神经病学习题库含参考答案.docx

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1、神经病学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,26岁，间歇性双颗部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天, 伴恶心，呕吐。月经前后易发作。有家族史，神经系统检查无异常,最可能 诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、群集性头痛D、神经官能症E、普通型偏头痛正确答案：E2、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳二天，既往有糖 尿病史来诊。体检:右侧睑裂小，瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍，咽 反射消失，右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失, 肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在：A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓

2、D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案：D3、女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地， 约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意 识丧失最可能的病因为A、短暂性脑缺血发作B、心律失常C、分离（转换）性障碍D、迷走神经张力异常增高E、低血糖症正确答案：A4、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存 在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查 是A、脑血管造影正确答案：B36、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏 瘫，脑压280mmH20,宜首选的治疗药物是A、小分子肝素腹部皮

3、下注射B、尿激酶静脉点滴C、扩张血管药D、降压药E、20%甘露醇静脉滴注正确答案：E37、男患,26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下 肢无力，昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、 伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力II级，下肢肌力I级，感觉正 常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是： A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案：D38、男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、 下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左 半身深、

4、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑 病变的部位在A、右侧中央后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、左侧中央前、后回E、右侧内囊正确答案：E39、35岁男患，劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留,截瘫。 病前两周曾有过发烧，轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院。本病治 疗应包括哪项？A、留置导尿膀胱冲洗B、糖皮质激素C、选用适当的抗生素D、病情不见好转可手术治疗E、口服氯化钾正确答案：D40、婴儿痉挛症首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、 ACTH正确答案：C41、48岁女性,来院前2天清晨起床时感左眼闭不紧,左皱额不能，口角右 斜，并觉左耳垂下方

5、疼痛。平素体健，血压不高，四肢活动不受影响，体 检:反射对称,双侧Babinski征(-)，此时最合适的处理是：A、给予维生素治疗B、降颅压药物应用C、止血药物的应用D、抗菌药物的应用E、激素的应用正确答案：E42、30岁男性，患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛，束带 感,双下肢麻木，乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近一天 来双下肢不能活动,尿潴留，下半身无汗，检查:双下肢肌力0级，肌张力低, 双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-)，为明 确诊断,必须首先检查A、血常规B、尿培养C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片正确答案：D43、男性,3

6、0岁，耳后痛2天，嘴向右歪1天,面部针刺觉正常,无眼震，四 肢肌力佳，行走平稳。这病人最可能伴有的体征是：A、左侧眼睑不能闭合B、右侧眼球外展受限C、二眼向右凝视障碍D、左侧眼球外展受限E、右侧眼睑不能闭合正确答案：A44、抢救癫痫持续状态的患者，首选A、安定静脉注射B、苯妥英钠静脉注射C、水合氯醛灌肠D、氯丙嗪肌内注射E、苯巴比妥钠肌内注射正确答案：A45、AIDS最常见的神经系统机会性感染是()A、脑弓形体病B、新型隐球菌感染C、单纯疱疹病毒感染D、分枝杆菌感染E、李斯特菌感染正确答案：A46、某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1 周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力

7、3级，双下肢肌力1级, 肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉 丧失。诊断应考虑：A、急性格林-巴利综合征B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、脊髓前动脉综合征正确答案：D47、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半 年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫 血症。为明确诊断需进一步检查的是：A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B测定D、头颅CT检查E、脑电图检查正确答案：C48、一患者来院时，呼吸抑制，瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证 据,EEG显示电静息（大脑无活动），下列存在哪项时,有可能完全恢复？ A、心脏

8、停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案：E49、住院43岁男性患者，右手指无力，运动不灵活，继而双下肢发硬，行走 不灵便一年余。近来出现饮水呛咳，咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束 颤，咽反射消失,双手肌萎缩，右侧明显，双下肢肌张力高，未见感觉异常, 四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性。此临床表现符合下列哪项： A、进行性脊髓性肌萎缩B、进行性延髓麻痹C、原发性脊髓性肌萎缩D、肌萎缩侧索硬化症E、颈间盘病变正确答案：D50、40岁男性车祸头部外伤，到急诊室后出现呕吐，精神错乱，烦燥易 怒,MR提示头部创伤，三天后进行了腰穿。对下列病例选择最可能检查到 的脑脊液性状蛋白

