消化内科模拟习题(含参考答案).docx
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1、消化内科模拟习题(含参考答案)1、肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热.腹痛.腹胀.腹水量明 显增加,应尽快完善哪项检查A、腹部X线平片B、腹水常规+培养C、肝肾功能D、腹部CTE、腹部B超答案:B2、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜有出血点D、黏膜粗糙不平E、黏膜呈红白相间,以白为主答案:E3、男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水, 大剂量吠塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、静脉滴注精氨酸B、纠正水与电解质代谢紊乱C、停用大剂量吠塞米速尿D、口服甲硝嗖0.2g,每日3次E
2、、水合氯醛灌肠答案:E4、男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查 体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊 音阳性。心电图示在V. V导联ST段水平下移1mmo下列哪项处理错误A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴答案:E5、肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A、男性乳房发育D、腹胀E、反酸答案:A43、关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是A、可阵发性加剧B、多为持续性C、山藤若碱可缓解D、程度轻重不一E、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状答案:C44、男
3、性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml, 排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上 腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A、维生素K静滴B、奥美拉哇静注C、6-氨基己酸静滴D、三腔二囊管压迫E、垂体后叶素静滴答案:B45、关于激肽释放酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血D、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化E、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克答案:E46、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A、D组链
4、球菌和其他链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、厌氧菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌答案:E47、正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min,而3次/min的慢波频率则 与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特 点A、慢波频率6次/min明显增加B、慢波频率3次/min明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化答案:C48、肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是A、腹水减少B、诱发肝性脑病C、诱发肝肾综合征D、脾脏缩小E、BUN增高答案:A49、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A
5、、血性B、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、乳糜性答案:D50、关于肝硬化失代偿期病人的检查,下列哪项不正确A、血红蛋白下降B、雌激素增多C、凝血因子减少D、肾上腺糖皮质激素可减少E、雄激素增多答案:E51、关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、加贝酯抑制弹性蛋白酶B、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用C、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程D、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素E、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等答案:C52、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、反流性食管炎B、食管癌C、食管裂孔疝D、食管贲门失弛缓症E、重度食管静脉曲张答案:E53、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是
6、A、丫-谷氨酰转肽酶B、乳酸脱氢酶同工酶C、癌胚抗原D、碱性磷酸酶E、甲胎蛋白答案:E54、血白细胞明显升高常见于A、原发性胆汁性肝硬化B、原发性肝癌C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝外胆管结石梗阻答案:E55、柳氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎的机制是A、抑制细菌生长B、免疫抑制作用C、促进肠上皮细胞再生D、抑制炎症反应E、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合答案:D56、反映肝纤维化的血清学指标是A、胆固醇B、胆汁酸C、丫-谷氨酰转肽酶Y-GT,GGTD、透明质酸HAE、乳酸脱氢酶LDH答案:D57、关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是A、胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B、补充维生素C、腹痛者禁忌
7、使用止痛药D、病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食E、抑酸治疗答案:C58、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发答案:E59、有关一过性LES松弛哪种说法不对A、仅见于胃食管反流病患者B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下LES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时LES松弛E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制答案:A60、男性,20岁。两个月来
8、感乏力、食欲减退,右上腹隐痛就诊。肝功能检 查 ALT60U, HBsAg (+), HBeAg (+),抗 HBc (+), AFP100ng/mlA、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、继发性肝癌E、胆管癌答案:B61、男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路 石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、肠息肉C Crohn 病D、肠伤寒E、溃疡性结肠炎答案:C62、以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是A、PCRB、血清抗体监测C、快速尿素酶试验D、病理组织学检查E、细菌培养答案:C63、易蒙停A、稀水样便,大便78次/天,常
9、用B、常规治疗效果不好且反复就诊常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、排便次数减少为主常用答案:A64、促进胃排空,防止胆汁反流A、前列腺素EB、阿托品C、多潘立酮D、西咪替丁E、奥美拉建答案:C65、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80, /50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E幽门不全梗阻答案:B66、男,55岁。因持续大便隐血阳性3个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血, 全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿
10、大淋巴结,组织活 检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌答案:E67、作用于壁细胞H受体,抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉嘎答案:A68、下列关于肝性脑病的说法,哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、抑制性神经递质只能在脑内形成C、苯乙胺为假性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、GABA是抑制性神经递质答案:B69、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、AFP和ALT动态曲线B、AFP阴性C、AFP阳性D、HBsAg 阳性E、肝功能明显损伤答案:A70、女性,45岁,咽部异
11、物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常A、反流性食管炎B、瘠球症C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett 食管E、食管裂孔疝答案:B71、枸椽酸钿钾常见的副作用是A、呕吐B、便秘C、口干D、大便发黑E、腹泻答案:D72、慢性胰腺炎所致的腹泻为A、动力性腹泻B、感染性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、渗透性腹泻答案:D73、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁暧气。根透和胃镜检 查无阳性发现,最可能的是A、早期胃癌B、十二指肠球炎C、慢性胃体胃炎D、慢性胃窦炎E、功能性消化不良答案:E74、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉噗(洛 赛克)治疗。A、
12、抑制胃泌素受体B、保护胃黏膜C、抑制胃酸分泌D、促进黏液分泌E、抑制迷走神经答案:C75、临床上肝癌的大体形态最多见是A、片状型B、小瘤型C、结节型D、弥漫型E、块状型答案:E76、女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病答案:D77、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钢餐检查,见胃角部有 2. 5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红
13、 蛋白95g/L,最可能的诊断是A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、胃黏膜脱垂症D、慢性浅表性胃炎E、胃角溃疡答案:E78、食管裂孔疝的病因是A、食管下段括约肌功能减弱B、食管下段括约肌松弛障碍C、食管裂孔解剖缺陷D、食管急性损伤E、膈食管韧带解剖缺陷答案:E79、起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈,多在左下腹A、急性出血性肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒穿孔E、肠结核答案:C80、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、抗反流手术B、促胃肠动力药物C、钙离子通道阻断剂D、睡前抬高床头1020cmE、抑制胃酸药物答案:C81、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、胃癌B、子宫癌C、卵巢癌D
14、、乳房癌E、肝癌答案:A82、符合结核性腹膜炎腹水特点的是A、腹水比重超不超过1.018B、结核分枝杆菌培养大多阳性C、白细胞计数不超过500X10/L,且以淋巴细胞为主D、 SAAGllg/LE、,蛋白质含量大于30g/L答案:E83、肠结核最常见的感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是答案:C84、男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有 活动性出血最有帮助A、血尿素氮增高B、血色素或血压继续下降C、肠鸣音活跃D、黑便E、呕吐咖啡色液体答案:B85、降低胃内酸度最有效的药物A、质子泵抑制剂B、胃泌素受体拮抗剂C、抗胆碱能药物D、H受
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