眼科手术 PPT课件.ppt

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1、单单 位：东北农业大学位：东北农业大学 动物医学学院动物医学学院主讲教师：王洪斌主讲教师：王洪斌 教授教授第五章第五章 眼病眼病第第4节节 眼睑疾病眼睑疾病 一、麦粒肿(一一)定义：定义：由葡萄球菌感染引起的睑腺组织的急性化由葡萄球菌感染引起的睑腺组织的急性化脓性炎症。脓性炎症。(二二)分类：分类：1.外麦粒肿：外麦粒肿：睫毛囊所属的皮脂腺发生感染睫毛囊所属的皮脂腺发生感染 2.内麦粒肿：内麦粒肿：睑板腺发生急性化脓性炎症睑板腺发生急性化脓性炎症一、麦粒肿（三）症状：（三）症状：局限性红肿、硬结、压痛，脓肿成熟后出局限性红肿、硬结、压痛，脓肿成熟后出现黄白色脓头，自溃流脓。现黄白色脓头，自溃流

2、脓。（四）治疗：（四）治疗：初期热敷抗生素眼药水排脓。初期热敷抗生素眼药水排脓。骨的生长(一一)定义：定义：眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。二、眼睑内翻肉芽组织肉芽组织（二）病因（二）病因 1.先天性、遗传性内翻，常见于羔羊和犬先天性、遗传性内翻，常见于羔羊和犬2.由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致。由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致。3.老年动物皮肤松弛、眼球陷没、失去正常支撑作用。老年动物皮肤松弛、眼球陷没、失去正常支撑作用。4.品种与眼睑内翻存在一定关系。品种与眼睑内翻存在一定关系。二、眼睑内翻二、眼睑内翻（三）症状：（三）症状：睫毛排列不整齐，向内向

3、外歪斜，睫毛排列不整齐，向内向外歪斜，结膜充血潮红，角膜表层发生浑浊甚结膜充血潮红，角膜表层发生浑浊甚至溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼至溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛。睑痉挛。（四）治疗：（四）治疗：1.保守疗法：镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡保守疗法：镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡 2.手术治疗：眼睑内翻矫正手术。手术治疗：眼睑内翻矫正手术。眼睑内翻矫正手术眼睑内翻矫正手术1.圆形皮片切除法圆形皮片切除法 2.椭圆形皮片切除法椭圆形皮片切除法（1）切除皮片）切除皮片（2）水平钮扣状缝合皮片）水平钮扣状缝合皮片二、眼睑内翻三、眼睑外翻（一）定义（一）定义 眼睑外翻是眼睑缘离开眼睑

4、外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的异常状态，眼球向外翻转的异常状态，常见于下眼睑。常见于下眼睑。三、眼睑外翻（二）病因（二）病因1.先天性、遗传性缺陷先天性、遗传性缺陷2.继发于眼睑损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡继发于眼睑损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡3.眼睑手术时切去皮肤过多，皮肤瘢痕收缩。眼睑手术时切去皮肤过多，皮肤瘢痕收缩。4.老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。眼睑外翻矫正手术眼睑外翻矫正手术1.“V”形形切切口口，“Y”形形缝缝合合法法 2.三三角角形形切切口口缝缝合合法法（1）三三角角形形切切口口，分分离离皮皮肤肤瓣瓣（2）剪剪去去下下方方皮皮肤肤瓣

5、瓣上上带带睫睫毛毛的的睑睑缘缘，对对齐齐切切口口（3）缝缝合合切口，矫正外翻眼睑切口，矫正外翻眼睑三、眼睑外翻（三）治疗：（三）治疗：眼睑外翻矫正手术眼睑外翻矫正手术第第5节节 角膜和结膜疾病角膜和结膜疾病 一、结膜炎（一）定义：（一）定义：是是指指眼眼结结膜膜受受外外界界刺刺激激和和感感染染而而引引起起的的炎炎症症，是是最最常常见见的的一一种种眼眼病病。有有卡卡他他性性、化化脓脓性性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。一、结膜炎（二）病因（二）病因 1.1.机械性因素：机械性因素：异物刺激异物刺激 2.2.化学性因素：化学性因素：各种化学药品或农药误入眼内各

