内科人卫一类练习题（附答案）.docx

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1、内科人卫一类练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是A、大量胸液时应尽量一次性抽尽B、应常规加用糖皮质激素C、除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D、抗结核药物可短程治疗，疗程68个月E、中等量积液时可待其自然吸收正确答案：D2、诊断上消化道出血病因的首选方法是A、胃镜检查B、选择性动脉造影C、小肠镜检查D、放射性核素标记红细胞扫描E、X线银餐检查正确答案：A3、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的A、巧克力样痰B、早期可出现休克C、呼吸困难D、寒战、高热E、肺部有湿性啰音正确答案：A4、进展期胃癌，最

2、常见的是A、溃疡型B、息肉型C、弥漫浸润型D、溃疡浸润型E、浅表扩散型正确答案：D5、慢性支气管炎急性发作期治疗原则，下列哪一项是不符合的A、解痉平喘B、祛痰止咳C、强心利尿B、肝硬化伴腹水者C、急性重型肝炎所致者D、诱因明确且易消除者E、肝硬化伴黄疸者正确答案：C41、下列关于恶性高血压的叙述，正确的是A、此类型高血压属高度危险组B、肾脏损害突出，可死于肾衰竭C、左心衰竭的症状突出且危重D、多数由中重度高血压发展而来E、多发生于老年人，青年人较少见正确答案：B42、患者，男，65岁，咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。查 体：左上肺呼吸音低。胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断

3、, 首选检查是A、痰脱落细胞检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、磁共振显像E、血常规正确答案：C43、患者，男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。 查体：体温39,面颊绯红，皮肤干燥，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍 减退，无干湿啰音。血常规：WBC20X109/L, N84%, L16%0胸片右下肺 有片状淡薄阴影。下列诊断可能性大的是A、急性酒精中毒B、支气管扩张C、急性上呼吸道感染D、干酪性肺炎E、右下肺炎正确答案：E44、患者，男，38岁，10天前醉酒呕吐，次日起发热、头痛，口服“扑 热息痛”未见好转，2天来高热、寒战、咳嗽、黄痰200ml/d,气短，左 侧胸痛，

4、X光胸片示左肺门区大片状阴影。治疗首选的药物是A、青霉素静点B、阿米卡星肌注C、红霉素静点D、庆大霉素静点E、头抱嘤咻静脉点滴正确答案：A45、肺炎克雷伯菌杆菌肺炎典型的X线表现是A、按叶段分布的大片状影B、有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠C、肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔D、多叶段分布小片状影，伴有胸腔积液E、弥漫性颗粒斑点状阴影正确答案：B46、患者，女，51岁，心脏手术后，突感胸痛。结合CT图像，最可能的 诊断是A、肺栓塞B、支气管扩张C、肺水肿D、肺癌E、肺不张正确答案：A47、下列哪种疾病最可能引起漏出液A、SLEB、结核病C、食管破裂D、肾病综合征E、胸膜间皮瘤正确答案：

5、D48、下列气胸情况常采取保守治疗的是A、肺压缩40%的外伤性气胸B、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷C、肺压缩20%,血气分析显示PaO255mniHg的气胸患者D、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者E、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者正确答案：D49、下列哪项改变可避免哮喘发作A、环磷酸鸟昔水平升高B、鸟首环化酶活性升高C、后胆碱能受体兴奋性升高D、白三烯水平升高E、环磷酸腺昔水平升高正确答案：E50、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射 流面积A、8cm2B 46cll12C 68cm2D 10cm2正确答案：A51、左侧大肠癌的常见肉眼类型是A

6、、溃疡型B、胶样型C、隆起型D、早期癌E、浸润型正确答案：E52、患者，男，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml, 3小时后大便暗红色入 急诊。查体：血压12/8kPa (90/60mmHg),心率108次/min,腹软，无压 痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A、消化性溃疡合并出血B、食管或胃底静脉曲张破裂出血C、食管贲门黏膜撕裂症D、胃癌合并出血E、急性胃黏膜病变正确答案：B53、患者，男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2 个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发组，双下肺可 闻及velcro啰音，有杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、

