心血管内科知识试题库及参考答案.docx
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1、心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病 正确答案:C 2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血 压波动于130180/(90115)rmnHg。既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖 尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mniHg。试问该患 者的诊断为A、B、C、D、E、高危组) 中危组) 极高危组) 中危组) 高危组)高血压病(3级, 高血压病(1级, 高血压病(3级, 高血压病(2级, 高血压
2、病(2级, 正确答案:C 3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出 现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图VI、V2、RS, V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、瘾症性呼吸困难E、心源性呼吸困难正确答案:E42、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现A、心房颤动或扑动b、心房颤动伴ni度传导阻滞C、左束支传导阻滞D、心
3、电图呈鱼钩型ST-T改变E、频发房性期前收缩正确答案:B43、高血压脑病时最常见的症状是A、脑出血B、偏瘫,失语C、头痛,头晕D、意识丧失,抽搐E、一时性脑缺血正确答案:C44、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断 其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸楼动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案:D45、男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高, 颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间
4、隔破裂正确答案:B46、风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是A、二尖瓣开放拍击音B、Graham-Steell 杂音C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、心尖区第一心音亢进E、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音正确答案:E47、下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗A、肺部感染B、急性心肌炎症或梗死C、慢性心肌缺血D、无器质性心脏病者E、心功能不全者正确答案:B48、男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊, 吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位 或前倾位减轻。体检:血压正常,T37.5,可闻及心包摩擦音,右肺底 部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量
5、积液。WBC11X109/L, 血沉:28mni/h。最可能的诊断是A、心肌梗死扩展B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后综合征正确答案:E49、急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、心包摩擦音B、剧烈的心前区疼痛C、发热、白细胞增多D、心电图ST段改变E、心肌酶变化正确答案:E50、下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用A、洋地黄B、B受体阻滞剂C、 ACEI/ARBD、安体舒通E、米力农正确答案:A51、急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、R波降低B、T波高耸C、ST段明显抬高D、异常宽深的Q波E、T波倒置正确答案:B52、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,快速
6、房颤,服地高辛0.25mg,每日2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能是A、发生II度窦房传导阻滞B、室率减慢C、恢复窦性节律D、房颤合并HI度房室传导阻滞E、发生H度房室传导阻滞正确答案:D53、甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括A、心肌收缩力增强B、左心室后负荷增加C、心肌耗氧量增加D、心输出量增加E、以上都不是正确答案:B54、以下关于高血压流行病学描述,错误的是A、目前我国高血压病患者已超过1亿人B、患病率城市高于农村,北方高于南方C、男女两性高血压的患病率差别不大D、目前我国高血压的患病率为7. 73%E、我国高血压患病率低于西方国家正确答案:D55、下列哪项心房颤动的治疗原则
7、是正确的A、心房颤动均应转为窦性心律,用药控制节律防止复发B、心房颤动均用电击转复心律C、心房颤动应视病性或转律或控制室率加抗凝D、心房颤动均可用普蔡洛尔E、心房颤动均适宜用洋地黄正确答案:C56、男性,40岁,风湿性心脏病史12年,出现慢性房颤3年,1周前因 心功能不全住院开始使用地高辛,之后心律骤然转为绝对规则,每分钟 50次。此时应考虑A、转为心房扑动4: 1下传B、洋地黄中毒C、转为心房扑动2: 1下传D、转复为窦性心律E、已达洋地黄化正确答案:B57、男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难, 青紫,神志不清。四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首 选A、