6、种化学药品或农药误入眼内3.3.温热性因素：温热性因素：热伤热伤4.4.光学性因素：光学性因素：日光直射、紫外线或日光直射、紫外线或X X射线照射射线照射5.5.传染性因素：传染性因素：牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体6.6.免疫介导性因素：免疫介导性因素：过敏、嗜酸细胞性结膜过敏、嗜酸细胞性结膜7.7.继发性因素：继发性因素：流行性感冒、腺疫、犬瘟热流行性感冒、腺疫、犬瘟热一、结膜炎（三）症状（三）症状 1.1.共共同同症症状状：羞羞明明、流流泪泪、眼眼睑睑肿肿胀胀疼疼痛痛、结结膜膜充充血血、眼睑闭合、有分泌物眼睑闭合、有分泌物 2.2.分类分类 （1 1）卡他性结膜

7、炎）卡他性结膜炎 以以浆浆液液性性、粘粘液液性性渗渗出出物物为为特特征征、兼兼有有羞羞明明流流泪泪肿肿胀胀、增增温温、充充血血、甚甚至至于于出出血血斑斑，分分泌泌物物最最初初为为浆浆液液性性、后后来来是是粘粘液液性性，最最后后粘粘液液性性、脓脓性性并并积积蓄蓄于于结结膜膜囊囊内内或或附附着着于于内内眼眼角角。当当侵侵及及角角膜膜时时，可可引引起起角角膜膜浑浑浊浊。若若变变为为慢慢性性的的，各种炎症都显著减轻，分泌物减少，但结膜变厚。各种炎症都显著减轻，分泌物减少，但结膜变厚。（2 2）化脓性结膜炎（常伴有细菌感染）化脓性结膜炎（常伴有细菌感染）剧剧烈烈疼疼痛痛，肿肿胀胀明明显显，眼眼裂裂变变小

8、小，流流出出多多量量的的黄黄色色脓脓性分泌物，上、下眼睑粘合与一起，常引起继发性角膜炎。性分泌物，上、下眼睑粘合与一起，常引起继发性角膜炎。（3 3）滤泡性结膜炎：）滤泡性结膜炎：是是结结膜膜和和淋淋巴巴滤滤泡泡的的慢慢性性炎炎症症，主主要要发发生生于于第第三三眼眼敛敛内内面面，呈呈现现鲜鲜红红色色或或暗暗红红色色大大小小不不等等的的粟粟状状物物(即即为为发发炎炎的滤泡的滤泡)，多为两侧性。，多为两侧性。一、结膜炎睑板形成大量乳头肥大睑板形成大量乳头肥大流出脓性液体流出脓性液体化脓性结膜炎化脓性结膜炎结膜炎导致的泪溢、畏光结膜炎导致的泪溢、畏光一、结膜炎（四）治疗（四）治疗（A A）1.1.除

9、去原因：除去原因：除去原因、治疗原发病。除去原因、治疗原发病。2.2.遮断光线：遮断光线：患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物 量多时，不装眼绷带。量多时，不装眼绷带。3.3.清洗患眼：清洗患眼：用用3%3%硼酸溶液。硼酸溶液。4.4.全身疗法：全身疗法：改善病畜的营养并给予维生素。改善病畜的营养并给予维生素。（四）治疗（四）治疗（B B）5.5.对症疗法对症疗法:（1 1）封闭疗法（急性卡他性）：普鲁卡因青霉素）封闭疗法（急性卡他性）：普鲁卡因青霉素 氢化可的松。氢化可的松。（2 2）收敛疗法（慢性结膜炎）：硫酸锌、硝酸银溶液）收敛疗法（慢性结膜炎）：硫酸锌、硝酸

