护心圈品管圈 PPT课件.pptx

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1、护心圈成果汇报爱心呵护生命平凡铸就辉煌延时符护心圈简介对策实施与讨论对策拟定目标设定主题选定计划拟定原因分析现状把握检讨与改进标准化效果确认目录1护心圈简介2017.9月，为了更好地落实优质服务，内七病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识2017.9.30，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立1成员简介圈长圈员辅导员圈员圈员圈员圈员圈员圈员延时符1人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法

2、，提高活动能力选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加发言 全员分担的体制建立圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等热心参加圈会,积极的参与活动圈会积极发言，建立活泼的氛围扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业延时符本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），护心圈获票数最多，最后我们的圈名确定为护心圈。1圈名圈徽选定候选圈名候选圈徽投票数结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0护心圈4给力圈2和谐圈1快乐天使

3、圈0延时符1圈名圈徽的含义延时符 上部：红色的爱心代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。两只手，让我们用我们的温暖的双手，温暖他人的心。中间：绿色为冷色调，令人平静、放松。飞翔的翅膀，代表了和平鸽的翅膀，并寓意着不断提升的护理品质。下部：白色的护士帽，象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。患者在医护人员温暖而精心的治疗护理下散发出勃勃生机。职务姓名工作年资（30%）学历改善能力（30%）主题改善能力（40%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长佩奇 15 22.5本科 80 5 4086.5圈员佩奇 16 24本科 80 5 4088佩奇 19 28.5本科 80 4

4、 3284.5佩奇 9 13.5本科 80 5 4077.5佩奇 3 4.5本科 80 4 3260.5佩奇 6 9本科 80 4 3265佩奇 5 7.5专科 60 4 3257.5佩奇 1.5 2.25专科 60 4 3252.25平均71.471圈能力值延时符2选题理由选题理由为患者提供全面、全程、优质的护理服务。对患者而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对护士而言对患者而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对医院而言及时减轻病痛，增加知识，早日康复2主题选定确立主题2017年9月28日召开品管圈会议，拟定主题，大家积极讨论，气氛活跃。评价项目主题重要性迫

5、切性圈能力时效性总分顺位选定提案人提高心内病人出入量记录的准确率404034401541佩奇降低护士体温表丢失率381832291372佩奇降低患者支架术后并发症发生率343434291313佩奇备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。2主题选定2主题说明 临床工作中通过对患者出入液量的观察临床工作中通过对患者出入液量的观察临床工作中通过对患者出入液量的观察临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根及正确记录，及时了解病情动态变化，并根及正确记录，及时了解病情动态变化，并根及正确记录，及时了

6、解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施。有据患者的病情变化制定相应的治疗措施。有据患者的病情变化制定相应的治疗措施。有据患者的病情变化制定相应的治疗措施。有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生成的不良后果，减少了合并症的发生成的不良后果，减少了合并症的发生成的不良后果，减少了合并症的发生参考文献金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用护理学报2016年04期凌玉从护士执业考试看新毕业护士的在职培训中华护理杂志2012年

7、03期吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核的探讨中国实用护理杂志2010年16期WHATWHENWHOHOWWHERE时间项目2017.92017.102017.112017.122018.012018.022018.03担当品管工具地点341234123412341234123412主题选定全体圈员头脑风暴法内七病区活动计划拟订全体圈员小组讨论、甘特图内七病区现状把握佩奇流程图、柏拉图、鱼骨图 内七病区目标设定佩奇小组讨论、柱状图内七病区解析全体圈员头脑风暴法内七病区对策拟定全体圈员小组讨论内七病区对策实施与检讨佩奇头脑风暴法、小组讨论内七病区效果确认佩奇柏拉图、雷达图内七病区标准

8、化全体圈员小组讨论、头脑风暴法内七病区检讨与改进全体圈员小组讨论内七病区虚线表示计划进度实线表示实际进度3活动计划拟定4现状流程出入量记录流程图医生下达医嘱建立出入量记录单告知病人和家属床尾挂记录单夜班护士总一天出入量严格交接班总本班出入量下班前床前看记录单转抄体温单总结延时符4目标现状2017.10.16-2017.11.12对本科室42名患者进行出入量记录的总结。准确记录的有8人，准确率为19%，情况不容乐观。具体问题总结如下：存在问题次数所占比例（%）累计百分比测量工具缺乏3836.9%36.9%记录流程的不完善3030.2967.19护士责任心不强1514.5644.85宣教不到位10

