泌尿外科工作计划集合六篇.docx
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1、泌尿外科工作计划集合六篇泌尿外科工作计划集合六篇时间乘着年轮循序往前,迎接我 们的将是新的生活,新的挑战,为此要做好工作计划了。工 作计划对于职场工作可是特别重要的!下面是关于泌尿外科 工作计划6篇,仅供参考,欢迎大家阅读。泌尿外科工作计划篇1泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手 术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上 的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是 换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希 望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水力我想我 们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的 是,
2、分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线 时间、换药要点讲了一遍。术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。 一般面颈部手术于术后57天拆线;下腹部、会阴部手术术后67天;上腹、胸、背及臀部 术后79天拆线;四肢术后1012天拆线;关节及其附近以 及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤 移植术,应于术后1214天拆线;年老、体弱、贫血或有并 发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无 菌的伤口,如无特殊反应,35天后第一次换药,若切口情 况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的 伤口,一般在术后79天拆线。感染的伤口,分泌物较多, 应每天换药
3、一次,新鲜肉芽创面,隔12天换药一次。橡皮 管引流伤口,术后23天换药,引流37天更换或拔除。在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化 主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所 产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞 因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用 而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发 生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影 响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流, 每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。工作计 划每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般 在一个小时之内完成,接下来
4、的一整天,不出意外的话,就 是在手术室里度过了。在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开 放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人 生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘 了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。 但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是 拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的 肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主 要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找 到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前 列腺电切、膀胱肿瘤电切等
5、手术。患者取截石位,消毒铺巾 后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘦。 另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经 皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的 说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长 的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不 粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓 到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并 没有练习的机会。泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只 有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的 患者的肿瘤小小的。总之,外科的
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