10、银溶液 （3 3）镇痛疗法：麻醉剂点眼）镇痛疗法：麻醉剂点眼 （4 4）抗感染疗法（病毒性结膜炎）：乙酰磺胺钠眼膏）抗感染疗法（病毒性结膜炎）：乙酰磺胺钠眼膏 （5 5）腐蚀疗法（滤泡性结膜炎）：）腐蚀疗法（滤泡性结膜炎）：硝酸银棒、烧烙硝酸银棒、烧烙一、结膜炎一、结膜炎（五）预防（五）预防1.1.保持厩舍和运动场的清洁卫生。保持厩舍和运动场的清洁卫生。2.2.在麦收季节，可用在麦收季节，可用0.9%0.9%生理盐水经常冲洗眼。生理盐水经常冲洗眼。3.3.治疗眼病时，注意药品的浓度和有无变质情形。治疗眼病时，注意药品的浓度和有无变质情形。二、角膜炎（一）病因（一）病因1.1.外伤与异物刺激外伤

11、与异物刺激2.2.继发于结膜炎和周围组织炎症继发于结膜炎和周围组织炎症 3.3.并发于某些传染病并发于某些传染病（二）症状（二）症状1.1.共同症状共同症状 羞羞明明、流流泪泪、疼疼痛痛，眼眼睑睑闭闭合合，角角膜膜混混浊浊，角膜缺损与溃疡角膜缺损与溃疡2.2.其他分类其他分类（1 1）表在性角膜炎）表在性角膜炎 角角膜膜表表面面粗粗糙糙，肿肿胀胀无无光光泽泽，甚甚至至出出现现混混浊浊，时时间间较较久久周周围围血血管管伸伸入入角角膜膜、呈呈细细奏奏养养分分部。部。二、角膜炎（2 2）深在性角膜炎深在性角膜炎 炎症侵及角膜深层，角膜深层呈白色不透明。炎症侵及角膜深层，角膜深层呈白色不透明。但角膜表

12、面光滑周围血管增生，有时与虹膜发生但角膜表面光滑周围血管增生，有时与虹膜发生粘连。粘连。（3 3）化脓性角膜炎化脓性角膜炎 疼痛剧烈，眼内排出脓性分泌物，角膜混浊疼痛剧烈，眼内排出脓性分泌物，角膜混浊呈黄色或橙黄色，表面粗糙无光，有时形成溃疡，呈黄色或橙黄色，表面粗糙无光，有时形成溃疡，重者可造成角膜穿孔，体内气化脓性眼球眼。后重者可造成角膜穿孔，体内气化脓性眼球眼。后穿孔：角膜脓性分泌物向后进入眼房穿孔：角膜脓性分泌物向后进入眼房 二、角膜炎角膜损伤角膜损伤角膜损伤恢复后留下的疤痕角膜损伤恢复后留下的疤痕二、角膜炎角膜炎（角膜角膜炎（角膜 色素沉着）色素沉着）角膜溃疡（角膜溃疡（血管增生血管

13、增生）角膜强度浑浊角膜强度浑浊角膜穿孔（角膜穿孔（穿孔部位）穿孔部位）二、角膜炎（三）治疗（三）治疗 原则：消除病因，消炎镇痛，制止渗出，防止粘连，促原则：消除病因，消炎镇痛，制止渗出，防止粘连，促进吸收。进吸收。1.1.消除炎症，镇静止痛消除炎症，镇静止痛 除去角膜上的异物，涂抗菌的眼膏（软膏），同时用除去角膜上的异物，涂抗菌的眼膏（软膏），同时用2%2%普鲁卡因。普鲁卡因。2.2.促进角膜内混浊物的吸收与消散促进角膜内混浊物的吸收与消散 将汞与乳糖吹至于角膜上，可促进混浊物的吸收，结膜将汞与乳糖吹至于角膜上，可促进混浊物的吸收，结膜注射氢化可的松。注射氢化可的松。二、角膜炎3.3.当结膜穿

