急救医学科专科试题及参考答案.docx

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1、急救医学科专科试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性胃炎的临床表现是（）A、上腹痛或不适B、黑便C、体重减轻D、易饥饿感E、呕血正确答案：A2、正常情况下，骨折达到临床愈合一般需：（）A、5个月B、1个月C、6个月D、2个月E、3个月正确答案：E3、谢某，女，58岁。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院时病人 诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的 出血诱因A、血小板减少B、凝血功能障碍C、维生素K缺乏D、凝血酶原时间延长E、纤维蛋白原减少正确答案：A4、患者，男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行 肠外营养。患者诉突发胸

2、痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。 可能出现的情况是（）A、空气栓塞B、低血糖C、感染D、气胸E、血栓性静脉炎正确答案：D42、关于导管相关性血流感染（CRBSI）的原因与机制描述，正确的是A、病原微生物来自内源性的条件致病菌B、病原菌以革兰阴性杆菌为主C、患者出现菌血症或真菌血症D、导管内途径是最常见的感染途径E、导管不畅通与感染密切相关正确答案：C43、镇静类药物中毒特效解毒剂是（）A、氟马西尼B、醒脑静C、碳酸氢钠D、美解眠E、纳酪酮正确答案：A44、胸部创伤的救治原则哪一项是错误的（）A、纠正呼吸和循环功能紊乱B、维持呼吸通畅、给氧；控制外出血、补充血容量C、镇痛、固定骨折、保护

3、脊柱D、对于各种胸部创伤都要尽快实施急诊室开胸手术E、开胸手术其手术抢救成功的关键是迅速缓解心脏压塞、控制出血、快 速补充血容量正确答案：D45、禁忌乙醇擦拭的部位是A、足底B、腋窝C、颈前颌下D、腹股沟E、肘窝正确答案：A46、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的：（）A、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见D、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤E、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致正确答案：A47、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）A、 57天B、4872小时C、24小时以内D

4、 35天E、2448小时正确答案：E48、胸腔闭式引流时，正常的水柱上下波动为A、 25cmB、 35cmC、46cmD、 13cmE 24cm正确答案：C49、对下列哪种胸部损伤的伤员，应优先抢救：（）A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、肋骨骨折E、胸部挫伤正确答案：A50、患者女，20岁。因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶 液洗胃A、液体石蜡B、高锌酸钾C、亚甲蓝D、温开水E、米汤正确答案：A51、有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是（）A、乙硫磷B、乐果C、氧乐果D、敌百虫E、敌敌畏正确答案：D52、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为A、腹泻B、呕吐C、腹胀

5、和肠鸣音稍减弱D、剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射E、腹部压痛正确答案：D53、贫血病人皮肤黏膜苍白最易观察的部位A、口腔黏膜B、前胸C、面颊D、睑结膜、口唇、甲床E、手背正确答案：D54、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是：（）A、腹腔穿刺腹腔灌洗术B、超声波检查C、腹部压痛D、同位素扫描E、X线检查正确答案：A55、某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题，呼吸急促，36 次/分，血压90/55mmHg,胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢骨盆 骨折限制性活动）。你到达现A、4分B、8分C、7分D、5分E、6分正确答案：C56、骨折后，反复整复的最严重的并发症是：（）A、骨折不愈合B

6、、骨折移位C、骨折端刺破皮肤骨外露D、皮肤坏死E、骨折延迟愈合正确答案：A57、闭胸心脏按压的有效标志是（）A、瞳孔始终散大B、瞳孔由大变小，按压时可触及到大动脉搏动C、按压时摸不到大动脉搏动D、瞳孔进行性散大E、面色苍白正确答案：B58、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、脑脊液含血B、头皮下血肿C、颅底骨凹陷D、意识障碍E、脑脊液漏正确答案：E59、下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因A、急性中毒、严重创伤、高血钾B、严重低血钾、低血钠等电解质紊乱C、过敏反应、高龄、中暑D、低血容量、急性心肌炎E、溺水、低血容量、冠心病正确答案：A60、导致左心室压力负荷过重的病因是A、高血压B、二尖瓣

7、关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A61、对脑损伤患者现场急救时错误的措施是A、脑组织膨出者，局部用纱布卷保护B、注意保暖C、吗啡镇痛，避免神经源性休克D、早期应用抗生素E、保持呼吸道通畅正确答案：C62、石膏固定的目的是A、预防脱钙B、维持骨折复位C、增加患肌力量D、缩短愈合时间E、减少肿胀正确答案：B63、患肢遭到石板压砸，局部严重肿胀组织广泛坏死，该类损伤属于A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、撕裂伤正确答案：C64、运动中反应性心率过慢常见于A、心力衰竭、房性心动过速B、心肌梗死、室上性心动过速C、严重左心室功能不全、严重多支冠状动脉病变D、甲

