医院作风整顿自查自纠报告16.docx

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1、医院作风整顿自查自纠报告16为了加强学校资产管理，确保各项资产的安全与完整， 提高资产使用效率，实现资产管理的科学化、规范化，根据 县教育局关于做好固定资产自查工作的相关通知精神，我校 校委会在十月底、十一月初先后两次学习和探讨县局相关文 件并认真组织开展了固定资产自查工作。现总结如下：一、领导重视。成立学校固定资产管理的领导小组。组长：副组长：组员：二、抓宣传发动，使自查工作群众化。我校的资产种类多而分散，自查工作量大、任务艰巨， 没有学校领导支持和全体教职工的积极配合，光靠学校后勤、 财会人员的努力，是难以做好的。因此，在学校领导的高度 重视下，我校积极宣传发动、统一思想，使“爱校如爱家”

2、 的思想深入人心，提高全体教职工对资产自查重要性、必要 性和迫切性的认识，变被动为主动，积极投入到自查工作中 去，使自查工作变成全体职工的自觉要求和行动，为今后固 定资产管理更加科学、正规有序打下良好的群众基础三、完善制度。在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、 神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩 作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普 通话，在医务人员当中扎实开展微笑服务，四心（爱心、耐 心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质 教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100% 以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。4

3、 .强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问 题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工 作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动 性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、 危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众 对医疗机构的作风满意度明显提高。重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不 思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无 目标、无上进心，干工作丢三落四，敷衍了事，背后搬弄是 非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人, 科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，

4、树立集体主 义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓 创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、 树新风，形成良好的医疗氛围。5 .加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。 卫生区域，采取日常清扫、周大扫、月评比并通报等检查形 式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面 卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。6 .加强新农合工作。按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管 理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。 扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切 实减少因病

5、致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的 宣传工作，做好费用报销公示工作，自觉接受群众的监督， 让群众满意。通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在 的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进 和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群 众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立 医疗行业新风气。在自查过程中发现在固定资产账目和物品实物台账目 中个别账目不齐全或没有。在自查的这段时间里学校各部门 完善了部分账目。如：固定资产明细账、物品实物台账、实 物流水账、入库单、出库单等。完善了学校固定资产管理办法学校固定资产入口 登记制度学校固定资产清查制度学校固

6、定资产报废 制度学校低值易耗品管理制定学校固定资产管理人 员岗位责任制等相关制度，使学校固定资产管理工作，有 章可循。四、明确职责。建立统一要求、分级管理、各尽所能，各负其责的新机 制，明确固定资产管理各职能部门的职责和权限。努力做到 分工明确，责任清晰，各部门协调配合，各部门内部设立“采 购领取物品数量登记表”与“物品发放与使用消耗等级表”。学校资产管理小组要时时审核各部门内部及其部门之 间的物品收与支登记表，使学校资产管理工作稳步而持续地 开展。教务处、后勤、图书馆、信息技术是学校的固定资产归 口管理部门。教务处负责理、化、生实验室，音美教室、科 技教室等设备的管理；后勤负责房屋、建筑物、

7、土地植物、 家具等的固定资产管理，以及全校固定资产的维护工作；图 书馆负责管理全校图书、影像资料类的固定资产管理；信息 技术负责学校计算机教室、教师备课室管理，以及学校计算 机、教室电子设备的维护工作。五、加强管理。把固定资产管理作为财务管理和固定资产使用、管理部 门的一项重要日常工作，常抓不懈，规范程序，把好出入关， 健全账、证、卡，加强核算，确保资金账、实物账一致。六、严格检查。各部门对各自管理的固定资产每年进行一次自查，对于 违规情况进行通报。七、抓好落实。重点做好日常管理和制度落实工作，固定资产管理部门 在加强日常管理的同时，抓好各项制度落实的督促检查，搞 好协调、衔接，督导各部门抓好

8、落实，努力把管理处的固定 资产管理工作提高到一个新水平。医院作风整顿自查自纠报告17医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关 于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活 动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活 动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及 整改措施汇报如下：1、存在的问题：（一）医疗质量方面存在的问题1 .门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊 医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分 医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟 练的掌握和

9、应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科 室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全， 剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。 门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。 住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、 不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、 疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写 要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记 录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建 立不全、不完善。有待于进一步建立、健全、落实各科室相 关制度，尤其是乡镇医院持续

10、改进的核心制度各项制度落实 不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以 前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自 从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等能够适应 现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关 标准制度。护理管理组织体系不健全。未能够按照护士条例制 度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。 自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇 卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职 责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不 健全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对

11、各级各类 护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健 全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准, 病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作 进行考核不及时，流于形式。不严格按照病例书写基本规 范书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。 各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救 记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建 立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规 范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科 室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不 干净，清洗不

12、及时。2 .药房工作中存在的问题药房药品管理制度不健全。毒、麻、剧药品管理制度落 实不到位，账务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不 到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技 术人员，由其他专业技术人员经药监局培训合格后上岗从事 药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时 把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心 不强，时有调剂错药品情况发生。（二）服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、 服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶 等问题，服务态度有待于进一步提高改进。护理工作人员服务质量不

13、高，未能体现人性化服务。提 供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停 留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度 差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七 对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制 度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告 一些护理不良事件。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不 好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者 服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反映强 烈。服务态度方面有待于进一步提高。（三）干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性

14、不 强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务 意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的 作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间 不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不 能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（四）环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我 院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、舌L、差情况，桌 面物品乱堆、乱放，影响医疗卫生单位形象。二.整改措施1 .为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求, 为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提 供坚强的领导保障机制。组长王刚全面负责卫生

15、院及各村卫生所卫生整改。成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改2 .强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗 事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗 卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作， 建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周 组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将 检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，及时提出整改措施, 责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检 查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要 求，建立健全各科室

16、相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的 核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医 疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程 序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范 非医疗因素引起的意外伤害事件。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督 导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分 析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室 和个人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建 立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、 分析医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的 问题与个人考核相挂钩。(4)加强职工业务技能培训，提

17、高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全院医务工作者的努力是离不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提 高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破 。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级 不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌 握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医 疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将 学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体 现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。3 .提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德 规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工 作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩戴工 作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施, 规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投 入到医疗工作当中去。在服务态度整治中，要针对医疗服务当中存在的冷、碰、 硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良风气, 树立以患者为中心的新风正气。