14、孔时角膜穿刺术，放出眼汁浓汁并且注入当结膜穿孔时角膜穿刺术，放出眼汁浓汁并且注入 少量抗菌素，然后进行前球封闭少量抗菌素，然后进行前球封闭4.4.继发红膜炎和虹膜粘连继发红膜炎和虹膜粘连:抗菌素疗法，阿托品点眼（眼部抗生素封闭）抗菌素疗法，阿托品点眼（眼部抗生素封闭）二、角膜炎三、瞬膜腺突出 又又称称樱樱桃桃眼眼，多多发发于于小小型型犬犬，如如北北京京犬犬、西西施施犬犬、沙沙皮皮犬犬、哈哈叭叭犬犬以以及及以以上上各各种种犬犬的的杂杂交后代。交后代。三、瞬膜腺突出（一）病因（一）病因 1.1.遗传易感性。遗传易感性。2.2.病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。3.3.

15、与性格有关。与性格有关。第三眼睑突出，且眼睑结膜水肿第三眼睑突出，且眼睑结膜水肿三、瞬膜腺突出（二）症状（二）症状 多多数数增增生生物物位位于于内内侧侧眼眼角角和和下下眼眼睑结膜的正中央。睑结膜的正中央。增增生生物物为为粉粉红红色色椭椭圆圆形形肿肿物物，外外有包膜，呈游离状。有包膜，呈游离状。病病侧侧眼眼睑睑结结膜膜潮潮红红，部部分分球球结结膜膜充充血血，眼眼分分泌泌物物增增加加，有有的的流流泪泪，角膜炎。角膜炎。瞬膜腺突出1.发生于第三眼睑 2.发生于下眼睑三、瞬膜腺突出（三）治疗（三）治疗 ：外科手术切除增生物。：外科手术切除增生物。冲洗眼结膜冲洗眼结膜局部止血局部止血钳夹蒂部钳夹蒂部术后

16、抗炎术后抗炎冲洗创口冲洗创口切除切除三、瞬膜腺突出五、牛传染性角膜结膜炎（一）病因（一）病因1.病原：病原：牛莫拉菌，革兰氏阴性菌，其致病牛莫拉菌，革兰氏阴性菌，其致病 型有毒力，溶血，并有菌毛。型有毒力，溶血，并有菌毛。2.流行特点：流行特点：夏秋季节多发，秋家蝇是传播夏秋季节多发，秋家蝇是传播 牛莫拉菌的主要昆虫媒介。牛莫拉菌的主要昆虫媒介。五、牛传染性角膜结膜炎（二）症状（二）症状1.急急 性：性：病变轻微，较轻的结膜炎和角膜炎，患眼病变轻微，较轻的结膜炎和角膜炎，患眼受受 害不严重。害不严重。2.亚急性：亚急性：角膜面上有溃疡，起初溃疡呈环形和火山口角膜面上有溃疡，起初溃疡呈环形和火山

17、口 样外观，角膜水肿，瞳孔缩小，有的后弹力样外观，角膜水肿，瞳孔缩小，有的后弹力 层膨出，患眼受害严重。层膨出，患眼受害严重。3.慢慢 性：性：角膜溃疡破溃并穿孔，形成葡萄肿。引发角膜溃疡破溃并穿孔，形成葡萄肿。引发为为 全眼球炎时，因视神经的上行性感染导致脑全眼球炎时，因视神经的上行性感染导致脑 膜炎而死亡。膜炎而死亡。4.带菌型：带菌型：病例持久流泪，但大多数不呈现感染症状。病例持久流泪，但大多数不呈现感染症状。角膜浑浊角膜浑浊溃疡局限于浑浊区溃疡局限于浑浊区A A遗遗留留的的瘢瘢痕痕，B B闪闪光灯造成的假象光灯造成的假象破裂的溃疡嵌破裂的溃疡嵌入虹膜组织入虹膜组织五、牛传染性角膜结膜炎