8、状腺功能亢进性心肌病、病态窦房结综合征E、窦性心动过速、严重左心室功能不全正确答案：C65、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（）A、神志淡漠B、代谢性酸中毒C、血压低，脉搏细数D、皮肤出现瘀斑、瘀点E、末梢血运差正确答案：D66、开放性骨折是指()A、骨折端外露于皮肤创口中B、骨折端与外界相通C、骨折同时邻近皮肤有创口D、骨折端与皮肤创口相通E、骨折端刺破皮肤正确答案：B67、关于糖尿病的发病机制，说法不正确的是()A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是主要因素D、自身免疫起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：D68、急性心肌梗死患者发

9、生休克的主要原因是A、心律失常B、心脏前负荷增加C、左心室排血量下降D、心脏后负荷增加E、剧烈疼痛正确答案：C69、开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应A、及早行清创术B、立即向腹腔还纳C、止痛处理D、抗感染E、暂不向腹腔回纳正确答案：E70、休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是()A、补充血容量同时即可使用B、血容量完全补足时方可使用C、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用D、血压及中心静脉压完全恢复正常E、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用正确答案：C71、患者男性，55岁，主诉心前区疼痛4小时，有压榨感，并向左肩 及后背放射性痛，服用硝酸甘油无缓解。查体神清、表情痛苦、面色苍 白出

10、冷汗，T37、P100次/分、A、II类：急重症B、I类：危急症C、V类：非紧急D、III类:一般急诊E、IV类：不紧急正确答案：A72、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用：（）A、30%尿素B、25%山梨醇C、浓缩血清清蛋白D、20%甘露醇E、50%葡萄糖溶液正确答案：D73、患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难 为A、呼气性呼吸困难B、换气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、呼吸性呼吸困难E、混合性呼吸困难正确答案：C74、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（）A、半卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位E、俯卧位正确答案：B75、患者女，21岁。甲亢病史3年。不

11、明原因出现高热，体温39. 7, 心率145次/分，呼吸急促，大汗淋漓，今晨突然出现昏迷，考虑该患者 出现的情况是A、甲状腺危象B、甲亢性心脏病C、休克D、高血压危象E、高渗性昏迷正确答案：A76、现场评估检查呼吸时，哪项是不对的（）A、四触（颈动脉搏动）方法来判断患者是否有自主呼吸B、通过一看（看胸廓有无起伏）C、检查者将自己的面颊靠近患者的口鼻处D、二听（有无呼吸音）E、三感觉（有无气流感）正确答案：A77、患者女，妊娠38周。因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断 为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是A、产后母婴同室B、缩短第二产程C、新生儿注射乙肝疫苗D、胎儿娩出后注射宫缩剂E、立

12、即终止妊娠正确答案：E78、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是A、呼吸肌麻痹B、血压升高C、呼吸困难D、肌肉抽搐E、心率加快正确答案：C79、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪项有错：（）A、冲洗耳道使之通畅B、保持耳道清洁C、禁止腰穿D、将干棉球放置于外耳道口E、避免腹压增加正确答案：A80、无脉性室性心动过速的心电图特征是A、任何种类或节律的电活动节律，测不到脉搏B、QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏 动C、可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动D、P波消失，代之大小不等的f波，R-R间期绝对不等E、心电图呈一条直线，或偶有P波正确答案：C81、关于股骨颈骨折

13、，叙述有错的是：A、嵌插骨折仍可能行走B、多见于老年人C、易并发缺血性骨坏死或不愈合D、可行手法复位后石膏托固定E、常见患肢缩短外旋畸形正确答案：D82、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（）A、48小时内B、2小时内C、6小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：C83、心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是（）A、西地兰B、氨力农C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、地高辛正确答案：A84、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、水B、蛋白质C、脂肪D、维生素E、葡萄糖正确答案：C85、董某，男，20岁。因车祸入

14、院。身体评估：呼之不应，问之不答, 压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于A、脑死亡B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡正确答案：C86、某严重肾盂肾炎病人，血气分析结果：Ph 7. 28, PaC02 28mmHg, HC03-7mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：A87、关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的A、严密观察生命体征B、保持水、电解质平衡C、复温时先停冬眠，后撤降温D、体温不低于32E、不宜翻身和移动体位正确答案：C88、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、呼吸18

