神经病学习题（含参考答案）.docx

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1、神经病学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左 侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧 上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧大脑中动脉主干E、右侧颈内动脉正确答案：E2、男性,30岁，因四肢瘫3天住院。病前10余天有过咳嗽，流涕，微热，起 病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低, 腱反射消失,病理反射未引出颈部以下各种感觉消失,尿潴留。对下列瘫 痪的患者,选择一个最可

2、能的诊断A、视神经脊髓炎B、格林-巴利综合征C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓灰质炎F、急性脊髓炎G、脊髓血管病正确答案：F3、30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均 在2-4天内自愈。体检：四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性，深 浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2. 2mEq/L,腰穿正常，以下最不 合适的治疗是：A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10%葡萄糖液1000毫升C、肌注 Vit B12 ImgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案：B4、女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压A、B、C、D、E、脑脊

3、液白细胞数 脑脊液白细胞数 脑脊液白细胞数 脑脊液白细胞数 脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质 0. 35g/L3X106/L,蛋5X106/L,蛋4X106/L,蛋 500X106/L,白质 2. 20g/L白质 12. Og/L白质 0. 40g/L蛋白质2. 80g/L正确答案：B38、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是A、5070nlmH20 (0. 490. 69kPa)B、190220mmH20 (1.862. 16kPa)C、260280mmH20 (2. 552. 7妹Pa)D、230250mmi120 (2. 252. 45kPa)E、80180mmH20 (0. 781

4、. 76kPa)正确答案：E39、男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛，呕吐言语不清右肢体 瘫已住院4周，经治疗基本痊愈,复查脑CT左基底节区高密度影已 明显, 为防止本病再发,嘱患者出院后最应注意的是：A、避免情绪激动B、建立合理的生活作息制度C、戒烟酒D、控制高血压E、经常服用维生素C及E正确答案：D40、女性,24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。 体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤，眼球集合机能正常,有 左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性。该患者最可 能的初步诊断是A、脑干血管病B、脑干肿瘤C、脑干脑炎D、运动神

5、经元病E、多发性硬化正确答案：E41、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷,右侧肢体瘫痪1小时 入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mniHg),浅昏迷， 左瞳0. 6cm,右瞳0. 3cm,眼底无出血，偏瘫。右Babinski (+),颈软。可以 对患者作下述检查A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影正确答案：D42、偏头痛的预防治疗药物是2001A、英明格B、消炎痛C、小剂量阿司匹林D、苯睡咤E、咖啡因麦角胺正确答案：D43、23岁女性，一周来背部剧烈疼痛，近三天来下肢无力，今日发生尿潴 留,不能步行,半月前曾有臀部脓肿已切开

6、排脓，体检，体温39,双下肢瘫 痪,肌力II级,膝反射亢进，Babinski征+,脑脊液检查,细胞数44个/mm 蛋白190mg/dl糖50mg/dl,最可能的诊断是：A、多发生硬化B、急性脊髓炎C、系统性红斑狼疮D、硬膜外脓肿(脊髓)E、脊柱结核正确答案：D44、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失神发作B、癫痫持续状态C、失眠D、抗癫痫用药量增加E、精神萎靡正确答案：B45、35岁男患，劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留,截瘫。 病前两周曾有过发烧,轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院。为初步 确定诊断,应特别注意哪项体检？A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引

7、出Babinski征D、有无手，袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失正确答案：E46、患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。 检查发现:双下肢肌力II级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检 查结果正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，今后应采取哪一 种方法可获得较佳效果？A、继续应用糖皮质激素B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗正确答案：D47、重症肌无力最常受累的肌肉是A、咀嚼肌B、眼外肌C、咽喉肌D、呼吸肌E、四肢肌正确答案：B48、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A、36小时内

8、B、48小时内C、24小时内D、28小时内E、72小时内正确答案：C49、下列对感觉障碍判断哪项不正确A、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 正确答案：D50、29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭 合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷，气促， 无排尿障碍。治疗上最重要的是A、大