8、立即作心电图,了解是否停搏或室颤B、静注利多卡因C、胸外心脏按压及人工呼吸D、心内注射肾上腺素E、安置心脏起搏器正确答案:C58、不是心血管神经症表现的是A、对疼痛刺激有异常反应B、动脉搏动增强C、心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢D、左心室射血速度增快E、交感神经亢进正确答案:C59、急性心肌梗死并发症最大的可能是A、心脏破裂B、乳头肌功能失调或断裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、心肌梗死后综合征正确答案:B60、下列哪项引起左室压力负荷过重A、二尖瓣关闭不全B、高血压C、甲状腺机能亢进D、贫血E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B61、下列哪项对诊断典型心绞痛有意义A、胸痛多在夜间发作B、持
9、续左前胸闷痛C、胸痛发作在15分钟以上D、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失E、疼痛时有ST段抬高正确答案:D62、心脏性猝死发生在急性症状发作后A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时E、1小时正确答案:E63、高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性A、餐后血糖水平B、葡萄糖耐量试验C、外周血液的糖化血红蛋白D、空腹血糖水平E、空腹胰岛素水平正确答案:E64、男,22岁。胸痛,同时伴发热,气促,心界明显扩大,心尖搏动位 于心浊音内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性心动过速、低电压。最可 能诊断是A、病毒性心肌炎B、感染性心肌炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病E、急性心肌梗死正确答
10、案:C65、急性心肌梗死合并心源性休克时,其特点为A、血压下降,心率增快B、血压下降,中心静脉压下降C、心功能不全表现D、血压下降,肺毛细血管楔压上升E、血压下降,四肢冰冷正确答案:D66、男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室 率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绡,宜首选哪项治疗措施A、同步电击除颤B、静脉注射多巴酚丁胺C、静脉注射西地兰D、静脉注射美多心安E、静注乙胺碘吠酮正确答案:A67、20世纪90年代心血管病在内科住院病人中最常见的疾病是A、心包炎B、冠心病C、风心病D、先心病E、心肌病正确答案:B68、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状。休息
11、后即缓解。其 心功能分级应为A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、以上都不是正确答案:B69、我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压:A、收缩压2140mmHg和(或)舒张压,90mmHgB、收缩压30mmHg和舒张压,85mniHgC、收缩压60mmHg和(或)舒张压N90nlmHgD、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg和舒张压85mmIIg正确答案:A70、诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A、脾脏肿大B、贫血C、血病原体培养阳性D、持续高热E、杵状指正确答案:C71、某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105mm
12、Hg,伴有左室 肥大,心功能m级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于:A、高血压2级,极高危险B、高血压3级,高度危险C、高血压2级,高度危险D、高血压2级,中度危险E、高血压3级,中度危险正确答案:A72、下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A、心脏四腔均大,以左室大为主B、左心室流出道变窄C、室间隔运动弥漫性减弱D、射血分数下降E、二尖瓣呈钻石样图形正确答案:B73、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A、化脓性脑膜炎B、心力衰竭C、肾炎D、急性心肌梗死E、心肌脓肿正确答案:B74、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血 流动力学障碍A、0. 75cm2B、 90mlD、
13、 110mlE、 125ml正确答案:E76、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰B、严重的呼吸困难,发绡C、两肺干湿性啰音D、心尖部舒张早期奔马律E、交替脉正确答案:A77、下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状A、呼吸困难B、咯血C、耳聋D、声嘶E、咳嗽正确答案:C78、使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的A、保钾利尿剂宜持续应用B、拌利尿剂的不良反应多由利尿作用所致C、轻者宜选用睡嗪类或神利尿剂间歇应用D、有肾功能不全时应选用神利尿剂E、睡嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系正确答案:E79、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A、心电图B、运动核素心肌显像
14、C、超声心动图D、动态心电图E、踏车运动心电图负荷试验正确答案:B80、以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现A、肺动脉瓣区第二心音减弱b、肺动脉瓣区m级以上收缩期杂音C、第二心音分裂,吸气增强d、肺动脉瓣区nin级收缩期杂音e、肺动脉瓣区nin级舒张期杂音正确答案:D81、哪一项不是心肌梗死的并发症A、二尖瓣脱垂B、室壁瘤C、心脏破裂D、梗死后综合征E、主动脉窦瘤破裂正确答案:E82、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是:A、电复律B、利多卡因C、胺碘酮D、慢心律E、普鲁卡因酰胺正确答案:A83、缩窄性心包炎时,下列哪项不对A、收缩压较低B、颈静脉怒张C、脉压增大D、心排血量减少E
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