7、巨细胞型间质性肺炎C、特发性肺纤维化D、慢性支气管肺炎E、淋巴样间质性肺炎正确答案：C54、下列应高度怀疑为胃溃疡癌变的是A、血清胃泌素减低B、血清壁细胞抗体阳性C、五肽胃泌素试验示胃酸缺乏D、多发性胃溃疡E、伴上消化道大出血正确答案：C55、结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是A、腹泻与糊状大便B、血便C、腹泻与便秘交替D、脓血便，里急后重E、顽固性便秘正确答案：B56、患者，男，45岁。肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉 不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺部听诊无异常，腹软，肝肋下 4.5cm,质较硬，脾未触及，有移动性浊音，下肢无水肿。腹水检查为血 性。最可能的诊断是A、结核

8、性腹膜炎B、腹膜间皮瘤C、原发性肝癌D、缩窄性心包炎E、肝硬化失代偿期正确答案：C57、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素，不正确的是A、口服避孕药B、手术C、骨折D、口服降压药E、恶性肿瘤正确答案：D58、轻度缺氧时神经系统的症状主要是A、烦躁不安、神志恍惚B、癫痫样发作C、谙妄、昏迷D、嗜睡、昏睡E、注意力不集中、定向力障碍正确答案：E59、患者，女，43岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧， 痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的 A、可待因片口服B、沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服C、氯化镂棕色合剂口服D、氨茶碱口服E、皮质激素吸入正确答案：A60、患者，男

9、，58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短 阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是A、房性期前收缩B、心房颤动C、窦性心律不齐D、心室颤动E、室性期前收缩正确答案：D61、血源性肺脓肿的致病菌多见的是A、克雷白杆菌B、厌氧菌C、肺炎双球菌D、军团菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E62、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（）以上A、30 秒B、5秒C、15 秒D、10 秒E、20 秒正确答案：D63、患者，男，20岁，近一周咳嗽，咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣，大 汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/min,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音， 心脏无杂音，口唇发绡。最可能的

10、诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、急性左心衰竭C、过敏性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管哮喘重症发作正确答案：E64、肺炎可由多种病原体引起，下列病原微生物中最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、病毒C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌正确答案：A65、胃黏膜分泌过多液体引起的腹泻为A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗透性腹泻E、动力性腹泻正确答案：A66、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心前区向颈咽部放射C、胸骨下段后D、剑突下E、心尖部正确答案：A67、患者，男，32岁，平素健康，某日骑自行车上班途中，险些与摩托 车相撞，事后心慌心悸，来门诊看病，检查血压17. 3/

11、12. OkPa (130/90mmHg),心率124次/min,节律绝对不整，杂音不清。最可能的 诊断是A、窦性心律不齐B、阵发性室上速C、交界区心动过速D、阵发性房颤E、室性期前收缩正确答案：D68、甲胎蛋白阳性对下列疾病的诊断最有意义的是A、慢性活动性乙型肝炎B、转移性肝癌C、肝硬化D、肝内胆管细胞癌E、原发性肝癌正确答案：E69、结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是A、肺内有无结核病灶B、是否为血性胸腔积液C、胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查D、全身中毒症状的轻重E、胸腔积液增长速度正确答案：C70、X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现A、喜右侧侧卧位B、气管向左侧移位C

12、、积液上方呼吸音可增强D、叩诊心界缩小E、可有胸膜摩擦音正确答案：C71、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取的治疗措施是A、输液B、禁食和胃肠减压C、抗生素D、肾上腺皮质激素E、镇痛药正确答案：D72、气胸的体征不包括下列哪项A、气管多移向健侧B、叩诊呈浊音C、患侧胸部隆起D、患侧呼吸运动和语颤减弱E、患侧听诊呼吸音减弱或消失正确答案：B73、下列不是缩窄性心包炎的症状或体征的是A、乏力，运动耐量下降B、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛C、脉压增大D、劳力性呼吸困难E、心包叩击音正确答案：C74、在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是A、碱性十二指肠液减少B、遗传因素C、幽门螺杆菌(Hp

13、)感染D、壁细胞总数增多E、G细胞增殖正确答案：C75、胃癌诊断的主要依据是A、X线领餐B、胃镜活检C、胃冲洗液细胞学检查D、CTE、磁共振正确答案：B76、关于肺炎克雷白菌肺炎，下列不正确的是A、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰B、起病急骤、寒战高热C、肺部可见实变体征D、年老体弱、原有慢性肺部疾患的患者少见E、治疗可首选氨基糖昔类和头泡菌素类正确答案：D77、患者，男，58岁，胸痛，痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺 上叶有一不规则肿块阴影，既往有结核病史，拟诊肺癌。为明确诊断， 最重要的检查是A、CTB、MRIC、痰细胞学检查D、纤维支气管镜检查E、肿瘤标志物检查正确答案：D78、有关