9、剂量维生素治疗B、补钾C、大剂量激素的使用D、维持呼吸功能E、抗生素使用正确答案：D51、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒，但是在完全清醒几分钟之后突然 昏迷。伤侧对侧的肢体弛缓。事故25分钟后送到急诊室时，对疼痛刺激 已无反应。脉搏40次/分,双上肢血压为22. 6/14. 6kPa(170/110mmHg), 管眼底无明显视神经乳头水肿，但是视网膜静脉扩张,无搏动。心电图显 示无心律失常。患者在受伤后开始的几个小时内进行头部CT检查应显示: A、正常头部B、脑内血肿C、颍叶挫伤D、蛛血膜下腔出血E、硬膜外血肿正确答案：E52、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作

10、 持续时间数十秒,发作间歇如常人。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方 法是：A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯口塞咤H、病毒灵I.维生素E正确答案：A53、女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内 容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、命名性失语B、混合性失语C、感觉性失语D、瘴病性失语E、运动性失语正确答案：E54、女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压 史。体检:神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失,右上睑 下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT

11、:脑 正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为 A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案：C55、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至 整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明 显异常其病变部位为A、主侧半球顶叶角回B、主侧半球颍上回后部C、主侧半球顶叶缘上回D、主侧半球额中回的后部E、主侧半球额下回的后部正确答案：E56、诊断癫痫通常主要依靠2002A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑 CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：A57、基本生命中枢位于2001：A、脑桥B、脊髓C、中脑D、延髓E、下丘脑

12、正确答案：D58、男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前 肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A、1级B、0级C、2级D、5级E、3级正确答案：A59、男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不 能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志 清楚，血压110/75 mmHg,失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3 级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5. 5nunol/Lo 该患者病变的部位可能在A、右侧大脑中动脉B、左侧大脑中动脉C、右侧大脑前动脉D、左侧大脑前动脉E、基底动脉正确答案：B60、患者男性,

13、55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发 作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后 逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压加2/13. 2kPa(165/100mmHg)。该 患此时较适当的治疗应是：A、静脉点滴菸酸B、止血剂加20%甘露醇静脉点滴C、低分子右旋糖酎静脉点滴+溶栓抗凝治疗D、低分子右旋糖酎和20%甘露醇静脉点滴E、尽早开颅手术正确答案：D61、一名37岁醉酒的男子，醒来发生右手活动不灵活。神经系统检查显 示这只手腕部背屈无力。他最可能损伤了：A、尺神经B、正中神经C、槎神经D、肱梯神经E、肌皮神经正确答案：C62、20%甘露醇、维生素CA、脑

14、保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂正确答案：A63、抑制性感觉障碍可表现为A、感觉缺失B、感觉过度C、感觉异常D、感觉过敏E、感觉倒错正确答案：A64、最常与重症肌无力同时存在的疾病有：A、甲状腺炎B、多发性肌炎C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、甲状腺机能亢进正确答案：C65、女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压 史。体检:神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失,右上睑 下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑 正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断A、安全,病人都能存活B

15、、遗留偏瘫C、易复发，死亡率极低D、易复发，死亡率高E、必定死亡正确答案：D66、患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各 种感觉均缺失。此病人可能是A、神经干损害B、横贯性脊髓病变C、脊髓后角病变D、多发性神经病E、后根受压正确答案：D67、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变 部位在A、对侧脊髓丘脑束B、同侧脊髓丘脑束C、同侧脊髓后角D、同侧脊神经节E、同侧脊髓后根正确答案：C68、患者女性，30岁，述头痛已有七年，头痛呈持续性，时轻时重，位于 枕颍部，呈重压感或紧箍感，缺睡、生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视 力无下降。最可能诊断应考虑A、偏头痛、经典

16、型B、紧张性头痛C、神经性头痛D、血管神经性头痛E、偏头痛、普通型正确答案：B69、患者,男性,56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入 院。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左 侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血正确答案：B70、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时 加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢 进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为 A、T8附近脊髓髓内病变B、左T8附近脊髓髓外病变C、右T8附

