内科人卫一类习题及参考答案.docx

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1、内科人卫一类习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、杵状指少见于A、亚急性感染性心内膜炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺脓肿E、肝硬化正确答案：C2、患者，女，28岁，农民，主诉腹胀、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹 痛、腹泻黏液便史，体检发现腹部移动性浊音（ + ）,下一步首先应该检 查A、采集大便标本做细菌学检查B、腹部CT扫描C、开始用利尿剂治疗D、腹水常规、生化检查E、腹腔镜检查正确答案：D3、患者，男，36岁，车祸导致胸部被撞击后半天，明显胸闷气促，休息 不能缓解。查体：三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肝颈反流征阴性, 双下肢不肿。超声心动图发现三尖瓣腱索断裂伴重

2、度三尖瓣关闭不全， LVEF为59%o目前为哪种类型心力衰竭A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性左心衰竭E、急性右心衰竭正确答案：E4、慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是A、戒烟B、长期坚持体育锻炼C、长期用平喘药D、预防感染E、长期用抗生素B、胃体C、胃窦部D、胃贲门E、全胃正确答案：C41、临床上最常见的肺炎应是A、放射性肺炎B、过敏性肺炎C、军团菌肺炎D、化学性肺炎E、细菌性肺炎正确答案：E42、患者，男，50岁，反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发 热，无咯血，抗感染治疗效果欠佳。胸部CT见图。支气管肺泡灌洗液 PAS染色阳性。最有效的

3、治疗是A、抗肿瘤治疗B、糖皮质激素C、抗生素D、支气管肺泡灌洗E、抗心衰治疗正确答案：D43、慢性呼吸衰竭时，下列哪项治疗措施不利于改善呼吸道通畅A、祛痰药雾化吸入B、静脉应用糖皮质激素C、应用快速利尿剂D、帮助患者翻身拍背E、补液正确答案：C44、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴留血量为A、200mlB、500mlC、250mlD 150mlE、 100ml正确答案：C45、呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于A、败血症B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病D、胆石症E、钩端螺旋体病正确答案：D46、患者，男，38岁，5小时前突发中上腹剧烈疼痛，呈“刀割样”， 查体发现全腹胀，全腹压痛、反跳

4、痛、肌紧张，以剑突下偏右以及右下 腹最明显。移动性浊音（土）。以下处理不恰当的是A、解痉止痛药物B、胃肠减压C、补液支持D、抗生素应用E、留院观察正确答案：A47、小王体型偏胖，体检发现脂肪性肝病，以下能更好地预测脂肪肝的 是A、BMIB、腰围C、血脂D、血压E、血糖正确答案：B48、左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是A、左肺叩诊呈实音B、左下肺听到Velcro音C、左下肺呼吸音消失D、左肺语颤减弱E、左肺呼吸音减弱正确答案：B49、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A、黄疸正确答案：A5、对于肺癌的发病因素，以下错误的是A、慢性肺脏疾病B、HIV感染C、大气污染D、真菌感

5、染E、吸烟正确答案：B6、消化性溃疡的主要病因是A、胃十二指肠运动异常B、非常体抗炎药C、遗传因素D、胃酸和胃蛋白酶E、幽门螺杆菌感染正确答案：E7、关于气道高反应性(AHR),不正确的是A、是哮喘发生的重要因素B、是气道炎症的结果C、有家族倾向D、其本质是一种变态反应E、在急性气管-支气管炎中也可见到正确答案：D8、不属于克罗恩病的肠外表现是A、肛周脓肿、肛裂B、杵状指、关节炎C、慢性活动性肝炎或脾大D、结节性红斑、坏疽性脓皮病E、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎正确答案：A9、下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液A、血性胸液B、 ADA 10U/LC、病理细胞学检查D、CEA 20 u g/LE、

6、蛋白质34g/L正确答案：C10、肝硬化假小叶形成的最主要因素是A、肝细胞再生B、纤维结缔组织增生C、小胆管增生D、单核淋巴细胞浸润E、肝细胞变性坏死正确答案：B11、患者，男，20岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、 呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36. 5,上腹部压痛，肠鸣音活跃。 白细胞总数、分类及便常规正常，应考虑为A、急性胃炎B、胃溃疡C、胆道蛔虫D、急性胰腺炎E、胆囊炎正确答案：A12、患者，女，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史。X线 梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/min,脾可触及，有 杵状指，尿蛋白（ + + ）,红细胞110/HP,最可

7、能的诊断为风心病合并 A、上呼吸道感染B、肺部感染C、风湿热D、肾盂肾炎E、感染性心内膜炎正确答案：E13、患者，男，27岁。发热，腹痛，黏液血便。肠镜检查：肠黏膜广泛 糜烂出血，浅溃疡。最佳治疗药物是A、泼尼松+SASPB、小疑碱+甲硝唾C、诺氟沙星+阿托品D、柳氮磺胺毗咤+阿托品E、吠喃理酮+普鲁苯辛正确答案：A14、支气管哮喘急性发作时，评估病情严重程度最佳的检查是A、ECGB、胸部X线C、肺 CTD、血气分析E、肺功能正确答案：D15、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130 次/min,在应用洋地黄治疗过程中，下列情况应立即停止用药的是A、血压轻度降低B、心电图出

