心血管内科知识模拟考试题(附答案).docx
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1、心血管内科知识模拟考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性30岁。诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活 动能力丧失,预期存活时间半年1年,应考虑哪项治疗措施A、安置除颤式起搏器B、双腔DDD起搏器C、单腔AAI起搏器D、单腔VVI起搏器E、心脏移植正确答案:E2、PTCA是哪一年应用于临床的A、 1963 年B、 1970 年C、 1977 年D、 1990 年E、 2000 年正确答案:C3、风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现 以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物A、心电图ST段呈斜形下移B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C
2、、心率56次/分,节律规整D、胸骨左缘34肋间出现收缩期吹风样杂音E、夜间尿量增多正确答案:C4、高血压治疗中,下列药物联用不甚适合的是A、利尿剂与B受体阻滞剂联用B、利尿剂与ACEI类联用C、B受体阻滞剂与二氢毗咤类钙离子拮抗剂联用D、B受体阻滞剂与非二氢口比咤类钙离子拮抗剂联用E、钙离子拮抗剂与ACEI类联用正确答案:D5、诊断冠心病最有价值的介入性检查是A、心腔内心音图检查正确答案:B42、49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥 伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首 选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、西地兰静注D、异搏定静
3、注E、硝酸甘油静点正确答案:B43、男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋 间最响,第二心音亢进,血压170/90niiiiHg,胸片提示主动脉增宽扭曲, 心影靴形,最可能的诊断是A、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全B、高血压性心脏病C、先天性心脏病,二叶式主动脉瓣D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全正确答案:A44、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前壁支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是正确答案:A45、急性心梗并发心源性休克的主要原因是:A、心排血量急剧降低B、窦性心动过速C
4、、血管床增大而有效循环血量不足D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加正确答案:A46、男性,70岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应, 呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及,可以确定的诊断是:A、癫痫大发作B、夹层动脉瘤破裂C、脑卒中D、大面积肺栓塞E、心脏骤停正确答案:E47、感染性心内膜炎最常发生于A、房间隔缺损部位B、二尖瓣及主动脉瓣病C、室间隔缺损部位D、动脉导管未闭E、二尖瓣狭窄伴有心衰正确答案:B48、女性,45岁。查体发现血压为160/90nlmHg,平素无症状,确定其有 无高血压的最佳方法是:A、同时测3次血压B、做动态血压检查C、测运动后血压D、不同时间测3次
5、血压E、同时测上、下肢血压正确答案:D49、在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、可以出现房室传导阻滞的表现C、脑栓塞罕见D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形正确答案:C50、心房扑动最有效的治疗是A、直流电复律B、奎尼丁C、西地兰D、维拉帕米E、普蔡洛尔正确答案:A51、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选A、普鲁卡因酰胺B、钾盐C、利多卡因D、乙胺碘吠酮E、心律平正确答案:C52、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:A、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革B、消心痛C、地高辛D、硝普钠E、硝苯地平正确答案:A53、诊断阵发性室
6、上性心动过速最有意义的是A、颈动脉窦按摩使心率突然减慢B、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原C、心率160次/分D、心律绝对规则E、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞正确答案:A54、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A、心肌损伤B、冠脉内斑块形成C、心肌纤维化D、心肌坏死E、冠脉内斑块出血破裂正确答案:C55、肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、非对称性室间隔肥厚B、室壁心肌普遍增生肥厚C、二尖瓣收缩期前向运动D、心肌弥漫性结缔组织增生E、心室内有附壁血栓 正确答案:A56、顽固性高血压是指A、B、C、D、E、血压无明显下降 血压无明显下降 血压无明显下降 血压无明显下降
7、血压无明显下降联用两种以上降压药正规治疗1个月, 联用两种以上降压药正规治疗2个月, 联用三种以上降压药正规治疗1个月, 联用三种以上降压药正规治疗2个月, 联用三种以上降压药正规治疗3个月, 正确答案:C57、男性,32岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲 不振,心电图为室性早搏二联律,下列哪一种情况最可能A、低钾B、风湿活跃C、洋地黄剂不足D、洋地黄中毒E、心衰加重 正确答案:D58、高血压患者,与人吵架后血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、 呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。最 可能诊断为A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、
8、脑梗死E、高血压危象正确答案:B59、男性,65 岁。肥胖,血压达 21. 3/12kPa(160/90mmHg) 5 10 年,近 一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持 续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,I、II、aVF、V5、V6导联ST、段水平型压低0. Im V, T波倒置,应首先考虑诊断A、心力衰竭型冠心病B、心绞痛型冠心病C、隐匿型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、高血压危象正确答案:B60、对于急性心包压塞的处理关键在于:A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对正确答案:C61、诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A、发热伴胸痛B、
