外科学模拟题及参考答案.docx
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1、外科学模拟题及参考答案1、男,55岁,进行性黄疸肝功能欠佳,凝血酶原时间为正常人的20%, 宜选用哪种检查A、经皮肝穿刺胆管造影(PTC);B、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);C、胆囊穿刺置管造影;D、静脉胆道造影;E、碘番酸口服胆囊造影;答案:B2、急性胰腺炎最常见的并发症是A、胰性脑病;B、急性肾衰竭;C、胰腺假性囊肿;D、血栓性静脉炎;E、上消化道大出血;答案:C3、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫 性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是A、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、 肠道菌引起B、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌C、病
2、变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限D、临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全 身症状剧烈E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗答案:B4、男性,48岁,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约14小时, 伴恶心和腹胀。首选的检查方法是A、CT;B、胃镜;C、上消化道造影;D、B 超;E、口服法胆囊造影;答案:D5、有关盆腔脓肿,哪项是错误的B、皮肤网状淋巴管C、皮下疏松结缔组织D、毛囊E、皮脂腺答案:B43、预防术后肺不张最主要的措施是A、雾化吸入B、应用大量抗生素C、多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽D、应用祛痰药物E、氧气吸入答案:C44、麻醉前用药时
3、,下列哪项是错误的?A、颅内压升高者应禁用吗啡B、支气管哮喘者,应首选吗啡C、剧痛并休克者,应给吗啡类药物D、甲亢病人应少用或不用阿托品E、高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东葭管碱 答案:B45、肝叶切除术适用于A、胆囊结石经常发作;B、胆总管结石感染伴有休克;C、肝内胆管结石局限于肝左叶;D、急性单纯性胆囊炎;E、胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎;答案:C46、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是A、胆囊切开减压;B、纠正水电解质紊乱;C、抗休克治疗;D、应用广谱抗生素;E、胆总管切开减压;答案:E47、阑尾残端包埋用A、单纯间断缝合B、连续锁边缝合C、荷包缝合D、连续外翻缝合E
4、、垂直内翻缝合答案:C48、腹股沟直疝的特点之一为A、可分为完全性和不完全性两种B、有先天性和后天性之分C、因疝内容物较多,容易发生嵌顿D、疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方E、腹股沟管后壁无严重缺损答案:D49、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、Cullen 征;B、呕吐;C、发热;D、黄疸;E、上腹剧痛向左腰背部放射;答案:A50、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是A、低氯血症B、高磷血症与低钙血症C、高镁血症D、高钾血症E、低钠血症答案:D51、小脑幕切迹迹的主要临床表现是A、血压上升,脉缓,呼吸不规则B、腰部压力增高C、头痛呕吐意识障碍,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫
5、痪及病理反射阳性D、癫痫大发作E、呼吸突然停止,血压下降,很快死亡答案:C52、适合预防性使用抗生素的手术是A、甲状腺腺瘤摘除术B、颈部脂肪瘤摘除术C、疝修补术D、开放性骨折内固定术E、乳腺良性肿瘤切除术答案:D53、男性患者长期留置导尿管可能发生附睾炎,是因为A、淋巴感染;B、血行感染;C、输精管蔓延;D、体质虚弱;E、药物不敏感;答案:C54、胃肠外营养的适应证正确的是A、轻微腹泻B、肠梗阻C、甲状腺大部切除术后D、病毒性感冒E、腓骨骨折答案:B55、典型的食管癌症状特点是A、渐进性加重的吞咽困难B、持续性胸骨后异物感C、间断吞咽困难件呕吐D、反酸、烧心伴吞咽困难E、胸痛答案:A56、多见
6、于老年人的是A、腹股沟斜疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、切口疝答案:D57、下列容易导致血管、神经与肌腱断裂的损伤是A、火器伤B、挤压伤C、挫伤D、切割伤E、爆震伤答案:D58、蛛网膜下隙麻醉后发生头痛的时间是A、麻醉药物作用消退后B、麻醉后一周C、术后立即发生D、下床活动后E、腰麻后72h内答案:E59、乳糜尿最常见的原因为A、结石;B、结核;C、丝虫病;D、梗阻;E、肿瘤;答案:C60、关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确A、间歇跛行为早期症状之一;B、病变只发生于中小动脉;C、病因不明;D、女性少见;E、病变以下肢为多;答案:B61、女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重
7、,高热, 黄疸不退。入院体温40C,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的 治疗为A、全胃肠外营养后手术;B、大剂量抗生素抗感染后择期手术;C、立即手术;D、积极抗休克同时及早手术;E、应用血管收缩剂,血压升高正常后及早手术;答案:D62、女,45岁,前额部拜肿10天,多次挤压排脓。今突发寒战、高热、 伴头景,无抽搐。查体:T40, P90次/分、R26次/分、BP100/70mmHg,神志 清楚、前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见红斑。血WBC20.2X109/L,核 左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A、脓毒症B、额部蜂窝织炎C、菌血症D、颅内感染E、感染性休克答
8、案:A63、诊断直径小于2cm的肝癌,最好的定位方法是A、B型超声波检查;B、选择性腹腔动脉造影术;C、胆道造影术;D、同位素肝扫描;E、肝穿刺术;答案:B64、大面积皮肤撕脱伤,应采用A、清创及植皮B、清创及延期缝合C、清创后不予缝合D、按感染伤口处理E、清创及一期缝合答案:A65、单个胆囊结石A、胆总管探查及引流术;B、胆总管十一二指肠吻合术;C、抗感染治疗;D、胆囊切除术;E、胆囊造口术;答案:D66、肛管直肠周围脓肿手术疗法中,下列哪项是错误的A、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织;B、切口应做在红、肿、压病或波动最明显处;C、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口;D、切口要够大,排脓要通畅;