18、五、牛传染性角膜结膜炎（三）治疗（三）治疗1.1.消除病因：消除病因：隔离病畜，消灭家蝇和动物体上的壁虱。隔离病畜，消灭家蝇和动物体上的壁虱。2.2.对症治疗：对症治疗：可向患眼滴入硝酸银溶液、蛋白银溶液、硫可向患眼滴入硝酸银溶液、蛋白银溶液、硫酸锌溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦酸锌溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦3%3%甘汞软膏、抗生素眼甘汞软膏、抗生素眼膏。膏。五、牛传染性角膜结膜炎（四）预防（四）预防1.1.应避免太阳光直射牛的眼睛和蝇的侵袭。应避免太阳光直射牛的眼睛和蝇的侵袭。2.2.将患牛放在暗的和无风的地方，降低畜群发病率。将患牛放在暗的和无风的地方，降低畜群发病率。3.3.应设法避免饲料和

19、饮水遭受泪液和鼻液的污染。应设法避免饲料和饮水遭受泪液和鼻液的污染。第第6节节 虹膜和视网膜疾病虹膜和视网膜疾病一、虹膜炎（一）病因（一）病因1.1.原发性：原发性：虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激。虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激。2.2.继发性：继发性：传染病和邻近组织的炎症蔓延。传染病和邻近组织的炎症蔓延。虹膜炎早期，虹膜肿大，角膜虹膜炎早期，虹膜肿大，角膜浑浊浑浊虹膜炎晚期，发展为周边性角膜翳虹膜炎晚期，发展为周边性角膜翳一、虹膜炎（二）症状（二）症状 虹膜肿胀变形，纹理不虹膜肿胀变形，纹理不清，失去其固有的色彩和光清，失去其固有的色彩和光泽。眼前房浑浊。泽。眼前房浑浊。患眼羞明、流泪、增温、

20、患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈。疼痛剧烈。瞳孔常缩小，瞳孔括约瞳孔常缩小，瞳孔括约肌痉挛和虹膜肿胀，并对散肌痉挛和虹膜肿胀，并对散瞳药的反应迟钝。瞳药的反应迟钝。一、虹膜炎（三）治疗（三）治疗1.1.应将患畜系于暗厩内，装眼绷带。应将患畜系于暗厩内，装眼绷带。2.2.局部以用散瞳药为主，每日点眼局部以用散瞳药为主，每日点眼6 6次。次。3.3.急性期病例可用急性期病例可用0.05%0.05%肾上腺素溶液或肾上腺素溶液或0.5%0.5%可的可的松溶液点眼，也可应用抗生素溶液点眼。松溶液点眼，也可应用抗生素溶液点眼。4.4.严重病例可结膜下注射皮质类固醇，全身应用严重病例可结膜下注射皮质类固醇，全

21、身应用抗生素。抗生素。二、视网膜炎（一）病因（一）病因1.1.外源性：外源性：细菌、病毒、化学毒素、眼房细菌、病毒、化学毒素、眼房 内寄生虫。内寄生虫。2.2.内源性：内源性：继发于各种传染病。继发于各种传染病。二、视网膜炎（二）症状（二）症状1.1.失明：失明：视力逐渐减退，直到失明。视力逐渐减退，直到失明。2.2.眼底：眼底：眼底检查，视网膜水肿、失去固有的透明性。眼底检查，视网膜水肿、失去固有的透明性。（1 1）初期：视网膜血管下出现渗出性病灶，视网膜）初期：视网膜血管下出现渗出性病灶，视网膜隆起或脱离。渗出部位的静脉常有出血。视神经乳头充隆起或脱离。渗出部位的静脉常有出血。视神经乳头充

22、血、增大，轮廓不清，边界模糊，后期出现萎缩。血、增大，轮廓不清，边界模糊，后期出现萎缩。（2 2）后期：看不见血管。病灶表面有灰白色、淡黄）后期：看不见血管。病灶表面有灰白色、淡黄色或淡黄红色小丘。陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶色或淡黄红色小丘。陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶沉着，可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。沉着，可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。视网膜出血，乳头周围视网膜水肿视网膜出血，乳头周围视网膜水肿视网膜色素上皮点状色素脱落视网膜色素上皮点状色素脱落乳头周围视网膜水肿和视网膜出血乳头周围视网膜水肿和视网膜出血视网膜出血和视神经乳头浑浊视网膜出血和视神经乳头浑浊二、

