推拿—医学演示文稿 PPT课件.ppt
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1、 推 拿 学 西吉县中医医院 火存刚推拿古称按摩、按跷、乔摩、挢引等。一、发展推拿是中医临床学科中的一门外治法,是中医伟大宝库的组成部分,推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。1:手法治疗是操作着用手或肢体的其它部分可借助一定的器具,在受治者体表做规范性的动作,以防病治病的一种治疗方法,以医学理论为指导,在受治者体表不需要切开无创伤的自然疗法。2:按摩的功法训练是要根据按摩临床医疗的需要,由按摩医务人员指导患者进行功法训练,以巩固临床治疗效果;按摩的功法训练对推拿专业人员来说,专业人员必须进行自身功法训练,以助手法的技巧性和熟练性,也同时要达到手法的均匀、柔和、持久、渗透、有力。二、前景推拿
2、医学是一种古老的医学,在发展过程中也遇到了很多困难,面临其它各学科的冲击和挑战,但是随着当今人们生活质量的提高,人们治疗疾病的方法正在从偏重于手术和合成药物,逐渐向重视自然疗法和非药物疗法转变。并且推拿具有简便、舒适、有效、安全性的特点,所以推拿治疗疾病还有很大的发展前途。推拿作为一种疗法,对运动系统和消化系统还有循环系统等疾病都有一定的疗效,但并非对每一种病症推拿均有良好的治疗效果,所以我们也要清楚推拿时我们也要注意推拿意外三、注意事项推拿意外发生的原因不外乎以下向点:1,诊断不明或误诊2,对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识3,手法操作者或者选用不当4,未注意推拿治疗的适应证和禁忌证禁忌证
3、又分为以下几点:恶性肿瘤部位骨折的部位正在出血或内出血的部位皮肤的疾病部位皮肤破损或水火烫伤的部位骨与关节结核的患者化脓性关节疾患妇女的妊娠期、月经期剧烈运动后极度劳累、饥饿状态或极度虚弱者醉酒不醒神志不清者疏通经络、行气活血理筋整复、滑利关节调整脏腑功能、增强抗病能力四、推拿作用原理经络:十二经脉的偱行路线为太阴肺经、阳明大肠经、阳明胃经、太阴脾经、少阴心经、太阳小肠经、太阳膀胱经、少阴肾经、厥阴心包经、少阳三焦经、少阳胆经、厥阴肝经。五、经络与腧穴十二经脉的交接规律手太阴肺经巡行图手阳明大肠经巡行图足阳明胃经巡行图足太阴脾经巡行图手少阴心经巡行图手少阳小肠经巡行图足太阳膀胱经巡行图足少阴肾
4、经巡行图 厥阴心包经巡行图手少阳三焦经巡行图足少阳胆经巡行图足厥阴肝经巡行图任脉巡行图督脉巡行图推拿常用穴位概述推拿常用穴位概述推拿常用穴位概述推拿常用穴位概述穴位经穴经外奇穴阿是穴指有一定的部位和名称,按照十四经排列的腧穴。在临床实践中逐渐发现的经验穴,尚未列入十四经。那些没有一定的名称和位置,根据压痛点或其它反应点确定的穴位。穴位经穴经外奇穴阿是穴滚法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、点法、挰法、拿法、捻法、拍法、击法、拔法、抖法、振法、六、推拿的基本手法常用推拿手法常用推拿手法常用推拿手法常用推拿手法一指禅推法一指禅推法一指禅推法一指禅推法 滚法滚法滚法滚法拿法拿法
5、拿法拿法摇法摇法摇法摇法手握空拳,拇指伸直,用指端点按某手握空拳,拇指伸直,用指端点按某手握空拳,拇指伸直,用指端点按某手握空拳,拇指伸直,用指端点按某一穴位。在穴位上施用点法时,一般一穴位。在穴位上施用点法时,一般一穴位。在穴位上施用点法时,一般一穴位。在穴位上施用点法时,一般不要移动手指,只是控制力量的增减。不要移动手指,只是控制力量的增减。不要移动手指,只是控制力量的增减。不要移动手指,只是控制力量的增减。用手臂近小指侧部分或小指、无名指、用手臂近小指侧部分或小指、无名指、用手臂近小指侧部分或小指、无名指、用手臂近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分附着于一定部中指的掌指关节
6、突起部分附着于一定部中指的掌指关节突起部分附着于一定部中指的掌指关节突起部分附着于一定部位上,通过腕关节屈伸外旋的连续往返位上,通过腕关节屈伸外旋的连续往返位上,通过腕关节屈伸外旋的连续往返位上,通过腕关节屈伸外旋的连续往返活动,使产生的压力持续不断地作用于活动,使产生的压力持续不断地作用于活动,使产生的压力持续不断地作用于活动,使产生的压力持续不断地作用于治疗部位上,称为滚法。治疗部位上,称为滚法。治疗部位上,称为滚法。治疗部位上,称为滚法。用拇指与食、中指或其余四指相对,用拇指与食、中指或其余四指相对,用拇指与食、中指或其余四指相对,用拇指与食、中指或其余四指相对,捏住某一部位或穴位,逐渐