9、定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dl mg/dl 个/mm 个/mm mmH 0A、300 86 7 0 120 黄色B、40 75 3 0 430 清亮C、120 65 85 15 300 云絮状D、250 68 20 9808 190 黄色E、95 12 150 3 200 乳糜色正确答案：D51、小舞蹈病A、用丙戊酸钠或卡马西平B、用抑制胆碱能活性药物C、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物D、用增强多巴胺活性的药物E、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案：E52、55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤,呈搓药丸状。 其临床表现还应包括以下哪项

10、？A、肌束颤动B、肌张力呈折刀样增强C、肌肉萎缩D、肌张力呈齿轮样增强E、肌张力低下正确答案：D53、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能 动二小时立即入院。体检小P26. 6/20. 0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼 向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。为 明确病变性质,首先应进行的检查是：A、头部MRIB、脑 CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B54、下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()A、脑室型B、精神型(痴呆型)C、脑实质型D、脊髓型E、蛛网膜型(脑膜型)正确答案：B55、一位60岁男性患者,高血压史已五

11、年。2小时前在劳动时突发剧烈头 痛。在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清，右上、 下肢肌力II级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动，但神志转入昏 迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动，右 侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。根据患者病况，在综合性治疗基 础上,最重要的应先采用：A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂正确答案：E56、脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、病变水平以下深浅反射亢进B、有轻度意识障碍C、病变水平以下深浅反射消失D、可引出巴彬斯基氏征E、血压下降正确

12、答案：C57、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A、额极B、扣带回C、额叶底部D、旁中央小叶E、月并脏体前4/5正确答案：D58、男性,30岁。渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难三月余。体检: 双下肢肌力IITII级,肌张力增高,双侧巴彬斯基征(+),双侧乳头平面以下 痛觉明显减退。病变可能位于：A、延髓水平B、颈8水平C、颈5水平D、中脑水平E、胸7水平F、胸10水平I .腰2-4水平G、胸4水平H、桥脑水平正确答案：G59、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特 殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡 马西平1年，近来无发作。（假设条件）如患

13、者发作频繁，每 次持续 时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为：A、疮症B、癫痫小发作C、癫痫大发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：E60、男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉过敏B、痛觉倒错C、扩散性痛D、牵涉痛E、放射性痛正确答案：A61、右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是A、同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失B、双眼左侧半视野偏盲C、右耳听觉丧失D、对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E、嗅觉丧失正确答案：B62、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、卡马西平E、苯巴比妥正确答案：B63、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软

14、腭抬举无力，病损部位在A、右侧皮质脑干束B、右舌咽迷走神经C、左侧皮质脑干束D、右舌下神经E、双侧皮质脑干束正确答案：B64、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫C、对侧偏身感觉障碍D、对侧偏瘫E、同侧单眼失明正确答案：B65、下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、盈亏征B、旋前肌征C、小写症D、拇指外展征（Warner征）E、钟摆样膝反射正确答案：C66、43岁妇女主诉向右颌部放射性撕裂样疼已超过三年，每周发作超过一 次，阵发性疼痛常为寒冷刺激诱发，多次神经影像学检查未见头部器质性 病变,假定无治疗禁忌症,合理的治疗是：A、安定5mg, 口服，每日两次B

15、、氯硝安定Img 口服，每日三次C、酰胺咪嗪lOOmg, 口服，每日三次D、消炎痛10mg, 口服，每日三次E、丙戊酸钠250mg，口服，每日三次正确答案：C67、症状性癫痫的定义是指A、脑部有病损或代谢异常的癫痫B、抗癫痫药物无法控制的癫痫C、临床上不能分类的癫痫D、从婴儿起始的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫正确答案：A68、女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静 止性震颤,强直性肌张力增高，慌张步态。该疾病的神经生化改变是：A、5-羟色胺降低B、多巴胺减少C、乙酰胆碱增高D、去甲肾上腺素减少E、以上均不是正确答案：B69、45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频

16、繁全身抽搐，且处于昏迷状 态，体温39.5,脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压 16/10. 6KPa(120/80mmHg),白细胞计数 12X10 /L(12000/mm )。首先的 治疗措施是A、应用抗菌素B、紧急手术摘除肿瘤C、降温D、静脉注射安定E、给氧正确答案：D70、男性，52岁，渐起右上、下肢抖 动1年半，既往史无特殊。检 查：血压150/95mniHg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常， 齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未 发现异常。下列哪个药物对该患者无效：A、甲基多巴B、安坦C、漠隐亭D、美多巴E、金刚烷胺正确答案：A71、男性52岁，

