大学生的医院实习心得体会.docx
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1、大学生的医院实习心得体会光阴如梭,一转眼,在肿瘤科的三周时间就结束了。短 短的三周时间,从一开始的懵懵懂懂,到现在的略有所得, 虽然过程磕磕绊绊,可也算有所收获。该科病人大部分是外院手术完再次复发过来的,或者来 姑息治疗的。因为所患疾病的原因,很多患者的精神状态都 比较差,大多处于整日卧床状态;因为化疗的原因,很多患 者的头发都掉得很稀松了,还有各种化疗副反应。在肿瘤科, 肝癌患者会见到明显的黄疸、腹水,患者会见到典型的乳房 橘皮样变,会见到明显的恶病质,骨瘦如柴,令人十分心疼。 作为医生的我们都于心不忍,更不用说患者的家属了。个别 家属由于过度担心患者的健康状态,常常与我们带教老师发 生分歧
2、,但老师总会耐心与家属分析病情的轻重缓急,解释 用药的必要性与重要性。有一老年男性患者以“发现肺癌3个月,发热1天”为 主诉入院,入院查血常规、肝功能提示重度贫血、低蛋白血 症,老师的建议是立即输注人血白蛋白纠正低白蛋白血症, 以维持血液胶体渗透压的平衡,防止水肿的发生,同时提高 机体免疫力。但患者家属就十分不理解,认为输血才是最重 要的,白蛋白靠日常饮食就能解决,无需另外补充,且多次 对老师语出恶言,但老师毫不在意,反而首先肯定了患者家 属的意见,输血是必要的,但现在最该解决的主要矛盾在于 白蛋白过低,日常饮食是能补充一部分的蛋白质,但食物补 给的蛋白质生成过慢加之患者摄入过少,丢失的速度远超于 生成的速度,如若不控制好低蛋白血症,就会导致水肿的发 生,营养供给失常,进一步加重疾病的恶化。患者有输血指 征,但血库备血需要一段时间,人血白蛋白是可以即买即用 的,是目前最有效最便捷的治疗方式。经过老师一番苦口婆 心的劝说,患者家属才有所理解,同意了老师治疗方案。在医患关系如此紧张的时代,沟通是十分重要的,沟通 的对象不仅包括患者本人还包含患者家属。我们医生能做的 就是做好自己的本职工作,与患者及家属说明我们的诊疗计 划,取得他们的理解,以助诊疗工作的顺利进行。
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