外科学练习题库(附参考答案).docx
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1、外科学练习题库(附参考答案)1、幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3. lmmol/L, pH 7. 5, 应诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:D2、AFP定性测定持续阳性.一般不考虑A、肝细胞癌;B、结肠癌肝转移;C、妊娠;D、活动性肝病;E、生殖腺胚胎性肿瘤;答案:B3、易引起肺癌肺外表现的是A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、细支气管-肺泡细胞癌D、腺癌E、鳞状细胞癌答案:A4、男性,左侧腹股沟区有肿物隆起,平卧后消失,咳嗽用力时明显,可进 人阴囊,肿物复位后按压腹股沟中点上方2cm处,肿物不
2、再复出。诊断为A、交通性鞘膜积液B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、隐睾答案:C5、急性肾功能衰竭少尿结束,24小时尿量至少增加至A、 100mlB、 200mlC、 300mlc、同位素肝、胆、胰扫描;D、选择性血管造影;E、内窥镜检查;答案:B42、下列因素中,有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、服用糖皮质激素D、异物存留E、局部制动答案:E43、交界性肿瘤是指A、具有癌和肉瘤结构的肿瘤B、有两个胚层的组织构成的肿瘤C、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤D、发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤答案:E44、男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天
3、。3天前该处曾被木刺刺 伤。实验室检查:血WBC15. 0X109/L, NO.79。引起该患者感染的常见细菌 是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、大肠埃希菌D、破伤风梭菌E、都有可能答案:A45、戴无菌手套的操作方法,错误的是A、末戴手套的手可触及手套的外面B、发现手套破损应立即更换C、手套外面为无菌区,应保持无菌D、不可强拉手套边缘,以免破损E、戴好手套的手不可接触手套的内面答案:A46、关于冻疮的描述正确的是A、冻疮是低温造成,因此北方发病率较高B、冻疮的发生没有个体易感因素C、发生冻疮后不会发生局部溃疡D、成人较儿童年发病率高E、冻疮发生主要是由于10以下至冰点以上的低温加潮湿造成
4、答案:E47、男,37岁,因十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术(毕氏11式) 后1周出现黄疸,且逐渐加深,血清总胆红素高达308. Ou mol/L,宜选用哪 种检查A、胆囊穿刺置管造影;B、碘番酸口服胆囊造影;C、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);D、经皮肝穿刺胆管造影(PTC);E、静脉胆道造影;答案:D48、男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解, 再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查、 左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是A、结节性动脉周围炎;B、多发性大动脉炎;C、动脉粥样硬化性闭塞症;D、血栓闭塞性脉管炎;E、雷诺
5、病;答案:D49、诊断结肠癌的方法下例哪项不采用A、钳取活组织病理检查;B、纤维光束结肠镜检;C、根灌肠检查;D、乙状结肠镜检查;E、领餐检查;答案:E50、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A、5%葡萄糖酸钙静滴B、透析C、口服离子交换树脂D、胰岛素加5%葡萄糖静滴E、5%碳酸氢钠静滴答案:B51、食管癌的淋巴转移,最终多转移至A、腹腔淋巴结B、粘膜下淋巴结C、食管旁淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、锁骨上淋巴结答案:E52、男,40岁。吸烟10年,近2月双下肢出现间隙性跛行,伴患肢怕冷、 麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病的叙述,不正确的是A、多伴有游走性浅静脉炎;B、出现肢体动
6、脉搏动减弱或消失;C、患者几乎都为男性,年龄在2545岁间,病程缓慢;D、患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状;E、发病后戒烟对治疗帮助不大;答案:E53、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别要点是A、触痛的严重程度B、疝块的大小C、疝内容物有无血液循环障碍D、有无肠梗阻症状E、脱出时间的长短答案:C54、下列属于动力性肠梗阻病因的是A、肠系膜血栓形成;B、慢性铅中毒;C、肠蛔虫堵塞;D、嵌顿性腹外疝;E、小肠肿瘤;答案:B55、下列因素中,最有可能诱发急性胰腺炎的是A、高尿酸;B、高血钾;C、iWj血脂;D、高血糖;E、高血钠;答案:C56、甲沟炎最常见的致病菌是A、表皮葡萄球
7、菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌答案:C57、直疝的特点是A、疝囊狭小,容易嵌顿B、不会进入阴囊C、多见于中年妇女D、疝块可位于腹股沟韧带下方E、外观呈小的半球形答案:B58、任某,男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg, 该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张答案:A59、女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲 位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体、腹软,上腹部有压痛、反跳痛, Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是A、急性胆囊炎;B、急性心肌梗死
8、;C、消化道穿孔;D、急性阑尾炎;E、急性胰腺炎;答案:E60、麻醉前用药的目的表述错误的是A、抑制不良反应B、使病人术前镇静和催眠C、镇痛D、抑制腺体分泌E、使病人全麻后能迅速清醒答案:E61、休克最基本的病理生理改变为A、微循环障碍和代谢障碍B、组织灌注不足和细胞受损C、微循环障碍和组织灌注不足D、有效循环血容量锐减和微循环障碍E、有效循环血容量锐减和组织灌注不足答案:E62、年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是A、早期手术;B、严格内科保守治疗;C、胃酸高时再手术;D、腹部可触及肿块后再手术;E、穿孔时再手术;答案:A63、成人心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、冠心病及
