强心苷中毒及解救 PPT课件.pptx

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1、强心苷对心衰心脏的作用强心苷对心衰心脏的作用及中毒解救及中毒解救1、掌握心衰模型的制备方法掌握心衰模型的制备方法2、掌握强心苷药物作用机制掌握强心苷药物作用机制3、掌握强心苷中毒解救方法掌握强心苷中毒解救方法实验目的实验目的实验原理实验原理心衰模型制作原理：强心苷中毒原理强心苷中毒原理实验动物：家兔实验动物：家兔实验药品：实验药品：3%戊巴比妥钠溶液、毒毛花戊巴比妥钠溶液、毒毛花苷苷K注射液、注射液、0.4%利多卡因注射液、利多卡因注射液、0.2%阿托品注射液。阿托品注射液。实验物品实验物品1、麻醉固定麻醉固定2、耳缘静脉建立静脉通道耳缘静脉建立静脉通道3、气管插管气管插管4、左颈总动脉插管、

2、测量动脉血压左颈总动脉插管、测量动脉血压5、左心室插管（从右侧颈总动脉插入，观察压力波左心室插管（从右侧颈总动脉插入，观察压力波形变化，直至出现心室压力波）形变化，直至出现心室压力波）6、连接心电图（左前肢：白、右前肢：黄、右后肢：连接心电图（左前肢：白、右前肢：黄、右后肢：黑）黑）实验方法记录心室内压、心率、血压记录心室内压、心率、血压实验方法制备心衰模型制备心衰模型静脉注射戊巴比妥钠溶液（静脉注射戊巴比妥钠溶液（0.5ml/min)左心室内压下降至给药前左心室内压下降至给药前40%50%记录心室内压、心率、血压记录心室内压、心率、血压实验方法给药：给药：毒毛花苷毒毛花苷K(0.3ml/mi

3、n),记录心室内压、心率、血压记录心室内压、心率、血压 实验方法出现心律失常出现心律失常 缓慢型：缓慢型：iv.0.2%阿托品阿托品 1ml/kg快速快速型：型：iv0.4%利多卡因利多卡因 1ml/kg记录心电图变化记录心电图变化实验方法快速型：快速型：心电图出现心电图出现T波幅度波幅度低低平；平；ST段下段下移移，呈鱼钩状；，呈鱼钩状；QT间期缩短间期缩短心律失常心律失常缓慢型：缓慢型：心电图出现心电图出现PR间期间期延长，延长，PP间期延长间期延长心律失常心律失常1.图形图形2.表格表格实验结果心室内心室内压(mmhg)HR(次次/分）分）平均平均动脉脉压（mmhg）给药前前戊巴比妥戊巴比妥钠毒毛花苷毒毛花苷K利多卡因利多卡因阿托品阿托品 预 防防（1 1）避免诱发中毒因素）避免诱发中毒因素(低钾，高钙，低钾，高钙，缺氧缺氧、酸中毒、酸中毒）；）；（2 2）观察中毒先兆和心电图变化）观察中毒先兆和心电图变化 ；（3 3）监测血药浓度，剂量个体化。）监测血药浓度，剂量个体化。