14、急性心包炎的治疗，错误的是A、化脓性心包炎应作心包切开引流B、如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗C、暂禁用皮质激素治疗D、有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺E、大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主正确答案：E79、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A、肺泡壁水肿B、肺泡壁无损坏C、局部支气管扩张D、有小空洞残留E、纤维组织增生正确答案：B80、以下肺癌的组织学类型中，错误的是A、大细胞未分化癌B、髓样癌C、小细胞未分化癌D、鳞癌E、腺癌正确答案：B81、原发性肺脓肿多发生于右肺的最主要原因是A、右支气管较粗B、右主支气管周围淋巴结多C、右支气管较短D、右主支气管与气管夹角较大E、右主支气管较长正确

15、答案：D82、以下关于肺癌的副癌综合征表现，错误的是A、重症肌无力B、小脑皮质变性C、高钠血症D、肥大性骨关节病E、iWj钙血症正确答案：C83、患者，男，32岁。近3天解柏油样便，每日23次。以往常有反酸, 上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹 压痛。最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃炎并出血C、胃癌并出血D、胆石症并出血E、溃疡病并出血正确答案：E84、下列属于动力性腹泻的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲状腺功能亢进C、小儿乳糜泻D、吸收不良综合征E、小肠大部切除术后正确答案：BD、控制感染E、气雾吸入正确答案：C6、患者，男，32岁，诊断吉兰-巴雷

16、综合征一周，出现呼吸困难，发组5天，血气分析结果为：pH7. 30, PaC0270mmHg, PaO255mmHg。下列阐述 哪项是错误的A、该患者出现呼吸泵衰竭B、该患者存在高碳酸血症C、该患者由于换气功能障碍导致低氧血症D、该患者存在低氧血症E、该患者存在呼吸性酸中毒正确答案：C7、我国肝硬化最常见的原因是A、慢性酒精中毒B、自身免疫性C、病毒性肝炎D、胆道阻塞E、血吸虫病正确答案：C8、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、类风湿性关节炎B、二尖瓣瓣环钙化C、系统性红斑狼疮D、先天性动脉导管未闭E、风湿性心脏病正确答案：D9、不是肺动脉高压的X线表现的是A、右下肺动脉干扩张，

17、其横径215mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比21.07C、中央肺动脉扩张，形成残根征D、肺动脉段凸出或其高度23mmE、心脏左下扩大正确答案：E10、患者，女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰,85、下列对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血清正铁白蛋白阳性B、血、尿淀粉酶活性明显增高C、血液浓缩，红细胞比容增高D、白细胞增多，粒细胞核左移E、淀粉酶、肌酎清除率比值明显增高正确答案：A86、单纯二尖瓣狭窄的并发症不包括A、左室衰竭B、急性肺水肿C、房颤D、栓塞E、肺部感染正确答案：A87、慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难, 不能平卧。心率120次

18、/min,律不齐，左肺呼吸音明显减弱。应考虑 A、急性左心衰竭B、心绞痛C、自发性气胸D、胸膜炎E、肺不张正确答案：C88、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在A、凝血酶原时间恢复到正常值的2. 5倍B、凝血酶原时间恢复到正常值时C、凝血酶原时间恢复到正常值的1倍D、凝血酶原时间恢复到正常值的2倍E、凝血酶原时间恢复到正常值的1. 5倍正确答案：D89、原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A、小癌型B、结节型C、弥漫型D、外生型E、块状（巨块）型正确答案：E90、下列疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是A、限制型心肌病B、肺心病C、扩张型心肌病D、冠心病E、肥厚型梗阻性

19、心肌病正确答案：A91、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、脐周皮肤呈紫色斑B、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色C、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑D、脐周皮肤红斑E、脐周皮肤青紫正确答案：B92、患者，男，20岁，咳嗽、咽痛、肌痛。X线胸片显示间质性肺炎改 变，肌注青霉素2周无效。为明确诊断，最应选用的检查是A、血常规B、痰细菌培养C、血沉D、冷凝集试验E、OT试验正确答案：D93、一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟， 最可能的诊断为A、三度房室阻滞B、房性期前收缩C、二度I型房室阻滞D、室性期前收缩E、一度房室阻滞正确答案：A94、治疗肺泡子菌肺炎首选的药物是A、磺胺甲嗯唾

