神经病学考试模拟题含答案.docx

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1、神经病学考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性65岁，发现震颤，肌强直运动缓慢已4年，呈进行性加重,应用左 旋多巴治疗无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎缩。 下列病例的诊断应考虑为：A、脑炎后帕金森综合征B、进行性核上性麻痹C、多系统萎缩D、C0中毒后帕金森综合征E、药物引起帕金森综合征正确答案：C2、以下关于癞性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：B3、男，8岁，步

2、行摇摆，起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带 肌萎缩，腓肠肌假肥大。其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起，其姐 18岁，现正常。以上方法适用于下列哪种疾病？A、气管切开术B、新斯的明C、补钾疗法D、支持疗法E、人工辅助呼吸F、苯妥英钠G、普鲁卡因酰胺正确答案：D4、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：A、有无神经系统定位体征B、脑脊液有无血液C、有无神志不清D、有无高血压病史D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉正确答案：E37、关于癫痫的治疗原则错误的是：A、联合用药原则B、长期用药原则C、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要 慢D、个体化用药原则正确答案：A3

3、8、对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A、疲劳试验B、新斯的明试验C、腾喜龙试验D、脑脊液检查E、神经重复频率刺激检查正确答案：D39、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、视交叉B、对侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧视神经E、同侧动眼神经正确答案：D40、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨 起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断 是A、脊髓出血B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、低钾型周期性瘫痪D、瘴病性瘫痪E、急性脊髓炎正确答案：C41、19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有 抽搐发作,

4、进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。 神检:双瞳孔尚等，直径大约2. 0cm,光反应迟钝，颈有抵抗,克氏征(+)。此 时最不适宜的处理：A、绝对卧床休息B、抗纤溶药物应用C、降颅压药物应用D、抗癫痫药物应用E、扩血管药物应用正确答案：E42、颅内压增高的三大主征是A、头痛、视力下降、恶心B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、血压升高、脉搏变快、呼吸变快D、头痛、偏瘫、抽搐E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案：E43、患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。 检查发现:双下肢肌力II级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检 查结果正常。根据以上的临床表

5、现,患者最可能的诊断：A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓压迫症C、脊髓空洞症D、格林-巴利综合征E、急性脊髓炎正确答案：E44、女性29岁，诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天, 为38,伴反复抽搐发作10小时，意识不清,大小便失禁。下列哪种检查 方法能提供病因诊断？A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑 MRIE、 SPECT正确答案：A45、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在？A、甲状腺炎B、胸腺肿瘤或胸腺增生C、甲状腺机能亢进D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B46、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次, 血压26/17kPa,头CT未见异常，

6、降血压后恢复正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：C47、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生 过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能 的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案：E48、女,18岁，反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗 有所缓解，脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质 多发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。在多发性硬化病人中下列症状 哪个 见？A、复视B、震颤麻痹症状群C、勒米特(Lhermitt e)

7、征D、小脑症状E、痛性强直性痉挛发作 正确答案：B49、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B50、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部 及半身扩展。诊断最大可能是A、精神运动性发作B、失神发作C、全面强直-阵挛发作D、部分性感觉性癫痫E、杰克逊(Jackosn)癫痫正确答案：E51、男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检: 意识清楚，只

8、能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞 咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性, 感觉无异常。梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后置D、丘脑底部E、基底节区正确答案：B52、女性,30岁，三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐,每次发作持续1-2 天或呕吐后减轻，近三月来发作频繁，每月发作2-3次,有时较为剧烈，不 发作时如常人。对下列患者应选用的药物是：A、强地松B、麦角胺咖啡因C、苯妥英钠D、卡马西平E、安定F、甘露醇G、苯噫咤正确答案：G53、女性27岁，三个月来出现左上睑下垂，继之左眼球活动受限,三周后 右上睑也下垂，说话含混不清,症状下午加

9、重，休息后减轻,在住院治疗中 病情加重,有明显呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进,腹痛，出大 汗,紧急抢救应首选哪项：A、静注阿托品并大量静脉补液B、大量静脉补液，补充氯化钾C、立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液D、静脉滴注糖皮质激素E、立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品正确答案：E54、20岁女性，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查:呼之不应, 双瞳孔等大，眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发 紫，四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史，近4月来生气后有3次发 作，均在半小时内自行缓解。（假设信息）若脑电图提示有棘慢波.病人的 用药应：A、联合用药应避免用副作用相似的药物

10、B、联合用药效果最好C、联合应选用药理相同的药物D、为减少副作用,控制发作后应逐渐停药E、用强有力药，不必考虑药物毒性正确答案：A55、女患46岁，半年来发作性左侧面颊部剧痛，不敢洗脸及说话,每次疼 痛发作持续几秒种，但连续发作，发作时伴该侧面肌抽搐，面红,流泪及流 涎。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐（痛）症状的方法是： A、苯巴比妥180毫克/日B、乙琥胺750毫克/日C、扑痫酮750毫克/日D、卡马西平600毫克/日E、丙戊酸钠600毫克/日F、苯睡碇3毫克/日G、苯妥英钠300毫克/日正确答案：D56、确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降E