23、视网膜炎 二、视网膜炎（三）治疗（三）治疗1.1.病畜放于暗室，装眼绷带。病畜放于暗室，装眼绷带。2.2.消除原发性病因。消除原发性病因。3.3.控制局部炎症。控制局部炎症。4.4.全身性抗生素疗法。全身性抗生素疗法。5.5.病情严重的可采取眼球摘除术。病情严重的可采取眼球摘除术。第第7节节 晶体和眼房疾病晶体和眼房疾病一、白内障（一）定义（一）定义 晶状体囊或晶状体发生浑浊。晶状体囊或晶状体发生浑浊。一、白内障（二）病因（二）病因1.1.先天性白内障先天性白内障2.2.外伤性白内障外伤性白内障3.3.症候性白内障症候性白内障 4.4.中毒性白内障中毒性白内障5.5.糖尿病性白内障糖尿病性白内

24、障 6.6.老年性白内障老年性白内障7.7.幼年性白内障幼年性白内障一、白内障（三）症状（三）症状1.1.晶晶状状体体:晶晶状状体体及及其其囊囊浑浑浊浊、瞳瞳孔孔变变色色、视视力消失或减退。力消失或减退。2.2.烛烛光光成成像像检检查查：当当晶晶状状体体全全浑浑浊浊，烛烛光光成成像像看看不不见见第第三三个个影影像像，第第二二个个影影像像反反而而比比正正常常时更清楚。时更清楚。3.3.检检眼眼镜镜检检查查：眼眼底底反反射射下下降降得得越越多多，晶晶状状体体的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑点。的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑点。一、白内障一、白内障（四）治疗（四）治疗1.1.晶晶状状体体摘摘除除术术：

25、全全身身和和局局部部麻麻醉醉，在在角角膜膜缘缘或或巩巩膜膜边边缘缘作作一一个个较较大大的的切切口口，将将晶晶状状体体从从眼内摘出。眼内摘出。2.2.晶晶状状体体乳乳化化白白内内障障摘摘除除术术：用用高高频频率率声声波波使使晶晶状状体体破破裂裂乳乳化化，然然后后将将其其吸吸出出。在在整整个个手手术术过过程程中中，用用液液体体向向眼眼内内灌灌洗洗以以避避免免眼眼球球塌塌陷。陷。3.3.术术后后治治疗疗：局局部部应应用用醋醋酸酸泼泼尼尼松松；口口投投阿阿司司匹匹林林；局局部部应应用用抗抗菌菌药药物物；若若术术后后瞳瞳孔孔缩缩小小，可用散瞳剂。可用散瞳剂。二、青光眼（一）定义（一）定义 是是由由于于眼

26、眼房房角角阻阻塞塞，眼眼房房液液排排出出受受阻阻致致眼眼内内压压增增高高所所致致的疾病。的疾病。二、青光眼（二）病因（二）病因 1.1.原发性青光眼原发性青光眼：具有品种易感性。：具有品种易感性。2.2.棉子饼中毒：棉子饼中毒：棉子毒属嗜视神经毒棉子毒属嗜视神经毒3.3.维生素缺乏：维生素缺乏：维生素维生素A A缺乏见于幼畜青光眼缺乏见于幼畜青光眼4.4.近亲繁殖：近亲繁殖：家畜近亲繁殖的后代也可发生青光眼。家畜近亲繁殖的后代也可发生青光眼。5.5.晶状体脱位晶状体脱位 是继发性青光眼最主要的原因。是继发性青光眼最主要的原因。6.6.急性失血、性激素代谢紊乱和碘缺乏急性失血、性激素代谢紊乱和碘