7、用力内捏住某一部位或穴位,逐渐用力内捏住某一部位或穴位,逐渐用力内捏住某一部位或穴位,逐渐用力内收,并作持续的揉捏动作,称为拿收,并作持续的揉捏动作,称为拿收,并作持续的揉捏动作,称为拿收,并作持续的揉捏动作,称为拿法。法。法。法。用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定部位用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定部位用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定部位用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定部位或经络穴位上,沉肩,垂肘,手腕悬屈,前臂或经络穴位上,沉肩,垂肘,手腕悬屈,前臂或经络穴位上,沉肩,垂肘,手腕悬屈,前臂或经络穴位上,沉肩,垂肘,手腕悬屈,前臂的主动摆动带动拇指关节的屈伸活动,使所产的主动摆
8、动带动拇指关节的屈伸活动,使所产的主动摆动带动拇指关节的屈伸活动,使所产的主动摆动带动拇指关节的屈伸活动,使所产生的力持续不断地作用于经络穴位上的方法,生的力持续不断地作用于经络穴位上的方法,生的力持续不断地作用于经络穴位上的方法,生的力持续不断地作用于经络穴位上的方法,称为一指禅推法。称为一指禅推法。称为一指禅推法。称为一指禅推法。用一手握住(或扶住)被摇用一手握住(或扶住)被摇用一手握住(或扶住)被摇用一手握住(或扶住)被摇关节近端的肢体,另一手握关节近端的肢体,另一手握关节近端的肢体,另一手握关节近端的肢体,另一手握住关节远端的肢体,作缓和住关节远端的肢体,作缓和住关节远端的肢体,作缓和
9、住关节远端的肢体,作缓和回旋的转动,称为摇法。回旋的转动,称为摇法。回旋的转动,称为摇法。回旋的转动,称为摇法。常用推拿手法常用推拿手法常用推拿手法常用推拿手法叩法叩法叩法叩法搓法搓法搓法搓法捻法捻法捻法捻法拔伸法拔伸法拔伸法拔伸法病人正坐,医者坐其侧,用病人正坐,医者坐其侧,用病人正坐,医者坐其侧,用病人正坐,医者坐其侧,用肘部托住患者下颌部,一掌肘部托住患者下颌部,一掌肘部托住患者下颌部,一掌肘部托住患者下颌部,一掌托住患者枕部,逐渐用力向托住患者枕部,逐渐用力向托住患者枕部,逐渐用力向托住患者枕部,逐渐用力向上拔伸。上拔伸。上拔伸。上拔伸。用虚拳、合掌或侧掌轻轻用虚拳、合掌或侧掌轻轻用虚
10、拳、合掌或侧掌轻轻用虚拳、合掌或侧掌轻轻叩击体表,称为叩法。叩击体表,称为叩法。叩击体表,称为叩法。叩击体表,称为叩法。用两手掌面扶住肢体的一定用两手掌面扶住肢体的一定用两手掌面扶住肢体的一定用两手掌面扶住肢体的一定部位,相对用力,作方向相部位,相对用力,作方向相部位,相对用力,作方向相部位,相对用力,作方向相反的来回快速搓揉,即双掌反的来回快速搓揉,即双掌反的来回快速搓揉,即双掌反的来回快速搓揉,即双掌对揉的动作,称为搓法。对揉的动作,称为搓法。对揉的动作,称为搓法。对揉的动作,称为搓法。用拇指和食指的指腹相用拇指和食指的指腹相用拇指和食指的指腹相用拇指和食指的指腹相对捏住一定部位,稍用对捏
11、住一定部位,稍用对捏住一定部位,稍用对捏住一定部位,稍用力作对称的如捻线状的力作对称的如捻线状的力作对称的如捻线状的力作对称的如捻线状的快速捻搓,称为捻法。快速捻搓,称为捻法。快速捻搓,称为捻法。快速捻搓,称为捻法。1233一小儿推拿的一般知识一、小儿推拿的优点不用针,不用药,见效快不用针,不用药,见效快1.1.经济简便经济简便2.2.易于掌握易于掌握3.3.安全可靠安全可靠4.4.疗效显著疗效显著二、小儿推拿的作用疏通经络,活利关节,畅通气血,祛邪扶正,调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作 三、推拿前的准备及注
12、意事项环境:光线充足,空气流通,室内温馨医者:指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。患儿姿势:俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等操作多采用患儿左手操作顺序:头面-上肢-胸腹-下肢-腰背手法轻而柔和并且穴位准确推拿介质(润滑剂)每日一次避风寒对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期,以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死,腹部严谨使用重手法。推拿操作的时间、次数和强度推拿操作的时间、次数和强度 u年龄:年龄越大,操作时间应该延长。u病情的轻重:重则长,轻者短u手法刺激量的大小u是否作为主穴应用:主穴时间长,配穴时间短推拿补泄的操作形式1、力量中为泻、轻为补2、速度分补泻:一般快为泻、慢为补3、时间分补泻:一般时间长为