9、9.754.55计算错误87.77%62.32病因原因21.9%64.44合计103100提高心内病人出入量记录准确率查检表5目标值设定19%77%改善幅度：58%出入量记录准确率现状值目标值目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=19%+（1-19%）67.19%71.47%=77%19%6原因分析头脑风暴针对统计出的主要原因，内七病区全体成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表延时符6原因分析护士方法患者其他出入量记录不准确责任护士更换频繁工作状态不佳工作强度大批判性思维不够责任心不重视患者宣教知识不全面对记录出入量重要性的认识不够患者文化水平不同执行力差

10、护士培训不到位宣教不到位没有规范的纸笔记录家属更换频繁宣教流于形式沟通不到位流程不完善测量工具缺乏没有标准主因6原因分析真因7对策拟定存在问题真因解决对策评价总分判定实施负责人对策编号可行性经济性效益性责任护士的原因认识不深刻提高护士思想业务素质27262578病区加强护士沟通技巧的培训373531103佩奇对策一健康教育不到位，相关业务不熟练向患者及家属讲明记录出入量的重要性394135115佩奇对策一提高相关业务的培训27262578容器无刻度使用标准的量杯3737981为患者准备好纸，笔。373531103佩奇对策三患者的原因不重视出入量的记录加强宣传力度，讲明24小时尿量的重要性394

11、135115佩奇对策四教会患者及家属正确记录24小时出入量15212965提供统一的量杯363741114佩奇对策三记录的连续性差病区加强护士沟通技巧的培训374036113佩奇对策一护士要及时关注患者及家属的执行情况373531103对策二文化程度不一加强护士相关理论知识培训394135115佩奇对策一采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力394140120佩奇对策四协助患者及家属记录15212965患者家属相对固定27262578全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，以80/20定律，103分以上为实行对策。

12、7对策拟定提高护士业务素养加强护士理论知识及沟通培训，提高护士观察分析能力统一量具，准确记录提高患者及家属的执行力对策一对策二对策三对策四对策一对策名称提高护士业务素养主因护士粗心大意，造成少算，误算对策内容：1、病区加强培训，提高护士的评判性思维能力，统一进行法律，法规相关内容的培训。2、提高护士的责任心，认真，准确记录出入量。3、提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。4、病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度对策实施：负责人：佩奇实施时间：2017.11.1-2018.2.28实施地点：内七病区对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将护患沟通落实情况列入

13、住院患者的满意度调查表内3、列入标准化内容对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%8对策实施与讨论DCAP8对策实施与讨论对策二对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训，提高护士观察分析能力主因年轻护士较多改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1、认真落实年轻护士的培训2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样5、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。对策实施：负责人：佩奇实施时间：2018.15实施地点：内七病区对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将情景演示光盘列入常规培训内容对策效果确认：

14、改善后92%比改善前75%提高了17%DCAPSeries1,改善改善前前,75%Series1,改善改善后后,92%8对策实施与讨论对策三对策名称统一量具，准确记录主因没有统一带刻度的量具改善前：患者家属估算出入液体量对策内容：1、为患者准备量具，使用固定水杯喝水2、使患者统一使用矿泉水瓶，作为留取尿量的工具3、病区多开展质量培训，加强宣教，做好留取尿量的解释工作4、将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩对策实施：负责人：佩奇实施时间：2018.1-2.实施地点：内七病区对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中对策效果确认：1、患者实验室检查了解合格率由改善后88

15、%比改善前60%，提高了22%；2、患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%DCAPSeries1,改善改善前前,60%Series1,改善改善后后,88%Series1,改善改善前前,72%Series1,改善改善后后,95%8对策实施与讨论对策四对策名称提高患者及家属的执行力主因思想认识以及文化水平差异改善前：患者及家属的执行力差对策内容：1、病区规范个性化健康教育计划2、语言通俗化，利于患者家属理解3、宣教形式多样化4、制定健康教育手册5，为患者提供纸，笔，统一发放记录出入量的表格6、多向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性对策实施：负责人：佩奇实施时间：2018.

