麻醉前的护理 PPT课件.ppt

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1、麻醉护理麻醉护理麻醉前病情评估麻醉前病情评估v健康史病史个人史既往麻醉史及手术史治疗、用药史家族史身体状况重点评估以下内容：1.神智、精神状态、营养发育等2.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能状况。3.水、电解质和酸碱平衡情况。4.牙齿有无缺损、修补、松动。5.局麻穿刺部位有无感染，脊柱有无畸形，活动是否受限。辅助检查常规检查1.实验室检查2.心电图检查 3.胸部X线检查针对性检查如：静脉路造影、纤维胃镜、CT、MRI等（四）心理状况。护理问题护理问题焦虑、恐惧 与麻醉和手术有关知识缺乏 缺乏有关麻醉及麻醉配合知识（三）潜在并发症 呼吸道梗阻心律失常、麻醉意外护理措施（一）一般护理（一）一般护理

2、w注意休息注意休息w纠正体液失衡、营养不良、贫血等纠正体液失衡、营养不良、贫血等w术前术前2周戒烟，深呼吸训练周戒烟，深呼吸训练（二）病情观察（二）病情观察w生命体征生命体征w血糖情况血糖情况w义齿、月经等义齿、月经等（三）麻醉配合（三）麻醉配合1 1、麻醉前各项准备、麻醉前各项准备（1）禁食：避免呕吐和误吸麻醉前12小时内禁食，4-6小时内禁饮。（2）局麻药过敏试验（3）其他注意事项：义齿、首饰、化妆等情况2 2、麻醉前用药、麻醉前用药麻醉前用药的目的镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。提高痛阈，缓

3、解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。常用药物安定镇静药常用药有地西泮（安定）、异丙嗪（非那根）。催眠药能预防局麻药的毒性反应。为各种麻醉前常用药物。常用的药物有苯巴比妥钠（鲁米那）。w镇痛药w常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。w减少全麻用药、椎管内麻醉前给药减 轻内脏牵拉反应w对呼吸中枢有抑制作用。对于小儿、老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功 能障碍者禁用。w抗胆碱药w是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。有利于保持呼吸道通畅。w常用药物有阿托品、东莨菪碱(654-)。w心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。w用药原则与方法w如：术前晚睡前安定 5mg po。术前半小时阿托品 0.5mg im及苯巴比妥钠 0.3 im。w3、心理护理、心理护理w4、健康指导、健康指导