面对乳腺癌 PPT课件.ppt
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1、面对乳腺癌(一)乳腺癌的诊断了解乳腺锁骨胸肌胸骨乳腺小叶乳腺管乳头乳晕腋窝淋巴结肋骨脂肪组织了解乳腺 身体是由活组织组成的,而组织是由微小的肉眼看不见的细胞组成的。正常的细胞繁殖是可以控制的。乳房的变化当你得了癌症后,有些细胞当你得了癌症后,有些细胞变得反常、外形改变。这些变得反常、外形改变。这些细胞可能分裂得很快,并分细胞可能分裂得很快,并分散到身体的其他部位。散到身体的其他部位。乳房的变化非浸润性乳腺癌(非浸润性乳腺癌(Noninvasive breast cancerNoninvasive breast cancer)乳房的变化浸润性乳腺癌(浸润性乳腺癌(Invasive breast
2、cancerInvasive breast cancer)乳房的变化转移性乳腺癌(转移性乳腺癌(Metastasis breast cancerMetastasis breast cancer)哪些人容易患乳腺癌?性别年龄家族史种族首次月经的时间绝经的时间乳房非典型组织的改变乳腺癌病史接受过放射性治疗不可改变的危险因素:哪些人容易患乳腺癌?使用激素替代疗法酗酒超重惯于久坐,缺乏运动的生活方式没有生育小孩或生育时间过晚可变的危险因素:如何察觉患了乳腺癌?乳头流出液体乳头凹陷形状和大小改变肿块警告信号:皮肤凹陷-“酒窝症”外表改变-“桔皮症”腋窝肿胀或肿块乳腺癌的典型症状图解酒窝症酒窝症乳腺癌的典
3、型症状图解桔桔皮皮症症如何察觉患了乳腺癌?自我检查:自我检查:每月做一次自我测试将有助于早期发现肿块,不是所有的肿块都需要做医学检查,但如果你吸烟,或你的母亲、姐妹曾患乳腺癌,你患乳腺癌的几率将大一些。如何察觉患了乳腺癌?自我检查的时间:自我检查的时间:作乳房自我检查最适合的时间是在每次月经期后一星期内,进入更年期之妇女在每个月的第一日或自定某日,每月自我检查乳房一次。乳房自我检查方法(1)步骤步骤1 1:对镜子,双手叉腰,对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮观察双乳房外形、轮廓有无异常。廓有无异常。乳房自我检查方法(2)步骤步骤2 2:举起双臂,观察双乳举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、
4、房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。轮廓有无异常。乳房自我检查方法(3)步骤步骤3 3:用拇指和食指挤压用拇指和食指挤压乳头检查流出的液乳头检查流出的液体。体。乳房自我检查方法(4)步骤步骤4 4:仰卧平躺,肩部稍垫仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,用高,举起右手臂,用手触摸对侧腋下、乳手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。房尾叶有无肿块。乳房自我检查方法(5)步骤步骤5 5:用手触摸对侧乳房,转小用手触摸对侧乳房,转小圈,尽量覆盖所有的区域,圈,尽量覆盖所有的区域,轻压感觉皮肤下的改变,轻压感觉皮肤下的改变,重压感觉深部乳房组织的重压感觉深部乳房组织的改变。改变。如何察觉患了乳腺癌?-身体体检由专
5、业医师或护士帮助做的乳房检查可防止部分在自我检查中遗漏的警告信号。专业体检频率 20岁-40岁 1次/1-3年 40岁以上 1次/年乳腺乳腺线摄片线摄片n可早期发现乳腺癌;n第一次乳腺X线检查应在40岁左右,然后在50岁到75岁间每1-2年复查一次;n如果你的母亲或姐妹曾患乳腺癌,请与你的医生讨论何时应做检查如何察觉患了乳腺癌?-其他检查如何察觉患了乳腺癌?-其他检查型超声波检查可以显示乳腺的各层结构、肿块的形态及其质地。如何察觉患了乳腺癌?-其他检查CT检查:可用于不能摸到的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。如何察觉患了乳腺
6、癌?-其他检查MRI,即核磁共振影像是检查乳腺的一种高科技方法。如何察觉患了乳腺癌?-其他检查脱落细胞学检查:脱落细胞学检查:n有乳头排液可作涂片检查,n有乳头糜烂或湿疹样改变时可作印片细胞学检查如何察觉患了乳腺癌?-乳腺活组织检查选择哪种类型的活检,是根据你是否感觉有肿块,或者是否有影像学的改变来决定的乳腺活组织检查的类型乳腺活组织检查的类型如何察觉患了乳腺癌?-乳腺活组织检查针刺活检当可以摸到肿块时,通常用此活检a.细针穿刺活检用针从肿块中抽取细胞或液体b.空心针穿刺活检取一小块组织样本如何察觉患了乳腺癌?-乳腺活组织检查影像引导活检当不能摸到肿块时,影像学检查通常能发现它。在超声波或X-