9、心电图有STT改变C、胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音D、血清心肌酶谱升高E、有 Ewant 征正确答案:C62、多发性大动脉炎最常累及:A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉正确答案:A63、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、摄入液体过多B、呼吸道感染C、室性期前收缩D、心肌缺血E、过度劳累正确答案:B64、一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋 下3. 0cm,下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗A、速尿20mg,静脉注射B、高流量吸氧C、硝普钠25mg,静脉滴注D、西地兰0.8mg,静脉注射E、地高辛0. 25mg,每日1次口
10、服正确答案:A65、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力 衰竭,每日服用地高辛0. 125mg, 10天前气促,浮肿症状加重,心率120 次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是A、静脉注射速尿B、直流电同步电复律C、静脉滴注硝普钠D、静脉注射西地兰E、静脉滴注氨利酮正确答案:D66、最容易导致脑出血的药物是A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、链激酶E、 rPA-tPA正确答案:E67、判定心力衰竭代偿期的主要指标是A、心率加快B、心脏扩大C、回心血量增加D、心肌肥厚E、心排血量增加甚至接近正常正确答案:E68、急性肺水肿的首选药物是A、美托洛尔静脉注射B、硝酸甘油静脉
11、注射C、西地兰静脉注射D、吗啡皮下注射E、硝普钠静脉注射正确答案:D69、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、内源性儿茶酚胺增加B、心肌炎C、正常人D、下壁心肌梗死E、洋地黄中毒正确答案:E70、心内膜下心肌梗死的心电图变化不包括A、或有对称性T波倒置B、无病理性Q波C、普遍ST段压低D、avR导联ST段抬高E、心肌梗死区导联有病理性Q波形成正确答案:E71、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5幽齿需要拔 掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是A、术后给以庆大霉素肌注3天B、术后给予青霉素静脉滴注3天C、术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药D、术后口服
12、头狗氨苇E、术前休息一天,术后给以青、链霉素肌注3天正确答案:B72、女,28岁,因发热、关节痛伴高血压入院。体检:一侧上肢无脉, 一侧血压200/110mmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压正常。 诊断应考虑为A、主动脉缩窄B、肾性高血压C、多囊肾D、多发性大动脉炎E、嗜铭细胞瘤正确答案:D73、女性,28岁,因发热,关节痛伴高血压而入院。查体:一侧上肢无 脉,一侧血压180/1 lOmmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压不低。诊断应考虑为A、主动脉缩窄B、肾性高血压C、肾动脉狭窄D、多发性大动脉炎E、主动脉夹层分离正确答案:D74、二尖瓣狭窄最常见的早期症状A、头昏B、体循
13、环淤血C、咯血D、水肿E、呼吸困难正确答案:E75、风湿性心脏病中最易发生猝死的是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全正确答案:D76、扩张型心肌病的主要临床表现是A、下肢浮肿B、心音减弱C、心尖部收缩期杂音D、左室明显扩大E、第三心音或第四心音正确答案:D77、男性,56岁,主诉心前区钝痛,呼吸困难2周。体检:心音低弱, 呼气时收缩压较吸气时高出15mmHg以上。最可能的诊断是A、心肌炎B、肺气肿伴右心衰竭C、心包炎伴积液D、急性心肌梗死E、肺动脉栓塞正确答案:C78、二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A、左房扩大B、肺动脉段突出C
14、、左室收缩时左房反向膨出D、出现Kerley线E、肺纹理增多正确答案:C79、男性,30岁。阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟1小 时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG: QRS波形正常,P波不能明 确查见,诊断为A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性窦性心动过速E、阵发性室上性心速正确答案:E80、23岁女性,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大, 心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速, 低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A、急性心包炎B、风湿性心肌炎C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案:A81
15、、风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是A、地高辛B、ACEIC、阿司匹林D、可达龙E、表阿霉素正确答案:C82、女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻 度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有 反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100/min,律齐,血压 130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音, 双侧结膜下有出血点。题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时 合理治疗,于病程第3周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏 瘫的原因最可能为A、脑血管痉挛B、心腔内附壁血栓脱落,形成脑栓塞C、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞
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