17、近脊髓髓内病变D、T8附近脊前动脉闭塞E、右T8附近脊髓髓外病变正确答案：E71、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒，但是在完全清醒几分钟之后突然 昏迷。伤侧对侧的肢体弛缓。事故25分钟后送到急诊室时，对疼痛刺激 已无反应。脉搏40次/分,双上肢血压为22. 6/14. 6kPa(170/110nimHg),尽 管眼底无明显视神经乳头水肿，但是视网膜静脉扩张,无搏动。心电图显 示无心律失常。对这个患者的临床症状最好的解释是A、心脏传导系统缺陷B、颅内压增高C、交通性脑积水D、癫痫发作E、病态窦房结综合征正确答案：B72、脊髓压迫症最常见的原因是：A、急性脊髓炎B、急性硬膜外脓肿C、脊髓出血D、

18、脊髓肿瘤E、脊髓蛛网膜炎正确答案：D73、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额颗部搏动性头痛,呈发作性, 伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作1-2次。对于下列疾病最佳治 疗或预防治疗方法是：A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、 ACTHF、尼莫地平G、苯睡咤H、病毒灵I.维生素E正确答案：G74、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上 下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜 睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。当诊断 明确后，此时最适合的处理是A、降颅压药物应用B、扩血管药物应用

19、C、降血糖药物应用D、降脂药物应用E、抗菌药物应用正确答案：A75、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A、复视B、阵发性眩晕C、吞咽困难D、运动性失语E、交叉性瘫痪正确答案：D76、周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A、肌萎缩史。体检:神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失,右上睑 下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑 正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案：A5、痉挛性截瘫步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、跨阈步态E、

20、醉汉步态正确答案：B6、脑梗死病灶在CT上可出现低密 度改变一般多在发病后：A、36小时B、68小时C、812小时D、1224小时E、2448小时正确答案：E7、男性60岁，住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神经瘫、 颈强、Kernig氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颅内 动脉瘤破裂。本病何时复发率最高？A、2周内B、 2-3 周C、 5-6 周D、 6-7 周E、 4-5 周正确答案：A8、蛛网膜下腔出血最主要体征是A、颅神经麻痹B、传导束型感觉障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、运动障碍正确答案：B77、脑出血最好发的部位是A、脑桥B、脑叶C、基底节区出

21、血D、脑室E、小脑正确答案：C78、右侧周围性舌下神经麻痹表现A、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动B、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩E、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动正确答案：A79、男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。 查体：BP180/105nimHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻 不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死正确答案：A80、男性，60岁，缓起左上肢放射

22、性疼痛伴乏力4月，双下肢无力 3月。体查：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级， 小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢 进，双侧病理反射 阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此病人的病变部位在：B、颈 56C、颈 23D、颈78E、周围神经正确答案：B81、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳二天，既往有糖 尿病史来诊。体检:右侧睑裂小，瞳孔小，光反应良,右侧软腭运动障碍，咽 反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失, 肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该患临床现象称为A、Weber综合征B、 Foville

23、C、millard-Gubler 综合征D、Wallenberg 综合征E、parinaud 综合征正确答案：D82、女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。查体T39. 8C, BP130/80mmHgo精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征 及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是A、桥脑和小脑B、基底核和丘脑C、小脑和延髓D、延髓和桥脑E、大脑皮质及丘脑正确答案：E83、52岁男性，进行性右肢体发抖伴活动不便一年,近半年来左肢体亦有 类似表现,走路有些拖。A、基底节大理石样变性B、尾状核头部萎缩C、苍白球原发变性D、路易氏（lewy）体E、黑色素细胞减少正确答案：E8

24、4、一 30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发， 近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院 急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况可以停药A、发作完全控制2-5年后可逐步停药B、发作时用药半年左右，不发即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至二年后全部停药正确答案：A85、特发性面神经麻痹可表现为：A、口角歪向患侧B、患侧听觉减退C、患侧眼裂变小D、患侧不能皱额E、患侧舌后1/3味觉丧失正确答案：D86、男性，58岁工人，有高血压史。突然头痛，呕吐，意识不 清:BP:26/14Kpa(200/10

