熟悉操作流程，具有细心、责任心、耐心合理掌握患者检查顺序，避免医患矛盾，耐心解释患合理掌握患者检查顺序，避免医患矛盾，耐心解释患者的疑问者的疑问时刻有安全意识，特别是患者在检查过程中的安全时刻有安全意识，特别是患者在检查过程中的安全检查中最好能浏览一下图像，如出现疑问，多与诊断检查中最好能浏览一下图像，如出现疑问，多与诊断医师沟通医师沟通针对实习学生，做到放手不放眼针对实习学生，做到放手不放眼责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射检查中的注意

7、事项放射检查中的注意事项平片检查平片检查投照体位准确，合理选择投照条件投照体位准确，合理选择投照条件左右前后等标志准确左右前后等标志准确去除体表金属饰物去除体表金属饰物胸部平片呼吸状态：吸气后闭气胸部平片呼吸状态：吸气后闭气放射防护：特别是小儿与育龄期妇女放射防护：特别是小儿与育龄期妇女责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射检查中的注意事项放射检查中的注意事项CT、MR检查检查检查前准备是否到位：如胃扫描、盆腔扫描等检查前准备是否到位：如胃扫描、盆腔扫描等增强扫描与冠状动脉成像应注意造影剂用量与流速的增强扫描与冠状动脉成像应注意造影剂用量与流速的控制、扫描时间的掌握，如肝脏动脉期一般是指动

8、脉晚控制、扫描时间的掌握，如肝脏动脉期一般是指动脉晚期，大约是期，大约是30-3530-35秒曝光，同时还要考虑患者的体质指秒曝光，同时还要考虑患者的体质指数、心输出功能等因素数、心输出功能等因素放射防护：对不检查的部位进行防护放射防护：对不检查的部位进行防护MRMR检查时，反复确认检查禁忌症、患者身上的金属是检查时，反复确认检查禁忌症、患者身上的金属是否被移除；正确使用线圈、合理选择扫描序列否被移除；正确使用线圈、合理选择扫描序列责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射检查中的注意事项放射检查中的注意事项增强扫描增强扫描反复确认有无增强扫描禁忌症，特别是过敏史、哮喘、反复确认有无增强扫描禁

9、忌症，特别是过敏史、哮喘、肝肾心功能不全者等肝肾心功能不全者等过敏试验过敏试验患者水化：用药前后嘱咐患者大量饮水，以利于造影剂患者水化：用药前后嘱咐患者大量饮水，以利于造影剂的排泄的排泄熟悉过敏反应抢救流程，及时与医生配合进行现场急救，熟悉过敏反应抢救流程，及时与医生配合进行现场急救，紧急情况下，尽量在第一时间内护送患者去急诊科！紧急情况下，尽量在第一时间内护送患者去急诊科！定期检查科内抢救药品是否过期定期检查科内抢救药品是否过期责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射诊断中的质量控制放射诊断中的质量控制总体原则总体原则认真阅读会诊单，一定明确检查目的认真阅读会诊单，一定明确检查目的仔细核对

10、患者基本信息，人片合一，避免低级错误仔细核对患者基本信息，人片合一，避免低级错误仔细阅片，报告描述语言规范、简明扼要仔细阅片，报告描述语言规范、简明扼要报告结论的准确性、客观性，一定注意回答临床关心报告结论的准确性、客观性，一定注意回答临床关心的问题，体现对临床的指导作用的问题，体现对临床的指导作用疑难病例的随访、记录、讨论疑难病例的随访、记录、讨论明确报告医生与审核医生的责任；明确报告医生与审核医生的责任；质量就是生命！永质量就是生命！永远处于第一位远处于第一位责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射诊断中的质量控制放射诊断中的质量控制注重细节注重细节仔细阅片是关键，不漏过细微征象，切忌漏

11、诊仔细阅片是关键，不漏过细微征象，切忌漏诊合理利用薄层重建与合理利用薄层重建与MPRMPR重建、重建、3D3D重建重建合理解释影像征象与临床、病理、生理关系（合理解释影像征象与临床、病理、生理关系（诊断中诊断中的逻辑思维的逻辑思维）多思考、多查阅、多讨论（集体的智慧）多思考、多查阅、多讨论（集体的智慧）责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐影像诊断中的质量控制影像诊断中的质量控制报告心理学报告心理学结论的客观性、可靠性结论的客观性、可靠性（病人、临床医生的反应？我（病人、临床医生的反应？我们的报告还有没有缺陷？）们的报告还有没有缺陷？）部分结论一定要慎之又慎：如肿瘤的诊断、肺部实变部分结论一定

12、要慎之又慎：如肿瘤的诊断、肺部实变是否一定感染、骨折、报告的程度（特别是平片，避免是否一定感染、骨折、报告的程度（特别是平片，避免画蛇添足）等画蛇添足）等合理的建议与结合临床（客观、可行、不能太多）；合理的建议与结合临床（客观、可行、不能太多）；多多与临床沟通多多与临床沟通总之，诊断是知识的积淀、经验的积累总之，诊断是知识的积淀、经验的积累责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐影像诊断中的质量控制影像诊断中的质量控制领会、学习领会、学习具有终身自主学习的意识具有终身自主学习的意识不断学习新技术、新知识不断学习新技术、新知识知识更新将会转变我们很多观念（比如很多疾病需要知识更新将会转变我们很多观