17、有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能 动二小时立即入院。体检小P26. 6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼 向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。其 病变部位可能在：A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案：C72、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是：A、Kerning征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski 征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：C73、女患,35岁，两周来视物不清，眼科医生诊断为球后视神经炎,转来会 诊。追问病史半年前有过截瘫尿潴留，按急性脊髓炎治疗二个月而治愈。 体检:除视神

18、经症状外,有吟诗状言语,指鼻试验不准,轮替运动笨拙，步态 不稳,MRI所见,脑室周围白质，有散在的小病灶,T加权低信号T加权 高信号,该患者所患的疾病不应出现的临床表现是：A、三叉神经痛B、 Babinski 征C、四肢远端痛觉障碍D、痛性强直性痉挛E、Romberg征阳性正确答案：C74、女性,24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。 体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤，眼球集合机能正常,有 左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性。该患者最可 能的初步诊断是：A、脑干血管病B、脑干肿瘤C、脑干脑炎D、运动神经元病E、多发性硬化正确

19、答案：E75、男性,30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志 不清,病后三天来急诊室。体检:体温38,右上睑下垂，眼球外科,瞳孔大,B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案：A5、患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清,但今日出现昏 睡,瞳孔左0. 5cm,右0. 3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的 治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酎正确答案：D6、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒，但是在完全清醒几分钟之后突然 昏迷。伤侧对侧的肢体弛缓。事故25分钟后送到急诊室时，对疼痛刺激 已无反应。脉搏

20、40次/分,双上肢血压为22. 6/14. 6kPa(170/110mmHg), 管眼底无明显视神经乳头水肿，但是视网膜静脉扩张,无搏动。心电图显 示无心律失常。伤后2小时内的头部CT扫描应显示A、正常头部B、额叶透镜样密度增高区C、脑脊液密度增高D、皮质组织多灶性密度减低E、大脑半球双侧镰刀样密度增高正确答案：B7、痉挛性偏瘫损害的步态为A、慌张步态B、跨阈步态C、醉汉步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案：D8、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是：A、规律和对称的3周/秒棘慢波四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致 血性。下列哪项不应选用：A、足量的

21、止痛,镇静剂B、抗纤维蛋白溶解剂C、钙通道阻滞剂D、脱水剂E、血管扩张剂正确答案：E76、男性，19岁，三周前曾有过咽痛，咳嗽，发热。10天前出现四肢远端麻 木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合, 面无表情,构音障碍,不能吞咽。此患者最可能引起生命危险的并发症为： A、尿道感染B、呼吸肌麻痹C、延髓肌麻痹D、肺内感染E、心肌炎正确答案：B77、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。 既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力 低，左侧偏身 感觉减退。（假设条件）患者平时血压为165/95mmHg左 右，间断服药，目前血压为17

22、5/100mmHg,恰当的处理为：A、口服卡托普利降压B、肌注利血平降压C、滴注硝普钠降压I）、口服倍他乐克降压E、暂不降压，可滴注甘露醇并观察正确答案：E78、小舞蹈病:A、小写征B大写征B、 C Beevor 征C、 E Lhermitte 征D、 Froin 征E、F夏科关节F、G盈亏征G、H助产士手H、I. K-F 环正确答案：F79、32岁女性有复视，右腿麻木无力4周，2年前患有Bell麻痹,体检核 间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失，双侧巴氏征阳性，头部MRI T加权显 示脑多发性高信号,脑脊液检查结果最可能是：A、正常B、寡克隆IgG带和增高的IgG指数C、burgdorferi螺旋

23、体酶联免疫吸附试验抗体阳性D、细胞计数正常，总蛋白大于180mg/dlE髓磷脂蛋白10ng/ml （正常小于4ng/ml）正确答案：B80、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A、桥脑B、小脑齿状核C、基底节E.延脑D、小脑皮质正确答案：C81、24岁，女,一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转。三天前相继出现双下 肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留。体检:弛缓性瘫痪，肌力0级。乳头 水平以下痛觉减退。此患者最可能的诊断是：A、脊髓蛛网膜炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓灰质炎正确答案：C82、脑血栓形成的最常见病因是A、血压偏低B、高血压C、脑动脉粥样硬化D、各种脑动脉炎E、

24、红细胞增多症正确答案：C83、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢瘫痪B、面舌及上肢感觉障碍C、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留D、面舌及上肢瘫痪E、下肢感觉障碍正确答案：C84、最常见的偏头痛为A、无先兆的偏头痛B、偏瘫型偏头痛C、有先兆的偏头痛D、偏头痛等位发作E、基底型偏头痛正确答案：A85、下颌偏斜A、三叉神经损害B、外展神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害正确答案：A86、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A、对侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧动眼神经D、同侧视神经E、同侧视神经及动眼神经正确答案：B87、三叉神经痛的哪支发生率为最高A、