13、补,时间短为泻4、方向分补泻:一般是向心为补,离心为泻5、循环分补泻:循经脉气血方向推动则多为补,逆经脉气血的方向推动则多为泻常用操作顺序:1、先上肢,后头面,然后躯干,后下肢2、先主穴,后配穴3、先刺激量小的穴位,后刺激量大的穴位三一、小儿生理特点1.脏腑娇嫩,形气未充 小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在解剖、生理,病理、免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年龄的增长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种现象称为脏腑娇嫩,形气未充。2.生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越
14、小,生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。二、小儿病理特点小儿的病理特点主要表现为:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。123开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井无论治疗哪一种病症,每次推拿均使用这些方法,所以总称常例手法,即常规的例行成套手法。开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用;拿肩
15、井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时,可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。开天门作用:疏风解表,开窍醒脑,镇静安神。主治:外感表证,发热,恶寒,无汗,头痛,夜啼,惊风,屈光不正,眼睑下垂。推坎宫作用:疏风解表,醒脑明目,止头痛。主治:外感表证,发热,惊风,头痛,夜啼,屈光不正,眼睑下垂,弱视,斜视。运运太太阳阳作用:疏风解表,清热明目,止头痛。主治:外感表证,感冒,发热,头痛,屈光不正,口眼歪斜,弱视,斜视,头晕。掐掐总总筋筋位置:手掌面腕掌关节横纹正中处作用:清心热、散结止痉、通调周身气机主治:惊风、夜啼、抽搐、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热分分阴阴阳阳位置:手掌面腕掌关节横纹处作用:退热、消肿、散结主
16、治:寒热往来、烦热不安、腹泻、腹胀、痢疾、痰热喘咳、口疮、拿拿肩肩井井位置:大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处作用:宣通气血,发汗解表主治:感冒,发热,气血不通,上肢痹痛,活动不利头头面面颈颈部部穴穴位位分分布布图图 头部常用穴位耳后高骨(耳后高骨下凹陷处)作用:疏风解表、安神除烦主治:感冒、发热、头痛、惊风、神昏、烦躁不安等迎香(鼻翼旁开0.5寸)作用:宣肺气、通鼻窍主治:感冒、鼻塞流涕、口歪眼斜人中(鼻唇沟中上三分之一处)作用:开窍醒神主治:神昏、抽搐、遗尿、面瘫囟门(前发际正中直上2寸百会前凹陷中)作用:镇静安神、通鼻窍主治:惊风、抽搐、夜惊、鼻塞不通、头痛、神昏烦躁风池(后头部,乳突向后1
17、.5寸)作用:发汗解表、疏风散寒主治:感冒、头痛、发热、目眩、颈项强痛百会(前后正中线和两耳连线交点处)作用:安神镇静、升阳举陷主治:惊风、目眩、脱肛、遗尿、夜惊、头痛、癫痫天柱骨(颈后发际正中至大椎穴成一直线)作用:降逆止呕、去风散寒主治:恶心、呕吐、发热、咽喉肿痛、项强 桥弓(在颈部两侧,沿胸锁乳突肌成一直线)作用:活血化瘀、消肿主治:小儿肌性斜颈、落枕、高血压正正面面穴穴位位图图前腹部穴位天突(胸骨柄上方凹陷处)作用:理气化痰、止咳平喘、止呕、催吐主治:咳嗽、喘促、痰多气急、恶心、呕吐、食滞胃脘、误食毒物膻中(两乳头连线中点)作用:理气化痰、止咳平喘、止呕主治:痰鸣、咳喘、胸闷、吐逆八道
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