15、次/分B、尿量 700ml/hC、自觉症状消失5、破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的：（）A、肌肉强直收缩始于面肌B、潜伏期越长，预后越差C、一般体温均升高D、病人神志始终清楚E、逼尿肌痉挛致尿失禁正确答案：D6、胸部损伤中最常见的损伤是：（）A、血胸B、肋骨骨折C、闭合性气胸D、张力性气胸E、开放性气胸正确答案：B7、患者男，胃溃疡13年，今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予 输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛 伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓塞正确答案：B8、危险三角区的疝，挤压后容易导致A、

16、颅内海绵状静脉窦炎B、休克C、脓毒症D、毒血症E、菌血症正确答案：A9、一氧化碳中毒病人，经高压氧治疗后神志清醒，全身症状好转，可能 的后遗A、中毒后反跳B、肝功能损害D、膝反射消失E、血压 17. 3/12kPa（130/90mm Hg）正确答案：D89、关于急诊科人员编制描述正确的是A、急诊科医生护士人数应按照全院人力资源配备B、急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%C、急诊科医生、护士的人数应该恒定D、急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%E、急诊科固有的急诊医生有条件越多越好正确答案：D90、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是：（）A、5cmB、7cmC、11cmD 3cmE 9

17、cm正确答案：A91、骨折早期并发症不包括（）A、脂肪栓塞B、神经损伤C、血管损伤D、内脏损伤E、畸形愈合正确答案：E92、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替咤B、舌下含服硝酸甘油制剂C、高流量吸氧D、限制钠盐的摄入E、降低颅内压、制止抽搐正确答案：E93、急诊护理工作的基本程序是（）A、接诊、抢救、转运B、分诊、抢救、处理C、接诊、分诊、处理D、抢救、处理、转运E、分诊、处理、转运正确答案：C94、热衰竭的临床表现不包括哪一项（）A、B、C、D、E、低血压心动过速高热、无汗、意识障碍“三联征”呼吸增快肌痉挛正确答案：C95、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A、

18、B、C、D、E、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主 胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显 胆红素明显升高，间接胆红素升高为主 胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显 胆红素基本正常正确答案：A96、休克代偿期的临床表现A、B、C、D、E、血压稍降低, 血压稍升高, 血压稍升高, 血压稍升高, 血压稍降低,脉搏、脉压正常脉搏、脉压正常脉搏快，脉压基本不变脉搏快，脉压减小脉搏快，脉压减小正确答案：D97、慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是A、B、C、D、E、胸部X线摄片CT肺功能检查磁共振成像血气分析正确答案：A98、气管插管时间不宜超过A、24hB、36hC、12hD、7

19、2hE、6h正确答案：D99、在异位妊娠中哪种妊娠最为常见A、腹腔B、大网膜C、输卵管D、宫颈E、卵巢正确答案：C100、导致急性容量负荷过重的病因不包括A、左室腱索断裂B、主动脉窦瘤破入心腔C、左室乳头肌功能不全D、高血压E、瓣膜穿孔正确答案：DC、肺功能损害D、记忆力减退E、迟发性脑病正确答案：E10、患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输 液1000ml o入 院后监测 CVP4cmII20 (0. 39kPa),血压 80/60mmHg,尿量 20ml/h,四 肢厥冷。正确的处理是A、减慢输液速度加升压药B、维持原输液速度C、减慢输液，加利尿剂D、减慢输液速度E、加快输液速度正确

20、答案：E11、对肠结核患者进行的饮食护理里不正确的是进食()A、高维生素食物B、富含脂肪和粗纤维的食物C、易于消化的食物D、高蛋白食物E、高热量食物正确答案：B12、患者，女，29岁，入院前3天发热、鼻塞、流涕、咽痛，白细胞 8.0X109/L,中性粒细胞80%,入院前1天突然双下肢无力，不能行 走，排尿困难，诊断“急性脊髓炎”，该患A、保持良肢位B、针灸治疗C、肢体被动运动D、步行训练E、超短波治疗正确答案：D13、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况正确答案：A14、左心衰竭患者最早出现的症状是（）A、体重下降

21、B、肌肉酸痛C、腹胀D、便秘E、呼吸困难正确答案：E15、肺泡表面活性物质不能起到的作用是A、稳定肺泡容积B、降低肺的顺应性C、降低肺泡表面张力D、防止毛细血管内液体滤入肺泡E、维持肺泡的扩张状态正确答案：B16、患者，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在作心电图的 时候，患者突然抽 搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救， 首先应行A、建立静脉通路B、吸氧C、心电图D、非同步直流电除颤E、人工辅助呼吸正确答案：D17、关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是（）A、多为多发性溃疡B、多与慢性胃炎有关C、可引起出血或穿孔D、一般局限于黏膜层E、直径一般大于2cm正确答案：C18、CO中

