泪器病—医学演示文稿 PPT课件.ppt

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1、泪泪 器器 病病概述概述泪液泪液排出排出系统疾病系统疾病泪液泪液分泌分泌系统疾病系统疾病第一节第一节 概述概述1 1、泪器的结构和功能特点、泪器的结构和功能特点结构上分为：结构上分为：泪液分泌部泪液分泌部 泪液排出部泪液排出部1 1）分泌部：）分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝 反射性分泌腺反射性分泌腺副泪腺：基础分泌腺副泪腺：基础分泌腺 分泌浆液分泌浆液结膜杯状细胞：分布于睑结膜和穹隆结膜结膜杯状细胞：分布于睑结膜和穹隆结膜 分泌粘蛋白分泌粘蛋白2 2）排出部：）排出部：上下泪点、上下上下泪点、上下泪小管、泪总

2、管泪小管、泪总管 、泪囊和鼻泪管、泪囊和鼻泪管 泪液的排出过程泪液的排出过程:眼轮匝肌的泪液泵眼轮匝肌的泪液泵眼睑睁开时眼睑睁开时眼睑闭合时眼睑闭合时-2 2、泪器病的主要症状与种类、泪器病的主要症状与种类主要症状主要症状 流眼泪流眼泪种类：种类：泪溢（泪溢（epiphoraepiphora）：）：排出受阻（泪液溢出排出受阻（泪液溢出于眼睑外于眼睑外流泪（流泪（lacrimationlacrimation）：）：分泌增多分泌增多第二节第二节 泪液排出系统疾病泪液排出系统疾病一.泪道阻塞或狭窄：病因：泪点狭窄或阻塞 泪小管狭窄或阻塞 较常见 鼻泪管狭窄或阻塞 眼睑及泪点位置异常临床表现：泪溢婴儿

3、泪溢(Hasner瓣)新生儿泪囊炎成人泪溢功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼轮匝肌功能降低等）器质性泪溢检查方法：检查方法：染料试验染料试验泪道冲洗泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位判断有无阻塞及阻塞部位泪道探通泪道探通X X线碘油造影线碘油造影治疗泪点异常：扩张，探通，手术泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 鼻泪管：手术婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通二、慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）病因：病因：鼻泪管下鼻泪管下端狭窄或阻塞伴端狭窄或阻塞伴细菌感染细菌感染临床表现临床表现：中老年女性中老年女性泪溢，泪溢，粘液或粘液粘液或粘液脓性分泌物脓性分泌物对眼球构成潜在威胁：对眼球

4、构成潜在威胁：分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重角膜损伤角膜损伤严重的匐行性角膜溃疡严重的匐行性角膜溃疡内眼手术内眼手术严重的化脓性感染严重的化脓性感染失明失明治疗：治疗：手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术三、急性泪囊炎三、急性泪囊炎病因：多数在慢性泪囊炎基础上病因：多数在慢性泪囊炎基础上突然发作，或因创伤和鼻黏膜感突然发作，或因创伤和鼻黏膜感染染致病菌：金葡菌致病菌：金葡菌临床表现：泪囊处皮肤红肿、发临床表现：泪囊处皮肤红肿、发热热化脓化脓泪囊瘘管泪囊瘘管.治疗：局部热敷，全身应用抗菌治疗：局部热敷，全身应用抗菌素，若脓肿形成，切开排脓素，若脓肿形成，切开排脓切忌泪道冲洗或探通切忌泪道冲洗或探通谢谢 谢谢