消化内科练习题库含答案.docx
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1、消化内科练习题库含答案1、男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见 数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、层粘连蛋白升高D、胆红素升高E、胆固醇能下降答案:A2、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为A、肝癌腹膜转移B、肾衰竭C、肝肺综合征D、心力衰竭E、自发性腹膜炎答案:E3、分子生物学研究胰腺癌发病机制,其中正确的说法为A、Ki-67基因第12号染色体突变Survivin基因第12号染色体突变C、Bel-2基因第12号染色体突变D、K-ras基因第
2、12号染色体突变E、Bax基因第12号染色体突变答案:D4、在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是A、甲状旁腺功能亢进症B、急性胰腺炎迁延C、胆道疾病D、长期大量饮酒E、营养不良和毒素摄入答案:C5、致使胰腺出血和血栓形成A、磷酰酶AB、脂肪酶C、胰蛋白酶E、内科治疗无效答案:A43、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项 病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A、固有腺体数量减少B、不典型增生C、肠上皮化生D、中性粒细胞浸润E、淋巴细胞浸润答案:A44、肝掌、蜘蛛痣是由于A、雌激素增多B、肝细胞进行性或广泛坏死C、胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D、醛固酮增多E、雄激素增多
3、答案:A45、女,44岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏145次/分,呼吸37 次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是A、强心药B、静脉滴注新鲜血浆C、导泻药D、口服利尿药E、穿刺放腹水答案:E46、下消化道出血不包括哪个部位出血A、结肠B、空肠C、胆道D、肛门E、回肠答案:C47、关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、胰酶B、内镜下行ESTC、手术治疗D、腹腔灌洗E、内科保守治疗答案:E48、十二指肠球部溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、多为上腹正中或偏右
4、节律性空腹疼痛答案:E49、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A、4年B、3年C、2年D、1年E、5年答案:E50、女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐 棕褐色胃内容物一次,量约200口1。最可能的出血原因是A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、食管憩室D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌答案:A51、穿透性溃疡A、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛C、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部答案:E52、原位癌是指A、早期癌B、癌前病变C、原发癌D、未
5、发生转移的癌E、未突破基底膜的癌答案:E53、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是答案:C54、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝 可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查: 粪便隐血阳性,最可能的诊断是A、胃癌出血B、胃.十二指肠溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、慢性胃炎出血E、胃溃疡伴溃疡出血答案:A55、男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上 腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是A、胃肠减压+阿托品+输液B、禁食+注射吗啡
6、+输液C、胃肠减压+输液+哌替呢D、禁食+输液+注射吗啡阿托品E注射阿托品+阿尼利定安痛定答案:C56、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、回盲部病变引起的牵涉痛B、原发灶肠系膜淋巴结结核C、胃回肠反射或胃结肠反射D、胃肠功能紊乱E、并发肠梗阻答案:A57、自身免疫性胃炎可检测到A、细胞毒素相关基因AB、C-13呼气试验C、壁细胞抗体PCAD、血清胃泌素答案:C58、对腹泻型IBS患者较适宜的药物为A、果导B、洛哌丁胺C、乳果糖D、敏哌酸E、吗丁咻答案:B59、肝性脑病病人,其最早出现的症状为A、行为异常欣快B、简单计数错误C、肝臭D、意识模糊E、扑翼样震颤答案:A60、肝硬化患者
7、上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、弱酸溶液洗肠B、应用左旋多巴C、纠正酸碱平衡D、加强保肝治疗E、复方氨基酸静脉注射答案:A61、关于消化性溃疡下列哪项不正确A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年和老年罕见答案:E62、幽门螺杆菌根治后复查首选A、细胞毒素相关基因AB、C-13呼气试验C、壁细胞抗体PCAD、血清胃泌素答案:B63、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是A、血清脂肪酶多在起病后2472小时开始上升B、尿淀粉酶持续存在24周C、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊D、多有白细胞增多及中性粒细胞核左