25、5MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是 A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D87、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、可先出现病灶相应部位根痛及束带感B、急性发生脊髓横贯损害症状C、病前可有发热、上呼吸道感染症状D、早期通常不出现脊髓休克现象E、散发，多见于青壮年正确答案：D88、女,42岁，突起右侧面部疼痛，每次发作约1-2分钟后疼痛缓解，日发 作数次不等,洗面,刷牙说话，吃饭等均可诱发疼痛，体检未发现异常。该 病人应首选诊断为A、面肌运动障碍B、面肌痉挛C、面神经炎D、三叉神经痛E、题颌关节痛正确答案：D89、患者右侧瞳孔缩小，眼裂

26、稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病 理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在 A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C34D、右C23E、右侧延髓正确答案：D90、男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前 全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。体 检发现:BP20/11. 7kPa(150/90mmHg),意识清楚，心律绝对不齐，运动性失 语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。诊断最大可能为：A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA正确答案：D91、一名年青男子患多发性硬化症，当将手电筒从他的左眼移向右眼时

27、, 右眼瞳孔出现反常扩大,将手电筒移回左眼,右眼瞳孔缩小,这名患者明显 患有：A、虹膜震颤B、视神经萎缩C、振动幻视D、右眼早期白内障形成E、左侧枕叶损伤正确答案：B92、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的 意图，病变在A、左侧额下回后部B、左侧额中回后部C、左侧额上回后部D、左侧角回E、左侧顶上小叶正确答案：A93、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案：D94、5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续 数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。此患者的 首选药物治

28、疗为：A、促肾上皮质激素B、补钙C、乙琥胺D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：A95、男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗 药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是A、静脉注射地西泮B、鼻饲苯妥英钠C、口服丙戊酸钠D、气管切开E、肌注苯巴比妥正确答案：A96、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、脊髓前动脉B、大脑前动脉C、小脑后下动脉D、小脑下前动脉E、大脑中动脉正确答案：E97、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1 一 2分钟注 射速度最多不应大于A、 20mgB、 50mgC、 lOOmgD lOmgE、 70mg正确答案：B98、52岁男性,

29、四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩, 舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足 跖反射为伸性,无感觉系统异常。此患者肌电图描记将会发现：A、多相波B、电静息C、良好的募集现象D、减慢传导时间E、纤颤电位正确答案：E99、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅 速给予A、防治血管痉挛B、止血治疗C、维持生命体征D、降颅压治疗E、降血压治疗正确答案：D100、一住院20岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泄，于入院前三天 出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫，肌张力低,腱反射消失,病理反射未 引出，双足及手痛减退，双眼不能闭合,

30、额纹消失，对下列瘫痪的患者,选 择一个最可能的诊断A、急性脊髓灰质炎B、全身型重症肌无力C、格林-巴利综合征D、视神经脊髓炎E、急性脊髓炎F、脊髓血管病G、周期性瘫痪 正确答案：CB、感觉障碍C、乳头水肿D、玻璃体下出血E、脑膜刺激征正确答案：E9、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、持续性钝痛B、短暂的电击样、撕裂样剧痛C、疼痛常见于前额部D、持续性刺痛E、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征正确答案：B10、关于原发性三叉神经痛错误的是：A、常伴有角膜反射消失B、睡眠时疼痛可减少C、有触发点(扳机点)D、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐E、一般止痛药不易奏效正确答案：An、患者男性,55岁。有高血压，

31、糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发 作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后 逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13. 2kPa(165/100mmHg)。临 床辅助检查首先应作：A、头颅CTB、血液流变学检查C、三维脑血管多普勒检查(TCD)D、超声心动图E、数字减影脑血管造影(DSA)正确答案：A12、王某，男，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失,舌咬伤，尿失禁, 每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊。 最急需的措施是A、静脉注射安定B、鼻饲苯妥英钠C、急查血钾D、急查脑CTE、急做腰穿正确答案：A13、65岁，男性

