新版中医单病种—眩晕症(高血压).docx





《新版中医单病种—眩晕症(高血压).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新版中医单病种—眩晕症(高血压).docx(4页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、眩晕诊疗方案【疾病诊断】(一)中医诊断:眩即眼花,晕是头晕,两者并见,称为眩晕轻者闭目即止,重者如坐 车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等。主要症状:头晕目眩, 头痛。证候诊断1 .阴虚阳亢证:眩晕、急躁易怒、失眠、面红、目赤、头痛、腰酸、膝软、五心烦热 口干、口苦、便秘、浸赤。舌苔:舌尖边红苔黄。脉象:脉弦或数。2 .痰浊上扰证:眩晕、头重如裹、昏蒙、胸闷、呕吐痰涎、纳少、恶心、脱腹痞满, 多寐、神疲、头痛。舌淡,苔白腻。脉象:濡滑。3 ,气血亏虚证:眩晕动则加剧,遇劳加重。头痛隐隐、神疲乏力、面色少华、懒言、 心悸、失眠、尿频或漫赤、便秘或便清。舌苔:舌淡,苔薄白。脉
2、象:脉细弱。4 .气虚血瘀证:眩晕。头痛如刺、气短、乏力、面色黛黑、口唇紫黯、肌肤甲错、健 忘,心悸失眠,耳鸣耳聋。舌苔:舌质暗有瘀斑,苔薄白。脉象:脉细涩。5 .肾精不足证:眩晕日久不愈、腰膝酸软。耳鸣、五心烦热、失眠、夜尿频;或面色 白、颜面或双下肢水肿、夜尿多、形寒肢冷、记忆力减退。舌苔:舌红少苔或舌淡苔白。脉 象:脉细数或脉沉细弱。(二)西医诊断:眩晕是一种临床症状。引起眩晕的疾病很多,除耳鼻咽喉科疾病外, 还涉及到内科、神经内科及骨科的疾病。眩晕是一种运动性和位置性的幻觉。包括病人感到 周围物体旋转或病人本身在旋转,如起伏波动感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。这些感 觉中,凡是有旋转
3、感觉的,为前庭系统受累,统称为真性眩晕(Vertigo)。而无旋转感觉的, 即波浪起伏感、不稳感、摇摆感、头重脚轻感等。除前庭系统可能受累外,常因视觉系统或 本体感觉系统受累而引起,这些感觉称为眩晕(dizziness)。对于眩晕的定义也各有不同解 释。但总的说来,由于前庭末梢感受器是在内耳迷路,故眩晕在耳鼻咽喉科范围内,以研究 真性眩晕为主要对象。未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP) 2140mniHg和(或)平均舒张压(DBP) 工90mmHg;既往有高血压史,目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。【中医药综合治疗方法】本方案适用于老年高血压病,年龄60岁,排除继发性高血压,无
4、合并有心、脑、肝、 肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者,无各种严重的急、慢性并发症的住院患者。(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药眩晕病(原发性高血压)的辨证论治应以整体观念为指导,标本兼治,强调长期治疗时 应以治本为主。1 .阴虚阳亢证治法:滋阴潜阳,清火熄风。代表方:天麻钩藤饮加减。常用药:天麻,石决明、钩藤平肝潜阳熄风;牛膝、杜仲、 桑寄生补益肝肾;黄苓、山桅,菊花清肝泻火;白芍柔肝滋阴。2 .痰湿上扰证治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。常用药:半夏,陈皮健脾燥湿化痰;白术、诙:仁、茯 苓健脾化湿;天麻化痰熄风,止头眩。3 .气血亏虚证治法:补益气血,调养心脾。代表
5、方:归脾汤加减。常用药:党参,白术、黄黄益气健脾;当归、熟地、龙眼肉、 大枣补血生血养心;茯苓、炒扁豆补中健脾;远志、枣仁养血安神。4 .气虚血瘀证:治法:益气活血。代表方:补阳还五汤加减。常用药:黄芭补气健脾;地龙、当归、川号、赤芍、桃仁、 红花等活血通络。5 .肾精不足证:治法:滋阴补肾或温阳补肾。代表方:左归丸或右归丸加减。左归丸滋阴补肾,填精益髓,常用药:熟地滋肾益精;山萸肉养肝滋肾;山药补脾滋 肾;枸杞补肾益精;龟板胶、鹿角胶峻补精髓;菟丝子、川牛膝益肝肾、强腰膝。右归丸温补肾阳,填精补髓,常用药:附子、肉桂、鹿角胶培补肾阳、温里祛寒;熟 地、山萸肉、山药、枸杞滋阴益肾,养肝补脾,填
6、精补髓;菟丝子、杜仲补肝肾,健腰膝; 当归养血活血。中成药:通脑丸:20粒,3次/日,口服。功能:益气活血、化痰通窍。适用气虚血瘀夹痰者。步长脑心通:4粒,3次/日,口服。功能:益气活血。适用于气虚血瘀者。银杏叶片:1片,3次/日,口服。功能:改善脑循环。六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸:功能滋养肝肾,每次6-8粒,日三次,1个月 为一个疗程。金匮肾气丸、金水宝胶囊:功能温补肾阳,金匮肾气丸每次每次6-8粒,金水宝胶囊 每次3粒,日三次,1个月为一个疗程。(二)静脉滴注中药注射液1 .益气养阴扶正类生脉注射液、参麦注射液:益气固脱,养阴生津。参芭扶正注射液:扶正固本,益气活血。2 .活血化瘀


- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新版 中医 单病种 眩晕 高血压

限制150内