9、E、排便后1 / 5000高锯酸钾溶液坐浴及更换敷料;答案:C67、应用局麻药时,术前药应选用A、哌替咤B、阿托品C、东蔗若碱D、吗啡E、苯巴比妥答案:E68、判断疝是否绞窄的依据是A、有无肠梗阻表现B、嵌顿时间的长短C、疝内容物是否有血循环障碍D、疝内容物是否能完全回纳E、疝局部是否有红肿或疼痛答案:C69、有关电烧伤的早期处理原则,以下错误的是A、根据其表面烧伤面积计算补液量,尽早补液B、清创时注意切开减张C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素E、及时补充碱性溶液、碱化尿液答案:A70、脓毒症早期典型的临床表现是A、休克B、呼吸困难C、昏迷D、寒战、高热E、少尿答案:D71、应用人
10、血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、消化道瘦D、急性低血浆蛋白症E、严重营养不良答案:D72、战伤的救治工作采用方法是A、分级救治和快速后送的方法B、现场抢救和治送结合的方法C、分级救治和治送结合的方法D、现场抢救和分级处理的方法E、现场抢救和快速后送的方法答案:C73、溃疡病所致上消化道大出血,可表现为呕血或黑便,主要取决于A、病变的性质;B、出血部位的高低;C、凝血机制;D、出血的速度和量;E、胃肠蠕动的快慢;答案:D74、有关结肠癌下列哪项是正确的A、右半结肠癌常出现梗阻症状;B、结肠癌以血运转移为主;C、结肠癌大多为鳞状上皮癌;D、左半结肠癌常有明显贫血;E、结肠癌是胃肠
11、道常见的恶性肿瘤;答案:E75、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现A、声音嘶哑B、进食时呛咳C、持续胸背痛D、胸骨后烧灼感E、进行性吞咽困难答案:D76、下列哪项不是肠外营养的并发症A、气胸B、微量元素缺乏第十一章外科感染C、肝功能损害D、泌尿系统感染E、肠源性感染答案:D77、男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小 时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病” 史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体、痛苦病容,体温37、2,呼吸28 次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+ )。移动性池音()0白细胞12X109/L,血红蛋白12
12、5g/L,尿淀粉酶400U (温氏法正常值 32U)。下列初步诊断中,不可能的是A、急性胃肠炎;B、急性肠梗阻;C、急性胆囊炎;D、急性胰腺炎;E、胃十二指肠溃疡穿孔;答案:A78、关于结肠癌的描述,不正确的是A、腹痛是早期症状之一;B、肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状;C、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状;D、左侧结肠癌的便秘、腹泻、便血较显著;E、右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状;答案:E79、女性,25岁,左乳肿块3年,增长缓慢。查体:左乳外上象限可触及 2.5cmX2cm的分叶状肿块,质较硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋 窝未触及肿大淋巴结,最可能的诊断是A、乳
13、腺纤维腺瘤B、乳房内瘤C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺炎答案:A80、预防破伤风的关键措施是A、早期彻底清创并注射TAT或TIGB、早期应用抗生素C、加强营养支持D、应用糖皮质激素E、纠正水电解质失调答案:A81、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是A、术前应用一天,术后继续用一周B、术前不用,术后应用三天C、术前和术中各给一次,术后继续用12日D、术前不用,术后应用至伤口拆线E、术前应用三天,术后继续用三天答案:C82、男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显 缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕吐,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊 可见一似梨状包块,本例最
14、有效的治疗措施是A、试行手法复位B、静脉补液、纠正酸碱失衡C、应用镇静剂D、用止痛剂E、抗生素治疗答案:A83、化脓性腹膜炎下列哪种情况不必放置引流A、坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生漏液;B、手术部位有较多的渗液或渗血;C、已形成局限性脓肿;D、化脓性阑尾炎术后;E、坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除;答案:D84、男性患者,因外伤致股骨远端骨折,关节面不平,相差0、5cm,虽经 治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是A、褥疮;B、膝关节僵硬;C、膝关节外翻畸形;D、膝关节创伤性关节炎;E、骨化性肌炎;答案:D85、胆固醇结石形成的最主要原因是A、胆汁成分改变;B、葡萄糖
15、醛酸酶增加;C、胆道感染;D、胆道梗阻;E、胆道内蛔虫残体存留;答案:A86、关于腹部损伤的临床表现不正确的是A、肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显;B、腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血;C、空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎;D、单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克;E、小肠破裂时气腹征明显;答案:E87、下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称A、Buerger 试验;B、Finkelstein 试验;C、Pratt 试验;D、Perthes 试验;E Trendelenburg 试验;答案:D88、女性,28岁,接触冷水后双手出现苍白青紫,伴麻木2年,每次发作 持续20分钟左右,于再次发作
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