20、/甲氧苇咤B、喳喏酮类药物C、四环素D、氯霉素E、亚胺培南/西司他丁正确答案：A95、患者，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干 咳。查：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/min,律齐无 杂音。首先应考虑的诊断是A、心源性哮喘B、过敏性肺炎C、上呼吸道感染D、慢性支气管炎喘息型E、支气管哮喘正确答案：E96、患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉， 咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促， 血气分析pH7.4K Pa028. 3kPa (62mmHg)、Sa0291%,此例的给氧原则最 好应为A、高浓度、短期给氧B、低浓

21、度、间断给氧C、低浓度、低流量、持续给氧D、不需给氧E、高浓度，高流量持续给氧正确答案：D97、关于溃疡型肠结核正确的是A、常有腹泻，多为脓血便B、易并发急性肠穿孔C、多不伴有肠外结核D、常引起大量肠出血E、多有结核毒血症正确答案：E98、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除外A、有广泛门-腔分流时，服用镇静安眠药B、急性重症病毒性肝炎c、有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病肝纤维化正确答案：B99、患儿，男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绡和下蹲习惯入院。查 体胸骨左缘23肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗 糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P

22、2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期 粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为A、房间隔缺损伴右向左分流B、重度肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损伴右向左分流正确答案：D100、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A、肌酸磷酸肌酶同工酶增高B、是否伴有ST段抬高C、是否有频发室性期前收缩D、疼痛的部位E、是否伴有血沉增快正确答案：A量约300ml/do查体：T40C,右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音。应考虑的诊断为A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、急性肺脓肿D、葡萄球菌肺炎E、支气管炎正确答案：C11、关于应激造成的急性胃炎，说法错误的是A、胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏

23、膜是其主要发病因素B、常以消化道出血为主要表现C、病变多位于胃窦部D、少数可发生浅表溃疡E、确诊有赖于内镜检查正确答案：C12、我国慢性胰腺炎的病因多为A、胆道蛔虫B、高脂血症C、遗传因素D、胆结石E、酒精中毒正确答案：D13、患者，男，40岁。急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。 听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、二尖瓣腱索断裂B、心室室壁瘤C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔穿孔正确答案：A14、患者，男，30岁，畏寒、高热2周，咳嗽、咯大量脓臭痰1周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是A、临床症状完全消失B、体温下降至正常后46

24、周C、临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散D、体温下降至正常后2周E、临床症状完全消失，X线仍有病变正确答案：C15、肺心病发生右室肥大的主要原因是A、肺循环阻力增加B、心肌缺氧C、营养不良D、心律失常E、细菌毒素对心肌的毒性作用正确答案：A16、患者，男，50岁。既往体健。查体时发现肝在右肋下3cm,质硬， 压痛，脾可触及。ALT正常，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为 A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝硬化失代偿期E、急性肝炎正确答案：C17、患者，男，45岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39左右，伴右 侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200毫升

25、/日。体检 右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能的是 A、肺癌伴感染B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B18、下列慢性腹泻的疾病中，属于感染性因素的是A、肠结核B、克罗恩病C、憩室炎D、溃疡性结肠炎E、缺血性肠炎正确答案：A19、关于漏出性胸腔积液，不正确的是A、胸液蛋白/血清蛋白0.5B、多为单侧性C、胸液 LDH/血清 LDHV0. 6D、多见于心力衰竭，肝硬化与肾病E、亦可见良性与恶性肿瘤正确答案：B20、某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒” 有关，可自行或经治疗后缓解。该患者最可能诊断为A、喘息性慢性支气管炎B

26、、支气管肺癌C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、过敏性肺炎正确答案：C21、患者，男，60岁，突然夜间发作呼吸困难，查体：双肺满布呼气性 哮鸣音。下面哪一项对鉴别诊断意义不大A、血气分析B、超声心动图C、胸部X线D、PEFE、既往病史正确答案：A22、关于酒精性肝病的临床表现，以下说法不正确的是A、一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关B、可以根据个体敏感性的不同而不同C、可以长期没有任何不适症状D、可以表现为乏力、食欲缺乏、右上腹痛等不适E、其临床表现与其饮酒量呈正相关正确答案：E23、患者，男，60岁，慢支、肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左 胸剧痛，气急憋气、不能平卧、大汗淋漓，左侧呼吸音比右