7、线的帮助下,用活检针或真空泵抽取活组织如何察觉患了乳腺癌?-乳腺活组织检查外科活检用外科手术整个切除肿块,作活检乳腺癌的分期期期:肿瘤直径小于2厘米,无淋巴结和 远处转移期:肿瘤直径25厘米,有同侧腋淋 巴结转移,无远处转移;或肿瘤 直径大于5厘米,无淋巴结和远处 转移乳腺癌的分期期期:肿瘤不论大小,直接侵犯胸壁 和皮肤,无淋巴结和远处转 移;或肿瘤不论大小,有同侧 内乳淋巴结转移,无远处转 移。期:肿瘤不论大小,淋巴结可无或 有转移,但有远处转移。乳腺癌的分级级级:分化好,恶性程度低级:分化中等,恶性程度中等 级级:分化差,恶性程度高面对乳腺癌(二)乳腺癌的放疗、化疗和手术治疗放射治疗放射治
8、疗前视位A:A:乳房乳房B:B:射线射线C:C:发射器发射器D:D:支架支架放射治疗侧位A:A:乳房乳房B:B:射线射线C:C:发射器发射器D:D:支架支架放射治疗冠状位A:A:射线射线B:B:射线射线C:C:乳房乳房D:D:胸廓胸廓E:E:心脏心脏F:F:肺肺G:G:脊柱脊柱H:H:胸骨胸骨放射治疗的副作用(一)皮肤反应皮肤反应-晒斑样晒斑样部位:乳房内上部、部位:乳房内上部、腋窝、腋窝、乳房下的皱乳房下的皱折部位折部位A:A:射线射线 B:B:射线射线 C:C:乳房乳房 D:D:胸廓胸廓E:E:心脏心脏 F:F:肺肺 G:G:脊柱脊柱 H:H:胸骨胸骨穿宽松的衣服用温水洗澡不要将水直接冲到
9、乳房上不要用刺激性的肥皂或沫浴液,使用无芳香但有保湿功能的肥皂或沫浴液。放射治疗的副作用(一)皮肤反应的处理方法:皮肤反应的处理方法:每次治疗后在照射部位涂上一些保湿药膏,晚上可以多涂些,睡觉时穿件旧睡衣以免弄脏被褥。对于痒和烧灼感,可以使用芦荟油,或者1%的氢化可的松软膏。如果这些部位特别的红、痒、疼痛并且开始有烧灼感,医生会给您开类固醇含量更高的膏药。放射治疗的副作用(一)皮肤反应的处理方法(续):皮肤反应的处理方法(续):皮肤出现干燥脱屑时可经常涂一些保湿乳剂并保持局部清洁。出现水泡或湿性剥离请告诉医生。所有这些变化和不适在放射治疗后1-2周开始逐渐好转。放射治疗的副作用(1)皮肤反应的
10、处理方法(续):皮肤反应的处理方法(续):放射治疗的副作用(2)腋窝不适腋窝不适 处理方法:处理方法:经常清洗腋窝,保持腋窝清洁干燥。避免使用刺激性肥皂或沐浴液、止汗药和芳香剂。在放疗期间不要刮腋毛放射治疗的副作用(3)疲劳疲劳疲劳的处理技巧:疲劳的处理技巧:顺应身体的变化顺应身体的变化重新建立一个合理的生活作息制度重新建立一个合理的生活作息制度 适当运动适当运动多休息多休息请求并接受别人的帮助请求并接受别人的帮助放射治疗的副作用(3)放射治疗的副作用(4)乳房变化乳房变化胸壁反应胸壁反应心、肺反应心、肺反应乳腺癌的化学治疗哪些病人需要化疗?辅助手术治疗,如术前或术后,也辅助手术治疗,如术前或
11、术后,也可单独应用可单独应用肿瘤体积大或进展期肿瘤体积大或进展期淋巴结或身体其他部位转移淋巴结或身体其他部位转移 何时进行化疗?化疗方式口服通过手或前臂静脉点滴局部插管化疗 插管化疗示意图A:管子端口 B:导管C:锁骨下静脉D:上腔静脉E:肺静脉F:主动脉 G:心脏化疗目的治愈肿瘤治愈肿瘤杀死手术未完全切除的肿瘤细胞杀死手术未完全切除的肿瘤细胞减轻症状,如疼痛减轻症状,如疼痛在一段时间内控制肿瘤生长,使病在一段时间内控制肿瘤生长,使病情缓解情缓解化疗的副作用疲劳 恶心、呕吐 没有食欲 脱发 口腔溃疡 月经周期改变容易感染如何处理化疗的副反应?(1)恶心、呕吐恶心、呕吐服用一些治疗恶心的药物少量
12、多餐进食慢一些吃饭时听一些轻松舒缓的音乐,可转移注意力。让别人帮您煮饭如何处理化疗的副反应?(2)感染经常洗手注意饮食卫生,尽量吃煮熟的食物。避免与患病的人接触,如感冒患者监测自己的体温,及早发现感染。不要去人多拥挤的地方如何处理化疗的副反应?(3)腹泻或便秘多喝水或进食流质饮食多吃一些容易消化的食物,如面条、粥、馒头等。便秘者可多吃高纤维食物,水果和蔬菜及粗粮。如何处理化疗的副反应?(4)脱发将头发剪短,减少梳头时对头发的牵拉。戴帽子、戴假发或头巾。整理头发时,动作要轻柔,不要使用染发剂、发胶或烫发如何处理化疗的副反应?口腔溃疡饭后刷牙,使用软毛牙刷每次刷牙后用温盐水漱口(一杯水中加半汤匙盐
13、)不要用含酒精的漱口液疼痛严重时,可含些碎冰减轻疼痛。如何处理化疗的副反应?(5)贫血和疲劳不要勉强自己,有些事情可以留给其他人做劳逸结合,适当运动,如散步睡眠充足,睡觉前泡个热水澡或听一些轻松、愉快、舒缓的音乐,有利于舒解疲劳和睡眠如何处理化疗的副反应?(6)出血避免接触尖锐或锋利的物体。尽量不要参加有可能发生身体冲撞的活动或运动。不要挖鼻,鼻腔干燥时可滴一些油剂或涂软膏。出现下列问题时,请立即通知医生?出现感染的征象,如发热、咳嗽、喉咙痛、寒战胸痛和呼吸困难出血不止持续呕吐或腹泻手术治疗的方式局部肿瘤切除局部肿瘤切除肿瘤手术治疗的方式单纯乳房切除单纯乳房切除肿瘤手术治疗的方式乳房切除乳房切
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