25、第1、2支B、第2支C、第3支的运动支D、第1、 3支E、第2、3支正确答案：E88、24岁，女,一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转。三天前相继出现双下 肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留。体检:弛缓性瘫痪，肌力0级。乳头 水平以下痛觉减退。此病人治疗一月后，双下肢肌力均达4级，小便基本 自理,下一步最主要的治疗方法是：A、抗生素B、免疫抑制剂C、加强肢体功能煨练D、继续激素治疗E、大量维生素正确答案：C89、苍白球黑质损害的表现A、左侧肢体共济失调B、舞蹈病C、闭目难立征阳性D、躯干性共济失调E、静止性震颤正确答案：E90、男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无 类似病史

26、。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压 16/10. 7kPa(120/80mmHg),失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌 力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是A、脑出血B、脑栓塞C、脑肿瘤D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：D91、38岁男性，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液, 此病人尚可有的体征A、四肢瘫，体象障碍B、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪C、左右瞳孔5:3D、脑膜刺激征E、三偏综合症F、Wallenberg 综合征G、单瘫，截瘫正确答案：D92、面神经炎：A、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质0. 40g/LB、脑脊液白细胞数5X10

27、6/L,蛋白质12. Og/LC、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质2.20g/LD、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质0.35g/LE、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质2. 80g/L正确答案：A93、脑栓塞最常见的病因是A、房颤B、空气栓塞C、动脉粥样硬化斑块脱落D、二尖瓣狭窄E、脂肪栓塞正确答案：A94、治疗三叉神经痛的首选药物是A、苯妥英钠B、安定C、卡马西平D、阿斯匹林E、维生素B正确答案：C95、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A、瞳孔散大，光反射消失B、眼球向内、上、下运动受限和出现复视C、眼球震颤D、角膜反射消失E、调节反射消失正确答案：B96、一个

28、原发性三叉神经痛的门诊病人,病史与体检中可能出现下列各种 症状和体征，但需除去：A、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐B、一般止痛剂不易奏效C、有触发点(扳机点)存在D、伴有角膜反射消失E、说话，进食可诱发疼痛正确答案：D97、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、 流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压 药。体查：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力 低，腱反射减弱，病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是： A、降血糖B、降颅压C、扩脑血管D、降血脂E、抗炎治疗正确答案：B98、女,33岁，20年来，阵发性一侧头痛，左右不定，伴呕吐,每次

29、疼痛持续 1-10小时，常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10- 15分钟。于眼症状消失后即出现头痛。神经系统检查未见异常。脑CT及 脑MRI均未见异常。首选诊断为A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、偏头痛D、脑出血E、脑肿瘤正确答案：C99、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛, 左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查 体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左 侧上下肢及偏身痛觉减退。上述情况中，以下哪项处理是 的？A、20%甘露醇250ml立即静脉推注B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压C、利

30、血平Img肌肉注射D、西米替丁静滴，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅正确答案：B100、女性,27岁，一周前患感冒，一天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木, 双下肢瘫痪,尿潴留，神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失, 双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选 应考虑为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症正确答案：BB、以颍叶为中心的周期性同步放电C、弥漫性高波幅慢波D、弥慢性Q波或S波E、不规则的棘慢波或尖慢波正确答案：B9、注射MPTP（1-甲基4-苯基-1, 2, 3, 6四氢F1比咤）

31、可造成人和动物的 疾病是A、帕金森病样症状B、癫痫C、脑畸形D、阿尔茨海默病E、先天性脑积水正确答案：A10、男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。 体查：血压140/85mmHg,神志清楚，面具脸，慌 张步态，四肢肌力 正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神 经系统检查未发现异常。（假设条件）该患者经治疗4年，出现不自主 舞蹈样动作，常在用药 后2小时出现，可能的原因：A、未规律服药B、药物过量C、药物剂量不足D、患小舞蹈病E、药物耐受正确答案：B11、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的（）A、可用阿昔洛韦治疗B、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等C、

32、可用更昔洛韦治疗D、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等E、待病毒学确诊后应用抗病毒药物正确答案：E12、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是：A、三叉神经周围支切断术B、神经阻滞疗法C、口服卡马西平D、针刺治疗E、口服地巴哇正确答案：C13、男性,25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检:颅 神经正常，四肢驰缓性瘫痪,感觉正常,腱反射消失,为明确诊断,首先应作 的实验室检查是：A、心电图B、脑电图C、测血糖D、腰穿E、肌电图正确答案：A14、52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg,应 迅速采取的治疗是A、止血B、降颅压C、降血压D

