内科人卫一类习题库+答案.docx

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1、内科人卫一类习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，46岁，咳嗽咳痰10余年，多于夜间或凌晨发作，运动、 冷空气等可诱发加重，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解 痉剂或吸入皮质激素后可有效缓解，最可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘急性发作D、咳嗽变异性哮喘E、支气管扩张症正确答案：D2、有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围 肺泡蔓延D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收E、肺组织

2、充血水肿，肺泡壁溶解坏死正确答案：E3、下列检查结果不符合结节病的表现的是A、血钙增高B、血尿酸增高C、SACE增高D、0T试验强阳性E、Kveim试验阳性正确答案：D4、下列结肠息肉癌变发生率最高的是A、家族性多发性肠息肉病B、淋巴性息肉C、管状腺瘤D、乳头状腺瘤E、炎性息肉正确答案：A5、以下不是代偿期肝硬化临床表现的是B、变应性支气管肺曲霉菌病C、侵袭性肺曲霉菌病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺曲霉菌病正确答案：B41、患者，男，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮 红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列检查对诊断意义最大的是 A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部CT检查C、大便细菌培养

3、D、肺功能激发试验E、24小时动态心电图正确答案：B42、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、草绿色链球菌B、淋球菌C、牛链球菌和肠球菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A43、关于乙醇损害肝脏的机制，以下说法错误的是A、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而损伤肝细胞B、乙醇代谢的过程中导致了缺氧反应从而损伤了小叶中央区C、乙醇的中间代谢产物乙醛可以与蛋白质结合从而诱导细胞及体液免疫 反应D、饮酒后可以通过多种途径增加肝脏微循环障碍的发生从而损伤肝脏细 胞E、乙醇可以直接诱导CD8 + T细胞的激活从而损伤肝细胞正确答案：E44、患者，男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次

4、/d,带黏液及脓血, 无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒 样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无 效。关于此疾病的特点，以下说法正确的是A、加重可诱发中毒性巨结肠B、老年人多见C、易形成屡管D、炎症可浸及黏膜全层E、局限于回肠末端正确答案：A45、下列不是肝硬化代偿期表现的是A、肝脏质地结实或偏硬B、肝功能轻度异常C、食管和胃底静脉曲张破裂出血D、脾脏中度肿大E、乏力、食欲减退正确答案：C46、下列对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大的是A、胸部X线检查B、冷凝集试验C、肺炎支原体抗体检测D、呼吸道症状E、痰培养或痰涂片正确答案：E47、下列不符

5、合缩窄性心包炎的体征的是A、肝大，肝颈静脉反流征阳性B、 Ewart 征C、心包叩击音D、 Kussmaul 征E、腹水征正确答案：B48、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A、血氨测定B、临床表现C、心理智能测验D、脑电图检查E、诱发电位正确答案：C49、某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线平片B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、核素肺通气/灌注扫描正确答案：E50、患者，男，50岁。上腹部持续闷痛半年，伴食纳减退。半个月来持 续黑便，2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4. 0cm大, 不规则溃疡，底不平。上消化道出血的最可能原因是A、卓-艾综合征

6、B、胃溃疡C、胃癌D、复合性溃疡E、克罗恩病正确答案：C51、患者，男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A、主动脉第二音减弱B、视网膜动静脉交叉受压C、尿常规 RBC ( + + ), Pro ( + )D、ECG： RV5 + SV14. OmVE、PDE：室间隔厚度20mm,左室后壁10mm正确答案：A52、关于急性胰腺炎的治疗，下列不合适的是A、抗胆碱能神经药物B、制酸药C、生长抑素(或其类似药物)D、抑肽酶E、毛果芸香碱(匹罗卡品)正确答案：E53、溶栓的主要并发症是A、肝肾功能损害B、凝血功能障碍C、出血D、严重的心律失常E、血小板下降正确答案：C54、患者，72岁，8年前

7、开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今 晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/min, 口唇发组, 气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。首先应急诊进行 的检查是A、心电图B、痰培养+药敏C、肺功能测定D、X线胸部检查E、纤维支气管镜检查正确答案：D55、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为A、T淋巴细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、血小板E、肥大细胞正确答案：E56、渗出性腹泻的特点是A、粪便呈水样B、粪便成糊状C、粪便为乳糜样D、粪便含有渗出液和血E、以上都不对正确答案：E57、支气管哮喘临床典型的表现是A、顽固性胸痛B、刺激性干咳C、持续性胸闷D、间断性咯血E、

