神经内科出科测试题含答案.docx
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1、神经内科出科测试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起()A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态正确答案:E2、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()A、不伴有颅神经瘫痪B、偏瘫以下肢为重C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻E、上下肢均为0级瘫正确答案:D3、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状是()A、尿小便潴留B、四肢弛缓性瘫痪C、肌肉萎缩D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案:B4、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性 痉挛性下
2、肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧, 以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻 之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。 动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是() A、视觉诱发电位B、脊髓血管造影C、脊髓活检D、脊髓MRIE、脑血管造影正确答案:DE、 Pick 病正确答案:B41、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手 骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均
3、增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正 常。患者在就诊后9个月死亡,尸检只对中枢神经系统进行了检查,可能 在脊髓发现哪种结构变性()A、脊小脑束B、脊丘束C、后索D、皮质脊髓束E、背根神经节正确答案:D42、下列哪项不是检查小脑功能的方法()A、快复轮替试验B、指鼻试验C、肌张力检查D、病理反射E、跟膝胫试验正确答案:D43、有大脑出血,下列哪一项说法是正确的()A、基底节区约占脑出血的60%,脑叶占20%,脑干和小脑各占10%B、基底节区约占脑出血的60%,脑叶、脑干和小脑占40%C、基底节区约占脑出血的60%,脑干占20%,脑叶和小脑各占10%D、基底节区约占脑出血的70%,脑叶、脑干和小
4、脑各占10%正确答案:D44、当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失 常()A、卡马西平B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮正确答案:C45、模神经损害最常见的部位在()A、肱骨上段B、肱骨中段的税神经沟处C、肱骨下段D、楼骨小头E、以上全不对正确答案:B46、患者男,45岁,近2个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为 重。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双 侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在()A、皮质脊髓侧束B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、前庭神经正确答案:D47、急性脊髓炎的护理哪项不正确()A、
5、褥疮的防治B、排尿障碍的处理C、肢体保持足下垂位D、泌尿道感染的预防E、防止呼吸道感染正确答案:C48、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()A、椎动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案:C49、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后 者不应有以下哪项()A、脑脊液蛋白-细胞轻度增高B、起病时有发热C、无感觉障碍D、多为单瘫E、多有脑神经损害正确答案:E50、典型偏头痛约占偏头痛患者中的()A、15%B、10%C、5%D、30%E、20%正确答案:B51、对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检查()A、CTB、MRIC、MRAD、 fMRI正确
6、答案:D52、过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况()A、脊髓空洞症B、肌萎缩性侧索硬化C、成神经管细胞瘤D、脊髓梅毒E、脊髓脊膜突出正确答案:C53、确诊Alzheimer病的方法是()A、临床资料分析B、脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区C、临床痴呆评定量表D、病理资料E、脑脊液Tau蛋白水平增高正确答案:D54、54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向 左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔小、四肢软瘫,首先考虑的诊断是()A、脑叶出血B、中脑出血C、脑桥出血D、基底节脑出血E、小脑出血正确答案:C55、对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头
7、颅影像学检查 的原因是()A、单纯依靠MRI就可以确诊B、颗叶的严重水肿可能导致脑疝发生C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、常需行脑室引流,借助影像学辅助引流管的安放E、可以区分1型或2型脑炎正确答案:B56、按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为()A、眼肌麻痹型偏头痛B、偏瘫型偏头痛C、典型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、普通型偏头痛正确答案:E57、女,55岁,清晨出现左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间 接对光反射消失,全神经系检查无异常,最可能病变部位是()A、右侧面神经左展神经B、左动眼神经C、左视神经D、左侧三叉神经E、以上都不是正确答案:B58、MS患者
8、的头部快速向前伸,可能会出现()A、自发性排尿和双侧足底反射伸性B、下肢出现肌张力障碍姿势C、沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉D、迅速出现半侧面痛E、双侧垂腕正确答案:C59、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手 骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正 常。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过 程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是() A、阿托品B、氯化腾喜龙C、胸部理疗