27、缺乏7.7.眼房液循环或外流障碍性眼病眼房液循环或外流障碍性眼病二、青光眼（三）症状（三）症状1.1.眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向前突出。前突出。2.2.滴入缩瞳剂时，瞳孔仍保持散大，或者收缩缓滴入缩瞳剂时，瞳孔仍保持散大，或者收缩缓慢，但晶状体没有变化。慢，但晶状体没有变化。3.3.检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。先天性青光眼先天性青光

28、眼继发性青光眼继发性青光眼二、青光眼二、青光眼（四）治疗（四）治疗1.1.降降低低眼眼内内压压：高高渗渗疗疗法法，受受体体阻阻滞滞剂剂噻噻吗心安点眼，内服碳酶酐酶抑制剂。吗心安点眼，内服碳酶酐酶抑制剂。2.2.缩缩瞳瞳：针针对对虹虹膜膜根根部部堵堵塞塞前前房房角角致致使使眼眼内内压升高，可用毛果芸香碱、毒扁豆碱缩瞳。压升高，可用毛果芸香碱、毒扁豆碱缩瞳。3.3.手手术术疗疗法法：角角膜膜穿穿刺刺排排液液、周周边边虹虹膜膜切切除除术、巩膜周边冷冻术。术、巩膜周边冷冻术。周边虹膜切除术全身浅麻醉全身浅麻醉眼部局麻眼部局麻切开球结膜切开球结膜做一巩膜切口做一巩膜切口缝合球结膜缝合球结膜烧烙切口烧烙切

29、口剪破虹膜剪破虹膜放出眼房水放出眼房水拉出虹膜拉出虹膜二、青光眼二、青光眼巩膜周边冷冻术：巩膜周边冷冻术：用用冷冷冻冻探探针针在在角角膜膜缘缘后后5mm5mm处处的的眼眼球球表表面面作作两两次次冻冻融融，使使睫睫状状上上皮皮冷冷却却到到-15-15。操操作作时时可可选选6 6个个点点进进行行冷冷冻冻，避避开开3 3点点钟钟和和9 9点点钟钟的的位位置置。每每一一个个点点的的两两次次冻冻融融应应在在2min2min内完成。内完成。6 61212个月后可能需要再次手术。个月后可能需要再次手术。第第8节节 马周期性眼炎马周期性眼炎马周期性眼炎（一）病因（一）病因1.1.一般认为与钩端螺旋体有关，引起

30、免疫介一般认为与钩端螺旋体有关，引起免疫介导反应。导反应。2.2.也有认为立克次体引起。也有认为立克次体引起。3.3.也可认为盘尾丝虫病引起也可认为盘尾丝虫病引起马周期性眼炎（二）症状（二）症状 1.1.急性期：急性期：持续约持续约121220d20d，突然发病，羞明、，突然发病，羞明、流泪甚至眼睑肿胀闭锁，眼球、温流泪甚至眼睑肿胀闭锁，眼球、温 度增高、疼痛。度增高、疼痛。(1)(1)结膜：结膜：轻度充血，有时被覆有分泌物。轻度充血，有时被覆有分泌物。(2)(2)角膜：角膜：无光泽，同时有红褐色的纤维蛋白小无光泽，同时有红褐色的纤维蛋白小 块覆盖，角膜浑浊。角膜面上出现新块覆盖，角膜浑浊。角

31、膜面上出现新 生血管。角膜周围血管呈刷状充血。生血管。角膜周围血管呈刷状充血。(3)(3)巩膜：巩膜：表面血管充血。表面血管充血。(4)(4)眼前房：眼前房：内有纤维素性或纤维素出血性渗出内有纤维素性或纤维素出血性渗出 物蓄积。物蓄积。马周期性眼炎(5)(5)虹虹 膜：膜：呈暗褐色，表面粗糙，固有放射状呈暗褐色，表面粗糙，固有放射状 细沟变得不明显。细沟变得不明显。(6)(6)瞳瞳 孔：孔：缩小，且对散瞳药的反应缓慢甚至缩小，且对散瞳药的反应缓慢甚至 不显反应。不显反应。(7)(7)眼后房：眼后房：发现小片状的纤维素渗出物。发现小片状的纤维素渗出物。(8)(8)晶状体：晶状体：呈局限性或泛发性