8、现鱼钩样ST-T改变C、夜间尿量增多D、Q-T间期缩短E、心率58次/min,整齐正确答案：E16、患者，男，25岁，患有脑炎，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO25. 33kPa (40mmHg), PaC024. 67kPa (35mmHg)o 氧疗时宜 采用A、持续低流量给氧B、鼻塞低浓度间歇给氧C、高浓度给氧D、鼻导管低浓度给氧E、鼻塞给氧正确答案：C17、下列表现仅见于出血坏死型急性胰腺炎的是A、胰腺肿大B、脂肪坏死C、呕吐、腹胀D、发热E、休克正确答案：E18、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A、前列腺素EB、慢反应物质C、缓激肽D、嗜酸性粒细胞趋化因子E

9、、5-羟色胺正确答案：A19、对ARDS的严重性评价以及疗效的判断，有意义的肺功能监测结果是A、肺顺应性降低B、无效腔通气量增加C、无呼气流速受阻D、VD/VT 降低E、DLCO降低正确答案：A20、以下关于慢性阻塞性肺疾病的叙述，哪项不正确A、支气管扩张、肺结核等已知病因的疾病也可以合并持续气流受限，但 不属于慢阻肺B、当慢性支气管炎、肺气肿患者出现持续气流受限时，才能诊断为慢阻 肺C、肺气肿指终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁 和细支气管的破坏和明显肺纤维化D、以持续气流受限为特征E、病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化正确答案：C21、慢性支气管炎发展演变至

10、肺气肿时，最早期症状是A、心前区疼痛B、气短C、心悸D、咳嗽，咳痰加重E、咯血正确答案：B22、一般至少要导致酒精性肝病所需饮酒量及时间为A、男性：5年内平均每日摄入超过乙醇20gB、男性：5年内平均每日摄入超过乙醇30gC、男性：5年内平均每日摄入超过乙醇40gD、男性：10年内平均每日摄入超过乙醇40gE、男性：15年内平均每日摄入超过乙醇40g正确答案：A23、中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦，多见于A、胰腺癌B、食管静脉曲张C、胃癌D、消化性溃疡E、萎缩性胃炎正确答案：C24、不符合肝硬化腹水的描述是A、与血管升压素升高有关B、与醛固酮升高有关C、混浊，可自行凝固D、与门脉高压有关

11、E、与白蛋白减少有关正确答案：C25、血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、右下叶背段C、两肺外周部D、右上叶后段E、左下叶背段正确答案：C26、患者，女，42岁，以“心悸、气短10年，发热1月”入院。查体： 面色苍白，眼睑及前胸可见散在淤点，双肺底可闻及少许湿啰音，心界 大，心率110次/min,律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下3. 0cm, 脾肋下4. 0cm,双下肢水肿。该患者的最常见并发症是A、心包填塞B、脑栓塞C、心力衰竭D、肾功能不全E、脾破裂正确答案：C27、患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息20年，近1周来下肢水肿, 尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症

12、状明显好转，治疗中 四肢麻木，抽搐。查血气分析pH7. 38 , PaC0266mmHg, PaO272mmHg, HC03-47mmol/Lo下列哪种情况最可能A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：D28、下列最有助于心源性肝硬化的诊断的是A、转氨酶升高B、腹部移动浊音阳性C、心尖区2/6级收缩期杂音D、肘静脉压升高E、白/球蛋白比例降低正确答案：D29、食管癌的早期症状是A、消瘦B、轻度的哽噎感C、胸背部疼痛D、进行性吞咽困难E、反胃、反食正确答案：B30、患者，男，60岁，患慢支、肺气肿10年，现咳嗽

13、，咯白黏痰，胸闷, 气短。查体：口唇发组，双肺闻及哮鸣音，肺底有湿啰音。心电图示：P 波高而尖。在下列各项处理中，哪一项是错误的A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、降低肺动脉压、药物D、持续高浓度吸氧E、及时使用呼吸兴奋剂正确答案：D31、关于哮喘，下列说法不确切的是A、通常出现广泛多变的可逆性气流受限B、不正确的治疗可导致反复发作C、慢性炎症与气道高反应性有关D、是由多种细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病E、如果诊治不及时，可产生不可逆性气流受限正确答案：D32、患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小 时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/min。心电图QRS波

14、形态正 常，P波不能明确查见。诊断为A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、心房颤动正确答案：B33、关于肺炎球菌肺炎的致病菌，下列正确的是A、感染该菌易发生感染性休克B、为革兰阳性球菌C、该菌在干燥痰中存活时间仅几小时D、非上呼吸道正常菌群E、儿童和成人属同一致病亚型正确答案：B34、结核性腹膜炎最常见的并发症为A、肠套叠B、肠梗阻C、肠穿孔D、肠出血E、腹腔脓肿正确答案：B35、关于肺癌咳嗽正确的说法中，错误的是A、或有少量泡沫黏液痰B、并发感染咳脓性痰C、咳大量腥臭味痰D、常以阵发性刺激性干咳为首发症状E、为特征性阻塞性咳嗽正确答案：E36、患者，男

15、，19岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次 发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%, IgE 水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断为A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核正确答案：B37、患者，男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续 34个月。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、支气管哮喘正确答案：C38、胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑A、冠心病心绞痛B、慢性胃炎C、胃食管反流病D、咽喉炎E、消化性溃疡正确答案：C39、目前唯一推荐用于治疗原发性胆汁性肝硬化的药物为A、脂溶性维生素B、熊去氧胆酸(UDCA)C、免疫球蛋白D、环抱素E、秋水仙碱正确答案：B40、胃癌最多见的好发部位在A、胃幽门