9、D、金刚(烷)胺E、口比咤斯的明正确答案:C60、在急性脑血管病中,起病最急的是()A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、以上分不出缓急正确答案:C61、脑血管病常见病因哪项不正确()A、先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因B、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化C、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源D、高血压是脑出血最常见病因E、脑梗死最常见病因是脑动脉炎正确答案:E62、男性,15岁,4年前开始出现发作性四肢抽搐,意识不清,每次发作持 续数分钟,常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗,发作次数明显减少,数天 前因故停服苯妥英钠。患者再次发作,每次发作持续半小时以上,一天内 发作多
10、次,治疗应首选()A、苯妥英钠口服B、安定静脉注射C、卡马西平口服D、10%水合氯醛灌肠E、戊巴比妥钠肌注正确答案:B63、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()A、糖皮质激素B、维生素B族类药物C、ATPD、EACA静脉滴注E、加强护理,防治并发症正确答案:D64、下列哪项属锥体束征()A、 Kenin 征B、 Lasegue 征C、 Romberg 征D、 Brudzinski 征E、 Babinski 征正确答案:E65、患者讲话缓慢,走路蹒跚,睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在 ()A、小脑B、脊髓后索C、丘脑D、基底神经节E、前庭系统正确答案:A66、19171928年伴
11、随病毒性流感出现的传染性yon EconomoJ s脑炎(嗜 睡性脑炎),其最显著的神经系统并发症是()A、失明B、听力下降C、截瘫D、帕金森病E、失禁正确答案:D67、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述哪项是不正确的()A、可伴有脑神经麻痹B、瘫痪重于感觉障碍C、尿便障碍少见D、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象E、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌正确答案:E68、有关头眼反射下列叙述正确的是()A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼球不转 动B、脑干机能正常时眼球不转动,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相 反C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失
12、时眼动方向 与转头方向相反D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼球不转 动E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼动方向 与转头方向一致正确答案:D69、脑出血中,临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍, 意识障碍不重。应考虑()A、丘脑出血B、基底节区出血外侧型C、脑叶出血D、基底节区出血内侧型正确答案:B70、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就 诊。血压14/llkPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是 ()A、短暂脑缺血发作B、脑血栓形成C、腔隙性脑梗死D、脑栓塞E、脑出血正确答案:A71、治疗
13、肝豆状核变性的首选药物是()A、硫酸锌B、二筑丙醇C、二筑丁二钠D、B族维生素E、青霉胺正确答案:E72、结节性硬化症的视网膜改变为()A、视网膜色素变性B、视乳头旁细小白色结节C、视网膜母细胞瘤D、毛细血管扩张E、中央静脉栓塞正确答案:B73、先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起()A、椎间盘突出B、复杂性偏头痛C、妊娠期舞蹈症D、病毒感染E、假性脑瘤正确答案:D74、脑型血吸虫导致脑部损害的机制是()A、门静脉系的血吸虫产生的毒素,经过血液到脑部B、体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害C、血吸虫的成虫经血管进入脑内,直接损害脑部D、血吸虫虫卵经血行进入脑实质,造成损害
14、E、以上均不是正确答案:C75、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()A、左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅C、眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅D、眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常正确答案:B76、去皮质综合征的特征性临床表现为()A、觉醒-睡眠周期消失B、上肢屈曲,下肢伸直C、对光反射消失,角膜反射存在D、有意识的咀嚼和吞咽动作E、病理征阴性正确答案:B77、脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是()A、有无高血压B、有无脑疝C、有无定位体征D、有无昏迷E、起病速度正确答案:C78、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞
15、咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手 骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正 常。该患者的EMG表现应包括()A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常正确答案:B79、男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次25分钟 停止,原有高血压史多年,体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考 虑为()A、颅内肿瘤B、脑变性病变C、脑脓肿D、脑血管畸形E、缺血性脑卒中正确答案:A80、患者15岁,有癫痫大发作史
16、,服药后已1年未发,近来自动停药。今 晨开始有多次惊厥发作,在两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁 发作的抽搐伴神志昏迷,一般的首要治疗是()A、副醛810ml保留灌肠B、异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射C、苯妥英钠0. 25g,肌肉注射D、苯巴比妥钠0.2g,肌肉注射E、地西泮(安定)1020ml,静脉缓慢注射正确答案:E81、有关颅内静脉系统血栓形成,下列哪一项叙述是错误的()A、血栓的性质主要为炎性B、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时 间延长C、严重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或脑出血,还可累及脑神经D、当血栓形成后,导致相应部位的脑组织静脉血液回流受
17、阻,出现脑组织 充血、水肿和坏死导致颅内压升高正确答案:A82、人群中导致痴呆最常见的原因是()A、 Alzheimer 病B、 Pick 病C、血管性痴呆D、酒精性痴呆E、脑外伤痴呆正确答案:A83、多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药 物,原因是()A、一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B、没有呼吸抑制作用C、静脉给药后起效很快D、没有致低血压作用E、其代谢和清除不依赖肝脏5、MRI和CT比较()A、对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC、对骨、钙化病灶,MRI不如CTD、对骨、钙化病灶,CT不如MRIE、
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