32、浑浊，严重病例呈局限性或泛发性浑浊，严重病例 玻璃体也浑浊。玻璃体也浑浊。(9)(9)眼眼 底：底：不清，视神经乳头呈黄色或淡红黄不清，视神经乳头呈黄色或淡红黄 色，视神经乳头周围变暗。色，视神经乳头周围变暗。马周期性眼炎2.2.间歇期：间歇期：(1)(1)眼眼 球球:萎缩，内角见有少量粘液脓性眼眵，角膜浑浊。萎缩，内角见有少量粘液脓性眼眵，角膜浑浊。(2)(2)眼前房：眼前房：虹膜与晶状体前囊粘连使眼前房扩大或缩小。虹膜与晶状体前囊粘连使眼前房扩大或缩小。(3)(3)虹虹 膜：膜：萎缩变色萎缩变色,淡黄、灰白。瞳孔边缘不整。淡黄、灰白。瞳孔边缘不整。(4)(4)晶状体：晶状体：前囊留有色素片

33、，晶状体点状浑浊或泛发浑浊。前囊留有色素片，晶状体点状浑浊或泛发浑浊。(5)(5)瞳瞳 孔：孔：硫酸阿托品不易或不能使瞳孔散大。硫酸阿托品不易或不能使瞳孔散大。(6)(6)玻璃体：玻璃体：可见到漂浮的色素斑点。可见到漂浮的色素斑点。(7)(7)视网膜：视网膜：视神经乳头萎缩，视网膜萎缩、脱离。视神经乳头萎缩，视网膜萎缩、脱离。马周期性眼炎3.3.再发期再发期 通常经过通常经过4 46 6周后或更长时间，又出现急性期的周后或更长时间，又出现急性期的临床症状与第一次初发时比较要轻微得多。临床症状与第一次初发时比较要轻微得多。反复发作，致使晶状体完全浑浊或脱位，玻璃体反复发作，致使晶状体完全浑浊或脱

34、位，玻璃体浑浊与视网膜脱离，最终使患眼失明。浑浊与视网膜脱离，最终使患眼失明。马周期性眼炎（三）治疗（三）治疗 1.1.对对急急性性期期病病马马，应应向向眼眼内内滴滴入入1%1%2%2%硫硫酸酸阿阿托托品品溶溶液液（每每日日4 46 6次次），待待瞳瞳孔孔散散大大后后，再再改改用用0.5%0.5%硫硫酸酸阿阿托托品品溶溶液液（每每日日1 12 2次次）点点眼眼。疼疼痛痛和和充充血血剧剧烈烈时时，可可在在阿阿托托品品内内添添加加盐盐酸酸可可卡卡因因和和肾肾上上腺腺素素溶溶液。液。2.2.链链霉霉素素（每每日日3 35g5g，肌肌肉肉内内注注射射，连连用用1 12 2周周）有有使间歇期延长的作用。

35、使间歇期延长的作用。3.3.急性期每日静脉内注射维生素急性期每日静脉内注射维生素C 400mgC 400mg（连用一周）。（连用一周）。马周期性眼炎（四）预防（四）预防 1.1.隔离病马。隔离病马。2.2.进行钩端螺旋体血清学检查，严格隔离阳性马。进行钩端螺旋体血清学检查，严格隔离阳性马。3.3.避免饲料的急变。除去劣质的或发霉的饲料避免饲料的急变。除去劣质的或发霉的饲料4.4.进行马匹的驱虫、防鼠和灭鼠工作工作进行马匹的驱虫、防鼠和灭鼠工作工作5.5.避免过劳。避免过劳。6.6.注意排水，不用沼泽地牧草，尽量用井水饮马。注意排水，不用沼泽地牧草，尽量用井水饮马。7.7.在饲料中添加酚噻嗪在饲料中添加酚噻嗪0.45g0.45g与核黄素与核黄素40mg40mg，连续，连续3 3周。周。