16、20实施地点：内七病区对策处理：1、经效果确认为有效对策2、将健康教育手册放入每个病房3、列入标准化内容对策效果确认：患者功能锻炼落实合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%DCAPSeries1,改善改善前前,72%Series1,改善改善后后,95%8对策实施与讨论制作量杯健康宣教尿布称重效果确认9效果确认2017.11.13-2018.2.24对本科室154名患者进行出入量记录的总结。准确记录的有126人，准确率为82%，情况大幅改善。目标达标率（82%-19%）（77%-19%）108%进步率=（19%-82%）19%=33.1%9效果确认19%Series1,目目标值标值,7

17、7%Series1,改善后改善后,82%增幅63%改善前柏拉图改善后柏拉图9有形成果发生数,量器不统一,10发生数,健康教育不到位,9发生数,未及时评估,7发生数,未关注异常情况,5发生数,其他,0累累计计百分百分比比,量器不量器不统统一一,32.26%累累计计百分百分比比,健康教育健康教育不到位不到位,61.29%累累计计百分百分比比,未及未及时评时评估估,83.87%累累计计百分百分比比,未关注异未关注异常情况常情况,100.00%累累计计百分百分比比,其他其他,100.00%发生数,量器不统一,22发生数,健康教育不到位,20发生数,未及时评估,10发生数,未关注异常情况,5发生数,其他

18、,3累累计计百分百分比比,量器不量器不统统一一,33.67%累累计计百分百分比比,健康教育健康教育不到位不到位,70.00%累累计计百分百分比比,未及未及时评时评估估,86.67%累累计计百分百分比比,未关注异未关注异常情况常情况,95.00%累累计计百分百分比比,其他其他,100.00%2017.11.13-2018.2.24对154名住院患者调查对出入量记录准确性，调查结果90分为合格，本次调查结果在90分以上者126名，合格率82%，比改善前提高63%。9有形成果准确性提高63%改善后住院患者对出入量记录的准确性Series1,改善前改善前,19.00%Series1,改善后改善后,82

19、.00%9无形成果改善前改善后提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，提升了自信心团队的凝聚力大大加强，带动了整个科室的工作效率患者满意度提高，病患对医院更加的信任个人价值凝聚力病人满意度项目成绩不足努力方向主题选定切合实际工作，有针对性选题浪费较多的时间继续开展品管圈活动，解决身边的问题计划拟定分阶段，每个阶段都有不同的圈员负责，提高了圈员的积极性计划与实际执行不完全符合应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决现状把握能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案对工作流程观察不够细微注重细节管理，及时发现问题目标设定根据圈员的能力设定，目标明确QC手法运用不熟练加强QC手法学习和应用真因验证

20、圈员能努力和细致的完成查核圈员需一边工作一边查核需要人力的支持对策改善对于选定的对策，圈员能认真的参与对策实施时间较短持续保持各项对策实施效果确认通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感附加经济性效益较难计算巩固现有效果，并持续标准化标准化模式运用到实际工作中落实不到位严格执行所制定的标准圈会活动情况大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一圈会形式可多样化检讨与改进11检讨与改进11收获不足努力方向根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。圈会形式比较单一，不够丰富。今后我们将继续开展品管圈活动

21、，解决更多的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中来。我们会将持续改进进行到底。圈员感想11圈员感想品管锻炼了我品管使我们更加和谐评判性思维能力大大提高品管让我成长我们的标准、流程更加规范我的沟通能力进步很大患者对我们内七护理团队更信任了将品管坚持下去品管活动使我们更加亲密下期主题选定11评价项目主题重要性迫切性圈能力上级政策提案人得分选定提高患者入院宣教知晓率45453945佩奇174提高出院病人服药依从性41413929佩奇144避免住院病人擅自外出33333329佩奇128备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。感谢聆听THANKSFORWATCHING