22、毒的症状与下列哪项无关（）A、空气中CO的浓度B、与CO接触时间长短C、患者中毒前的健康状况I）、中毒时体力活动情况E、以上都不是正确答案：E19、腹部损伤中最常见的器官是A、肾B、脾C、结肠D、肝E、胃正确答案：B20、肠套叠病人的粪便呈A、陶土色便B、果酱样便C、暗红色便D、鲜红色便E、柏油样便正确答案：B21、烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的（）A、总量相等B、总量的1/2C、胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量D、总量的2/3E、胶、晶体量不变，加生理需要量的1/2正确答案：C22、不属于骨折专有体征的是：（）A、骨擦感B、创伤处畸形C、假关节活动D、骨擦音E、功

23、能障碍正确答案：E23、因输血所致过敏反应的表现是：（）A、皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑、口唇水肿B、手足抽搐、心率慢、血压下降C、寒战、发热、头痛D、腰背痛、胸闷伴血压下降E、咳嗽、气促、胸闷伴泡沫痰正确答案：A24、心源性呼吸困难的主要原因是（）A、肺循环淤血B、极度紧张、恐慌C、体循环淤血D、呼吸中枢兴奋E、气道痉挛狭窄正确答案：A25、患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰,X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑（）A、中医中药治疗B、加大抗生素用量C、加强体位引流D、手术治疗E、气管内滴注抗生素正确答案：D26、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是A、先抢救

24、休克，如休克无好转时再手术B、立即手术C、全力抢救休克D、先抢救休克，待休克好转后再行手术E、抢救休克的同时进行手术正确答案：E27、呕吐患者的护理措施中正确的是（）A、鼓励患者多进行浅快呼吸B、腹胀明显提示需要补钠C、剧烈呕吐时需要暂时禁食D、口服补液应少次多量E、可给予腹部热敷正确答案：C28、肩部约束带的规格是A、宽 10cm 长 220cmB、宽 8cm 长 120cmC、宽 6cm 长 80cmD、宽 10cm 长 250cmE、宽 4cm 长 50cm正确答案：B29、关于西地兰的注意事项，下述不正确的是A、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性心动过速、 室性心动过

25、B、西地兰可用于室性心动过速或室颤C、早期发现中毒症状如黄视、绿视D、监测电解质及肾功能E、在心电血压监测下用药正确答案：B30、护士挤压胸腔引流管的目的是（）A、重建胸腔负压B、防止引流管打折C、防止引流液倒流D、预防感染E、保持引流管通畅正确答案：E31、腰椎间盘突出症的症状不包括（）A、腰痛B、坐骨神经痛C、下肢发凉D、下肢放射痛E、马尾神经受压症状正确答案：C32、脉搏短细常见于A、洋地黄中毒者B、甲状腺功能亢进患者C、心房纤颤者D、房室传导阻滞者E、发热者正确答案：C33、心脏骤停的诊断是（）A、瞳孔散小B、呼吸断续，呈叹息样后即停止C、意识突然丧失、大动脉搏动消失D、意识突然丧失，

26、叹息样呼吸后即停止E、心音消失、大动脉搏动消失正确答案：C34、下列选项中，哪项属于电除颤的禁忌证A、心室除颤B、快速心房颤动C、药物医疗无效的心房扑动D、低血钾或洋地黄中毒的心律失常E、室性心动过速其心室率150次/分以上正确答案：D35、患者女，25岁。因急性脱髓鞘性多发性神经炎发生呼吸麻痹入院。 目前最重要的抢救措施是A、气管切开，用呼吸机维持呼吸B、口对口人工呼吸C、及时吸痰D、静脉注射呼吸兴奋剂E、气管内滴注抗生素正确答案：A36、不属于糖尿病慢性并发症的是（）A、糖尿病眼病B、糖尿病肾病C、脑血管病变D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病足正确答案：D37、关于搬运的原则，以下说法不正确的

27、是：（）A、呼吸心跳骤停者，应先搬运，然后再先行复苏术B、一般伤员可用担架、木板等搬运C、搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸及脉搏等，必要时及时抢救D、对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧 卧位，保持呼吸道畅通E、必须在原地检伤正确答案：A38、在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是A、先天性心脏病B、风心病C、冠心病D、心肌病E、急性心肌炎正确答案：C39、多器官功能衰竭中最常见受累器官是A、肾B、肺C、心D、胃肠道E、中枢神经系统正确答案：B40、属于绝育措施的是（）A、使用避孕套B、使用外用避孕药或药膜C、输精管结扎D、使用受体阻滞剂E、口服避孕药正确答案：C41、巴比妥类中毒用（）洗胃A、醋酸B、生理盐水C、1： 10000-15000高镒酸钾液D、2%-4%碳酸氢钠E、清水正确答案：E