9、其并发症D、主动脉瓣狭窄E、溺水答案:C64、男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次, 伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压 82/50 mmHg, 24 小时尿量 400ml,查血 BUN 11.3mmol/L, Cr 187 u mol /L, 尿比重1.022、尿钠131 nmml / L,初步诊断为:A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾功能衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾功能衰竭答案:A65、如果某人动脉出血,下列做法可取的是A、在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血B、将伤者送医院等待医生处理C、在伤口的远心端
10、用绷带压迫止血D、等待血液在伤口处自然凝固E、打120,等待救护车到达后处理答案:A66、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术;B、胆管空肠吻合术;C、胆囊切除术;D、胆囊空肠吻合术;E、胆总管切开、T管引流术;答案:E67、患者,男性,30岁,因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎,术后形成盆腔 脓肿,除应用抗生素和支持治疗外还应作A、会阴部理疗热水坐浴;B、再次经腹手术脓肿引流;C、经麦氏切口行腹腔引流;D、温盐水保留灌肠;E、经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流;答案:E68、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、心率加快,血压下降B、全身乏力,眩晕C、呼吸浅慢,呼气时有酮味D、呼
11、吸深快、呼气时有酮味E、口唇干燥,眼窝凹陷答案:D69、小肠闭神性肠梗阻的特点是A、腹胀明显;B、腹部绞痛;C、呕吐频繁;D、腹部隆起不均匀;E、可有便血;答案:D70、男,50岁,中上腹疼痛,发热,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。 检查:肝、脾肋下未及。化验:血清总胆红素158 nmol/L,尿胆原阴性,尿 胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外A、胆道蛔虫病;B、化脓性胆管炎并发胰腺炎;C、壶腹部肿瘤并发胆道感染;D、肝内胆管结石;E、胆总管结石;答案:A71、支气管扩张的手术禁忌症哪一项是错误A、全身情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者C、双侧广泛支
12、气管扩张,心肺功能都有明显损害者D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、年老体弱,不耐受手术答案:B72、关于膈下脓肿下列哪项是正确的A、多数有胆道感染疾患;B、是上腹部手术后最常见的并发症;C、最常见的致病菌是溶血性链球菌;D、脾切除后,左膈下脓肿多见;E、腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿;答案:E73、一女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻, 心慌,抽搐等症状,但未在意,查:见其验面潮红,实验室检查其血钙较低, 则该患者可能患有A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺滤泡状腺癌D、甲状腺未分化癌E、以上都不对答案:B74、目前最佳的小肝癌定位诊断方法是
13、A、X线钢餐;B、选择性动脉造影;C、 MRI;D、B 超;E、CT检查;答案:B75、女,48岁,经常有上腹隐痛,胀问感,拟诊慢性胆囊炎。伴有慢性腹 泻者应选用哪种造影A、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);B、经皮肝穿刺胆管造影(PTC);C、碘番酸口服胆囊造影;D、胆囊穿刺置管造影;E、静脉胆道造影;答案:D76、对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是A、Grey-Tumer 征阳性;B、Babinski 征阳性;C、腱反射亢进;D、扑翼样震颤阳性;E、腹壁反射消失;答案:A77、有关腹股沟斜疝,以下哪项是正确的A、嵌顿性疝用手法复位是安全的;B、儿童疝最好在1岁以内施行手术;C、老年人斜疝的治
14、疗最好采用疝带;D、儿童斜疝以巴氏法修补最好;E、以上均不对;答案:E78、当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时,首先应A、调节钙离子不足B、调节钾离子不足C、调节血容量不足D、调节氯离子不足E、调节酸碱平衡失调答案:C79、男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随 体位活动。口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆 囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A、观察、随诊;B、溶石疗法;C、中药排石;D、择期行胆囊切除术;E、择期行腹腔镜胆囊切除术;答案:A80、葡萄糖和胰岛素静脉滴注可用于治疗A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、高钾血症D、代谢性
15、碱中毒E、低钾血症答案:C81、肠内营养最严重的并发症是A、糖代谢异常B、微量元素缺乏C、吸入性肺炎D、腹胀、腹泻E、食管损伤答案:C82、胃大部分切除术后最早出现的并发症是A、吻合口梗阻或排空障碍;B、术后上消化道出血;C、十二指肠残端破裂;D、倾倒综合征;E、胃肠吻合破裂或疼;答案:B83、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项错误A、原发性腹膜炎;B、非手术治疗无效;c、中毒症状明显、有休克表现;D、弥漫性腹膜炎无局限趋势;E、观察12小时症状、体征加重;答案:A84、原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是A、腹痛性质;B、发热;C、有无腹膜刺激症状;D、腹腔内有无原发病;E、腹胀程
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