预防深静脉血栓的护理 PPT课件.pptx

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1、预防深静脉血栓的护理一、定义二、危害三、形成原因四、预防措施五、肺栓塞的观察与护理一、定义深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。有的骨科病人手术做得很成功，但是术后几天一下床，竟突然死亡。原来，患者在骨科术后发生了深静脉血栓，因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生，无特效治疗。二、深静脉血栓形成的危害下肢深静脉血栓形成患者在急性期血栓易脱落，引起肺栓塞，轻者表现胸闷、憋气、咳嗽、咯血，重者可危及生命，死亡率较高。若病变发展，血栓蔓延，可累及下腔静脉，严重者可影响肝肾等脏器功能，预后较差。三、深静脉血栓形成的基本因素1

2、、血流滞缓 麻醉后周围血管扩张，手术后卧床或制动，血流缓慢。2、静脉血管壁损伤 手术创伤，静脉输注有刺激性的液体及药物，在同一静脉处反复穿刺。3、血液高凝状态 手术创伤不仅激活外源性凝血系统，而且术前及术后禁食水、呕吐、大量出汗、补液量不足而处于脱水状态致血液黏稠。四、预防措施1.促进静脉血液回流手术后如病情允许，建议抬高下肢2030，鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏迷或意识不清的患者，由护士或家属给予由足跟起自下而上做下肢腿部挤压运动，使其沿静脉血流方向形成压力梯度，不少于3次/d，可加速下肢静脉血液回流；在病情允许时建议

3、早期下床活动；利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如穿弹力袜、患肢气压治疗，以促进下肢静脉血液回流。保持大便通畅，因80%DVT发生在左下肢，与乙状结肠宿便有关；保持心情舒畅，手术后心情不佳，可引起交感、迷走神经功能紊乱，血管舒缩功能失调。2.防止静脉内膜损伤减少和避免下肢静脉的穿刺，下肢静脉血栓的发生率是上肢的3倍，一般情况下，没有上肢损伤，一般不在下肢穿刺。长期静脉输液或经静脉给药者，可采用留置针，以减少静脉多次穿刺；注意穿刺部位有无渗血及血肿，患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励病人多饮水。3.防止血液高凝状态术后有颈静脉置管的病人使用前要抽回血，若出现血液凝集的现象，及时清除血块或叫我

4、们拔除。使用含肝素钠溶液封管;静脉补液:由于术前及术后禁食水、呕吐、大量出汗、补液量不足而处于脱水状态致血液黏稠，因此需要给病人补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩;平衡膳食:选择清淡低脂食品，多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果，如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等，这些食品均含有丰富的吡嗪，有利于稀释血液，改变血液黏稠度;每日饮水量1500ml，保证足够的液体量，防止血液浓缩;药物预防:使用低分子量肝素每日一次皮下给药；用药期间密切观察有无出血倾向，包括各种引流管的引流量，以及有无手术切口的血肿、出血及皮肤青紫淤斑，齿龈出血、鼻出血和注射部位出血，尤其要注意有无颅内出

5、血，女性患者应特别注意有无阴道出血；同时各种注射完毕后，要延长按压时间，确定止血后松开。五、肺栓塞的观察若长期卧床，发生下肢静脉血栓时，容易发生肺栓塞。肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症之一。一般在血栓形成12周内发生，多发生在久卧开始活动时。因此在血栓形成后的12周内及溶栓治疗早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通畅，避免屏气用力的动作，以防血栓脱落致肺栓塞。肺栓塞典型症状:呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。因此，若发生肺栓塞时，因立即按床头铃通知我们。回答问题啦1、深静脉血栓的危害是什么？2、如何预防深静脉血栓呢？3、预防深静脉血栓可以吃哪些东西？4、若发生静脉血栓该怎么做呢？谢谢！