32、，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清, 但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不 全运动失语，右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果上述症状持续2小 时恢复正常,应诊断为：A、癫痫B、脑栓塞C、脑动脉硬化D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：E14、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴 刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮 肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选A、抗病毒药物B、抗生素C、血浆置换D、皮质类固醇E、抗凝治疗正确答案：C15、65岁女性，有高血压史十余

33、年。入院6小时前在看电视时突然感右上 下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜 睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。三个月 后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。A、可中断抗血压药B、继续服用抗血压药C、继续服用止血药物D、常用抗菌素E、继用降颅压药物正确答案：B16、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声, 及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余 逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正 常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A、复

34、查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、不服药继续观察正确答案：E17、19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内，发现踝关节不适。以后 的7天内，首先是双下肢，然后是双上肢出现渐进性无力，但肢体感觉并不 丧失，未出现二便失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难，并需要辅 助呼吸。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定 量 白细胞 红细胞 压力 外观mg/dl mg/dl个/mm 个/mm mmH 0 A、120 65 85 15 300 云絮状B、300 86 7 0 120 黄色C、40 75 3 0 430 清亮D、95 12 150 3 200 乳糜色

35、E、250 68 20 9808 190 黄色正确答案：B18、分离性感觉障碍的病变部位是A、前角B、侧角C、皮质脊髓侧束D、脊髓前连合E、后根正确答案：D19、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A、顶枕颗桥束B、额桥束C、皮质核束D、皮质脊髓束E、皮质红核束正确答案：D20、患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或 突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定 规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断？A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI正确答案：B21、引起偏瘫的病变部位是A、腰膨大B、内囊C、

36、胸髓D、脑干E、大脑皮层正确答案：B22、心房颤动引起的常见卒中类型是A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、分水岭脑梗死E、脑血栓形成正确答案：C23、高血压病脑出血破裂的血管多为2001A、大脑前动脉B、大脑基底动脉C、大脑中动脉D、豆纹动脉E、内囊动脉正确答案：D24、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟 后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、小脑B、脑颍叶C、脑室D、基底节E、脑桥正确答案：A25、新纹状体损害的表现A、躯干性共济失调B、左侧肢体共济失调C、闭目难立征阳性D、舞蹈病E、静止性震颤正确答案：D26、男性,50岁患者。因渐发性双上

37、肢震颤，活动不利半年未经专科治疗 首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。 查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见静 止性的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能因下列哪种机制而发病？ A、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著减少B、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加C、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著增高D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少E、黑质纹状体神经纤维变性，纹状体内丫-氨基丁酸含量增加正确答案：A27、男性，58岁，渐起四肢抖动3年。检查：面具脸，慌张步态， 四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为 重。治疗首选：

38、A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12 G力鲁唾G、H左旋多巴H、氟哌咤醇正确答案：G28、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮D、角膜反射消失E、 Bahinski 征(+)正确答案：A29、帕金森病患者的典型震颤是A、姿态性震颤B、静止性震颤C、动作性震颤D、意向性震颤E、扑翼样震颤正确答案：B30、60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵, 右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于A、左侧枕叶矩状裂B、左侧中央前回C、左侧内囊D、左侧中央后回E、左侧额下回后部正确答案：C31、治疗癫痫持续状

39、态的首选用药是A、氯硝安定静脉注射B、安定注射液静脉注射C、利多卡因静脉滴注D、丙戊酸静脉滴注E、10%水合氯醛灌肠正确答案：B32、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征( + ),病变 位于A、左侧内囊B、左侧中脑C、左侧桥脑D、左侧延髓E、右侧延髓正确答案：D33、下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部B、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍C、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型正确答案：B34、特发性大发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、 ACTH正确答案：A35、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢 性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增 高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验 正常。首选治疗药物是A、左旋多巴B、安定C、苯妥英钠D、滨隐亭E、多巴胺正确答案：A36、病理反射的发生系因A、锥体束受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、脊髓反射的弧受损D、基底节受损E、脑干网状结构受损正确答案：A37、格林-巴利综合征：