33、、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案：B15、原发性三叉神经痛的病因A、三叉神经疱疹病毒感染B、急性上颌窦炎C、鼻咽癌D、尚不清楚E、急性牙周炎正确答案：D16、女性,39岁，一向体健。入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电 话从手中落下,人也倒地。给病人进行了腰椎穿刺,脑脊液呈血性,压力增 高.血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是： A、抗凝治疗B、烟雾病C、血液病D、先天性颅内动脉瘤E、动静脉畸形正确答案：D17、24岁女性因渐进性乏力二个月，视力模糊1周来诊，除长时间向上凝 视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不 可做的检查是：A、肌肉

34、病理B、腾喜龙试验C、重复电刺激检查D、胸部CTE、甲状腺功能试验正确答案：A18、53岁女患,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余来急诊室，体检: 神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小,光反射存在, 有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT 已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞：A、右小脑前下动脉B、左小脑前下动脉C、小脑上动脉D、右小脑后下动脉E、左小脑后下动脉正确答案：D19、男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧, 味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳 鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱

35、眉、闭目，示齿时口角向左侧 歪斜，舌右侧前部的味觉减退。鉴别诊断应考虑：A、糖尿病B、肉样瘤病C、中耳感染D、小脑桥脑角肿瘤E、所有上述疾病正确答案：E20、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A、 Babinski 征B、 Oppenheim 征C、 Gordon 征D、 Chaddock 征E、 Schaeffer 征正确答案：D21、20岁女患，间歇性全身抽搐伴意识障碍一年余,服用抗癫痫药物已很 少发作,近来因停药抽搐频繁发作，意识不清,高热一天余而来急诊室。下 列哪项不符合抢救原则？A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、保持呼吸道通畅C、注意水电解质平衡D、可用甘露醇E、应静脉给

36、药从速制止发作正确答案：A22、脊髓灰质炎典型热型是A、双峰热B、稽留热C、间歇热D、低热E、弛张热正确答案：A23、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为A、左侧三叉神经眼支B、右侧视神经C、右侧动眼神经D、左侧视神经E、左侧动眼神经正确答案：E24、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特 殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡 马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1月仍 不能控 制发作，应该：A、联合用药B、查血药浓度，酌情加量C、复查脑电图，进一步明确诊断D、停药观察E、换用另一种抗癫痫药正确答案：B25、男性,56岁患

37、者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛, 左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查 体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左 侧上下肢及偏身痛觉减退。下列治疗原则适用于该患者，了： A、保持大，小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊，协助治疗正确答案：D26、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、 流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压 药。体查：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力 低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查

38、方法： A、头颅CTB、空腹血糖C、胸部平片D、头颅X线片E、脑电图正确答案：A27、动眼神经支配的肌肉是2001：A、外直肌B、下斜肌C、瞳孔开大肌D、上斜肌E、眼轮匝肌正确答案：B28、女性,25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。 3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状 加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来 院时体温38,神清,唇甲稍有紫组，呼吸肌明显无力，痰量不多。重症肌 无力被确定,应属于Osserman分型的：A、I型B、IV 型C、II 型D、II 型E、III 型正确答案：E29、即使没有外界刺激患者

39、也可有自发感觉的是A、感觉异常B、感觉倒错C、感觉缺失D、感觉过敏E、感觉过度正确答案：A30、迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A、下涎核B、三叉神经脊束核C、疑核D、迷走神经背核E、孤柬核正确答案：B31、22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲一天来院急诊，病 前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射+,肌力HI级,肩以下感觉减退， 双侧Babinksi征(+)。第三天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫， 肺部少量罗音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化，此时首先处理是: A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠

40、正确答案：A32、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特 殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡 马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是：A、安定10-20mg静注B、异戊巴比妥钠0. 5g静注C、苯妥英钠口服D、10%水合氯醛灌肠E、苯巴比妥钠0. 2g肌注正确答案：A33、复杂部分性发作的病损在：A、聂页叶B、枕叶C、小脑D、中央前回E、黑质-纹状体正确答案：A34、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢 软瘫，急诊查体：神志清，血压140/ 80mniHg,心率108次/分，律齐， 甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是 A、脑栓塞B、运动神经元病C、呼吸性碱中毒D、重症肌无力E、血钾异常正确答案：E35、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查 发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动 正常。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、 ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵I.维生素E