8、移E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性答案:B64、食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常见于A、食管贲门失弛缓症B、食管癌C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝答案:A65、男性,70岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘、。体检:右下腹可扪及 一包块,质硬,压痛不明显。X线钢剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状, 肠腔狭窄,肠壁僵硬A、结肠炎B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌E、肠结核答案:D66、阿托品常见的副作用是A、大便发黑B、呕吐C、口干D、便秘E、腹泻答案:c67、男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大 便外观黄色,隐血试验时阴时阳
9、。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未及,做下列 哪项检查对确诊最rr帮助A、B型超声波检查B、血清胃泌素测定C、腹部CT检查D、胃酸测定E、胃镜检查答案:E68、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett 食管E、痣球症答案:C69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、抗生素B、泼尼松C、甲硝哇D、 SASPE、环磷酰胺答案:D70、确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是A、根据厌油.疲乏等临床表现B、肝穿刺活组织检查C、长期酗酒D、查体发现肝脏轻度肿大E、化验指标显示HBsAg阳性答案:B71、与
10、胃癌发生关系最密切的病变是A、胃黏膜异型增生B、胃黏膜假幽门腺化生C、胃黏膜小肠上皮化生D、胃黏膜大肠上皮化生E、慢性萎缩性胃炎答案:A72、男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。 最合适的检查方法是A、全胃肠银透B、便常规C、结肠镜检查D、腹部CTE、结肠钢灌透视答案:C73、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、肾间质炎性病变B、肾小球坏死C、肾小管坏死D、胆红素对肾脏的毒性E、肾皮质血流量减少答案:E74、肠易激综合征最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、排便不尽感D、消化不良E、腹痛答案:E75、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A、可早期表现为背部疼痛B、
11、吞咽疼痛部位与病变一致C、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D、吞咽时食物滞留感E、X线表现为黏膜皱裳增粗,迂曲如虚线样中断答案:B76、患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项A、血清脂肪酶B、血淀粉酶C、血清正铁白蛋白D、尿淀粉酶E、钙离子答案:A77、男性,59岁,腹胀.腹痛.消瘦2个月,无发热.午后潮热,有多汗.盗汗, 大便呈糊状,每日34次。腹部B超及CT均提示:中量腹水,肝.胆.胰.脾及双肾 正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培 养阴性,未找到肿瘤细胞。为明确诊断,患者进一步检查最好做A、CT检查B、大便细菌培养C、腹腔镜检杳D、全消化道X线钢剂检查E
12、、PPD试验答案:C78、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A、阿托品B、多潘立酮C、西咪替丁D、前列腺素EE、奥美拉II坐答案:A79、上消化道出血未停止的表现是A、上消化道出血患者止血后仍有黑粪B、上消化道出血止血后出现高热C、上消化道出血患者,在补液充足.尿量正常的情况下,尿素氮持续升高D、上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后仍少尿E、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降答案:C80、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、侧支循环建立和开放B、腹水C、全血细胞减少D、脾大E、肝缩小,质地变硬答案:A81、属于急性肝炎的临床表现是A、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结
13、节,无压痛B、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整C、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛E、肝大,表面光滑,无压痛答案:B82、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A、血清正铁血白蛋白测定B、血清钙测定C、血清脂肪酶测定D、淀粉酶.内生肌酢清除率比值测定E、血清淀粉酶测定答案:C83、男性,40岁。肝区痛,体重下降2个月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。 为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位A、肾B、脑C、骨骼D、肺E、肾上腺答案:D84、肠结核手术治疗适应证不包括A、慢性肠穿
14、孔瘦管形成内科治疗未能闭合者B、肠出血,经积极抢救不能满意止血者C、完全性肠梗阻D、急性肠穿孔E、结核性腹膜炎答案:E85、下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是A、胰酶抑制剂B、禁食水C、抑酸剂D、抗生素E、胃肠减压答案:A86、增生型肠结核常有A、屡管形成B、肠腔狭窄C、肠黏膜脆性增加D、炎性息肉E、非干酪性肉芽肿答案:B87、男性,58岁。因持续大便隐血阳性2个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充 血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组 织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,找见恶性肿瘤细胞,大体标本呈皮革 状A、癌前病变B、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃
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