8、发作性呼气性呼吸困难正确答案：E58、心房颤动最常见的并发症是A、房室传导阻滞B、动脉栓塞C、感染性心内膜炎D、肺感染E、室性期前收缩正确答案：B59、下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变A、支气管黏膜炎症、充血、水肿B、支气管平滑肌收缩C、肺血管床减损D、小气道广泛狭窄E、支气管腺体分泌增加正确答案：C60、下列疾病可见胃泌素增高的是A、十二指肠球部溃疡B、浅表性胃炎C、萎缩性胃窦胃炎D、慢性胰腺炎E、萎缩性胃体胃炎正确答案：E61、患者，男，32岁，自幼发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数 日缓解。查：BP140/90mmHg,心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐, 双肺布满哮鸣音

9、，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘E、高血压性心脏病正确答案：D62、患者因消化道出血住院3天，今晨起感头昏，心慌，查血压U/8kPa (80/60mmHg),脉搏118次/min,血尿素氮12. 4mmol/L,最可能的原因是A、继续出血B、电解质紊乱C、酸中毒D、肾功能不全E、低血糖正确答案：A63、对肺间质的构成，错误的是A、淋巴B、肺泡C、结缔组织D、肺血管E、神经正确答案：B64、下列因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关的是A、血容量增多和血黏度增加B、缺氧和呼吸性酸中毒C、免疫功能低下，抵抗力降低D、长

10、期反复发作的慢性支气管炎E、肺毛细血管床减少正确答案：C65、急性肺血栓栓塞症溶栓的时间窗是A、7天以内B、6天以内C、14天以内D、12天以内E、10天以内正确答案：C66、下列哪项不符合ARDS表现A、Pa0260mmHgB、肺顺应性增加C、PaC0235mmHgD、肺内分流增加E、氧合指数200正确答案：B67、睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指每晚至少7小时的睡眠过程中呼 吸暂停反复发作A、20次以上或AHI25次/h并伴有嗜睡等临床症状B、30次以上或AHI25次/h并伴有嗜睡等临床症状C、30次以上和AHIN5次/h并伴有嗜睡等临床症状D、40次以上或AHIN5次/h并伴有嗜睡等临床症

11、状E、40次以上和AHI25次/h并伴有嗜睡等临床症状正确答案：B68、患者，女，20岁，自幼反复发作性胸闷、气短。2日前因“感冒” 自服“感冒胶囊”，2小时后突然哮喘发作，喘息不能平卧、大汗、张口 呼吸。该患者最适宜的治疗原则是A、应用强心背B、高浓度吸氧C、改善通气D、大剂量利尿剂E、迅速脱敏治疗正确答案：C69、早期食管癌的癌肿病变范围是A、 3cmC、 5cm正确答案：c70、患者，男，65岁。饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重1月, 向背部放射，进食后加重，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻。近期体重明显下 降，伴全身皮肤黄染进行性加重。该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、急性胰腺炎D

12、、急性胆囊炎E、胰腺癌正确答案：E71、闭合性气胸肺脏压缩大于（）需要穿刺排气A、40%B、10%C、50%D、30%E、20%正确答案：E72、慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此 时确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像B、心电图C、X线透视或摄片D、MRIE、核素肺扫描正确答案：C73、下列可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的是A、心室夺获B、心率160次/minC、维拉帕米可终止心动过速D、既往有室性期前收缩史E、QRS波群宽大畸形正确答案：A74、患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可 见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下 1. 5cm,白细胞 4. 8X109/L, S60%, AFP2,则说明存在酒精性肝病可能大B、如其MCVV80fl,则说明存在酒精性肝病可能大C、如其y-GGT正常，则说明不存在酒精性肝病D、如其及时戒酒，则实验室指标逆转的可能性较大E、如其及时戒酒，则酒精性肝硬化逆转的可能性比较大正确答案：D12、患者，男，52岁，多导睡眠图监测结果提示为中睡眠呼吸暂停低通 气综合征，应符合下列哪项指标A、AHI为1530次/h,夜间最低S021000IU/ml,肺 部CT示近端支气管囊状扩张，曲霉菌特异性IgG阳性。该患者最可能的 诊断是A、支气管哮喘