27、侧更弱，心 音遥远。首选检查是A、血常规检查B、血液气体分析C、心电图检查D、心脏超声检查E、胸部X线检查正确答案：E24、关于肺炎球菌，下列哪项是错误的A、革兰氏阳性球菌，常成对排列B、荚膜多糖抗原与致病力无密切关系C、阳光直射1小时，即可杀灭D、目前已知有86个血清型E、成人致病菌中第3型致病力最强正确答案：B25、在以下临床表现中除外哪项，均为支气管哮喘的危重表现A、呼酸及（或）代酸B、意识模糊或昏迷C、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少D、血压低，有奇脉E、心电图示电轴左偏正确答案：E26、下列各项可加重支气管哮喘，除去A、剧烈运动B、吸入温暖湿润的空气C、服用普蔡洛尔（心得安）D、病毒性感

28、冒E、情绪紧张正确答案：B27、患者，男，28岁，近2月感乏力，消瘦，间断低热盗汗和下腹不适, 每日便34次。由于其父有肺结核史，疑自己患结核来诊。门诊查大便 镜检：WBC510 个/HP, RBC5-10 个/HP,潜血（ + ）,血沉快，PPD5U（+ +）。为了证实是否有肠结核，不应首选的检查是A、全消化道造影B、领灌肠C、结肠镜检查D、腹部CTE、粪便浓缩找结核菌正确答案：D28、一位疑诊肝硬化上消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效 果不显。为帮助确诊可选择的检查是A、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹B、吞线试验C、X线钢餐检查D、动脉造影E、纤维胃镜检查正确答案：E29、

29、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪一项治疗是错误的A、异丙托溟钱吸入B、硫酸沙丁胺醇吸入C、地塞米松静脉滴注D、普蔡洛尔口服E、鼻导管吸氧正确答案：D30、急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷，气急明显，BP154/86mmHg,双肺 可闻及湿啰音，最佳处理为A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B、给予抗凝治疗C、给予血管扩张剂，利尿剂D、给予钙拮抗剂E、补液补充循环血容量正确答案：C31、患者，女，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹 泻，黄色糊状大便，每日23次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿 块。白细胞9.0X109/L。考虑最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、伤寒C、盲肠肿瘤D、产后

30、盆腔感染E、回盲部结核正确答案：E32、胃壁细胞抗体阳性提示A、慢性浅表性胃炎B、胃黏膜脱垂C、萎缩性胃体胃炎D、胃癌E、胃泌素瘤正确答案：C33、溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病A、10年后B、5年内C、10年内D、2年内E、20年后正确答案：A34、一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛，闻及心包摩擦音4 天，心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为A、反复心包穿刺抽脓B、心包切开引流排脓C、加大抗生素治疗原发疾病D、抽血和心包腔液作细菌培养E、心包切除正确答案：B35、患者，女，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样 疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气

31、促， 活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下 列哪项检查最有助于诊断A、血常规B、ECGC、X线胸片D、ESRE、PPD试验正确答案：C36、患者，男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能的诊断是A、冠心病B、风心病二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣脱垂正确答案：C37、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、结核性心包炎B、肿瘤性心包炎C、心脏损伤后综合征D、急性非特异性心包炎E、化脓性心包炎正确答案：A38、溃疡性结肠炎的病理变化中错误的是A、肠壁或肠系膜淋巴可见非干酪性肉芽肿B、可见沿结肠纵轴发展的浅小不规则溃疡C、可见充血、水肿、灶性出血D、常出现炎性息肉E、可见肠腺隐窝脓肿正确答案：A39、患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。查体：血压16/10.6kPa (120/80mmHg),端坐呼吸,两肺底细湿性啰音，心率120次/min,律齐,S1减弱，有S3。ECG： VIV5病理性Q波及ST段上抬。该患者治疗措施 中通常不宜应用A、毛花背CB、硝酸甘油C、阿司匹林D、吸氧E、吗啡正确答案：A40、预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴出血倾向者