13、念（比如很多疾病需要增强：脑出血、骨关节感染性疾病增强：脑出血、骨关节感染性疾病MRMR增强等；肺部增强等；肺部MRIMRI；能谱成像的应用等等）；能谱成像的应用等等）必须在实际工作中不断实践才能提高自己必须在实际工作中不断实践才能提高自己（学习（学习-动手）动手）责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐荀子的话荀子的话nIf you tell me,I forget,nIf you show me,I will remenber,nIf you let me do,I learn it.责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐 责任、规范、进取、和谐责任、规范、进取、和谐行为准则行为准则2012

14、2012、20132013年年RSNARSNA大会主题：大会主题：The Patients First The Patients First（20122012）The Power of Partnership The Power of Partnership（20132013）科室内部医、技、护之间的合作科室内部医、技、护之间的合作与其它学科的合作（诊断指导治疗）与其它学科的合作（诊断指导治疗）与院外兄弟医院之间的合作与院外兄弟医院之间的合作责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐2013年度年终总结年度年终总结2014年度工作计划年度工作计划责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射科工作量放

15、射科工作量一、检查患者数量：一、检查患者数量：人次人次 普放：普放：5.65.6万万 CT CT：2.72.7万万 MRI MRI：1 1万万 共计：共计：9291992919人次，体检人次，体检65696569人次人次责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射科工作量放射科工作量二、检查收入：二、检查收入：普放：普放：722.6722.6万元（万元（28.3%28.3%）CT CT：1482.31482.3万元（万元（47.2%47.2%）MRI MRI：752.5752.5万元（万元（69.0%69.0%）共计：共计：2957.32957.3万元；万元；2012 2012年为年为20152

16、015万元，同比增长万元，同比增长46.8%46.8%（2010：901万元；2011：1201万元）责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐2013年放射科大事记年放射科大事记1010月份安装月份安装GEGE宝石能谱宝石能谱CTCT扩大业务、提升形象扩大业务、提升形象新进护士新进护士1 1名（凌玲）新进招聘人员名（凌玲）新进招聘人员3 3名：张明星、张璐怡、吴亚兰；两名：张明星、张璐怡、吴亚兰；两位老专家续聘（吴永康、谢家华）；李守仁同志退休位老专家续聘（吴永康、谢家华）；李守仁同志退休参加各级学术会议共计参加各级学术会议共计3030余人次余人次主编并出版教材主编并出版教材1 1部部医学影像学

17、（侯键主编、谢明国编委）；申医学影像学（侯键主编、谢明国编委）；申报教材主编报教材主编1 1部（侯键主编）部（侯键主编）申报卫生厅课题申报卫生厅课题1 1项（廖华强）；申报校教改课题项（廖华强）；申报校教改课题1 1项（谢明国）；在研项（谢明国）；在研课题课题3 3项（王江、张玉东、侯中华）；发表论文项（王江、张玉东、侯中华）；发表论文1 1篇（廖华强）篇（廖华强）承担大学教学任务约承担大学教学任务约700700学时，学科研究生招生学时，学科研究生招生2 2名，西藏特培生名，西藏特培生1 1名名1212月底，融合普放与月底，融合普放与CTCT统一值夜班；同时上班中心转移至新大楼统一值夜班；同时

18、上班中心转移至新大楼12-112-1月旧月旧CTCT改造，刚竣工，改造，刚竣工，CTCT却无法工作却无法工作责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐存在主要问题存在主要问题加强放射科管理加强放射科管理放射科质控尚需加强放射科质控尚需加强科室学习氛围不够，进取心不强科室学习氛围不够，进取心不强工作组织纪律性不强，工作规范有待加强工作组织纪律性不强，工作规范有待加强科研、论文依然是科室的最大薄弱环节科研、论文依然是科室的最大薄弱环节科室团队合作不够，局部存在一些不和谐的地方科室团队合作不够，局部存在一些不和谐的地方为此要求：为此要求：加强自我控制管理，加强责任心，把医疗工作放在第一位加强自我控制管理

19、，加强责任心，把医疗工作放在第一位 （华西医院：（华西医院：8 8小时内挣生活费，小时内挣生活费，8 8小时外为职称、荣誉）小时外为职称、荣誉）责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐2014年放射科工作计划年放射科工作计划工作规范年工作规范年启动并坚持早上读片制度，时间：启动并坚持早上读片制度，时间：8 8：209209：0000每月每月2 2次业务学习，其中次业务学习，其中1 1次计划与继教部合作记院内继教次计划与继教部合作记院内继教学分；具体时间初步安排学分；具体时间初步安排2 2月月1919日（周三）晚上日（周三）晚上7 7：0000，以，以后间隔一周相同时间进行；要求技术组每季度进行后

20、间隔一周相同时间进行；要求技术组每季度进行1 1次次加强规范有序的科内工作，加强各个环节的协作与配合加强规范有序的科内工作，加强各个环节的协作与配合加强科室内质控管理，成立质控小组，制定质控细则加强科室内质控管理，成立质控小组，制定质控细则加强科研工作，多发表学术论文加强科研工作，多发表学术论文人员引进计划：人员引进计划：3-43-4名名责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐科室科室2013年度表彰年度表彰年度考核先进个人：年度考核先进个人：张兵（张兵（200200元）、张玉东（元）、张玉东（200200元）元）彭波（每月增加彭波（每月增加5%5%奖金，从奖金，从20142014年年1 1月起）月起）教材、科研、论文：教材、科研、论文：侯健（侯健（400400元）、廖华强（元）、廖华强（300+200300+200元）、谢明国（元）、谢明国（200200元）元）责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐放射科群众路线活动放射科群众路线活动集体讨论发言集体讨论发言责任责任 规范规范 进取进取 和谐和谐 新春佳节即将到来之际新春佳节即将到来之际 诚祝各位：诚祝各位：出行平安！出行平安！合家幸福！合家幸福！马到成功！马到成功！