11、、所有反射消失正确答案：E57、16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重,长期服用澳化毗咤 斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今上午气促，口唇发绡, 静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是不正确的？A、静脉补液，维持水、电解质平衡B、保持呼吸道通畅C、肌注新斯的明D、立即停用抗胆碱脂酶药物E、气管切开，人工呼吸正确答案：D58、住院患者，男性,35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并 向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样，于咳嗽时加剧，查体:右下肢肌 力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及振动觉消失,左平乳头以下 痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0. 65g/

12、L,椎管不全梗阻。脊髓病变横向定位 在A、左侧硬脊膜外病变B、右侧髓外硬膜内病变C、右侧髓内病变D、左侧髓外硬膜内病变E、左侧髓内病变正确答案：B59、偏盲型视野缺损最常见于A、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞B、Graves病浸润性突眼C、糖尿病性视神经乳头水肿D、垂体腺瘤鞍上发展E、嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血正确答案：D60、58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检： BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、 下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、脑电图B、脑 CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案：

13、B61、女性,25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。 3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状 加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来 院时体温38,神清,唇甲稍有紫维，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快 使病情缓解稳定,最好的方法是A、静脉用大剂量皮质类固醇B、血浆置换C、静脉注射环磷酰胺D、胸腺切除E、反复肌注新斯的明正确答案：B62、男患24岁，半个月来发作性右侧面颊部抽搐，重时右上肢亦抽搐，每 次持续2分钟，发作时意识清楚。较严重的发作之后，发作部位可留下 暂时性瘫痪。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症

14、状的方法是: A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯睡咤3毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、苯巴比妥180毫克/日E、卡马西平600毫克/日F、扑痫酮750毫克/日G、乙琥胺750毫克/日正确答案：C63、男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无 类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压 16/10. 7kPa(120/80mmHg),失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌 力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是A、调整血压B、溶栓治疗C、应用止血剂D、手术治疗E、脑保护剂正确答案：B64、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触

15、 觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是A、脊髓后索B、脊髓灰质前联合C、脊髓半侧损害D、脊髓前角，锥体束E、脊髓前角正确答案：A65、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正 确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A、右侧小脑半球B、右侧脑桥前庭神经核(2003)C、小脑蚓部D、左侧脑桥前庭神经核E、左侧小脑半球正确答案：A66、女性,43岁，三个月来发作性左颗侧面部疼痛，甚为剧烈，每次发作仅 持续几秒钟,但发作频繁,影响进食及说话,无呕吐,不发作时如常人,体检: 神经系统无阳性体征，对下列患者应选用的药物是A、甘露醇B、苯曝咤C、卡马西平

16、D、强地松E、麦角胺咖啡因F、安定G、苯妥英钠正确答案：C67、女性，26岁，双下肢麻木、乏力 伴言语不清1周就诊。1年前 曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是: A、脑梗死B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、进行性延髓麻痹E、多发性硬化正确答案：E68、患者男性35岁，一向健康。先有低热(37. 5)与全身不适一天，此后 感两足麻木无力，逐渐加重，于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。 检查:两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下 痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。以下 病例最可能的诊断是：A、急性炎症性脱髓鞘性多

17、发性神经病B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓前动脉血栓形成正确答案：C69、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右, 第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能 诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作(TIA)E、顶叶肿瘤正确答案：D70、50岁，男性患者因表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左 旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是A、降低药物剂量B、加用泰必利C、药剂更加分散服用D、加用维生素BE、加用安定正确答案：C71、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意

18、识不 清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视, 左足外旋位。最可能的病变部位是A、左侧半球表面B、右侧半球深部C、右侧脑干D、左侧半球深部E、右侧半球表面正确答案：B72、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。 今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发 作。病人发作控制，清醒后应作何种处理A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药正确答案：B73、双眼失明，瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检 测，其病变部位应在

19、A、视束B、聂页叶C、枕叶D、视交叉E、视神经正确答案：C74、60岁男性，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2-3分钟后 眩晕自然消失无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚一平卧 即开始出现眩晕恶心,病人一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发,最可能 的诊断为：A、椎-基底动脉供血不足B、良性体位性眩晕E、有无脑膜刺激征正确答案：A5、对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是A、意识障碍的程度B、脑动脉瘤的大小C、脑动脉瘤的多少D、血压上升的程度E、偏瘫的有无正确答案：A6、Babinski征典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈

20、D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A7、男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血 钾3. Ommol/L, EKG示有U波出现。以上方法适用于下列哪种疾病？ A、补钾疗法B、支持疗法C、气管切开术D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、普鲁卡因酰胺G、苯妥英钠正确答案：A8、25岁男性患者，急性发生四肢对称性无力，无尿便障碍。检查发现四肢 为下运动神经元性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退。神经传导速度测定明显 减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，在病史询问中最有诊 断意义是：A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒C、病前4周有上呼吸道或消化道感染症状D、长期吸烟C、前庭神经炎

21、D、美尼尔病E、Wallenberg 综合征正确答案：B75、21岁，女性，发作性头痛四年，部位不定,发作前视物模糊暗影，头CT 正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为A、麦角胺咖啡因B、阿斯匹林C、苯巴比妥D、苯睡咤E、卡马西平正确答案：A76、27岁男性教师，”感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能 活动，小便困难一天入院。T37.9。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌 张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平 脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10X10个/I,蛋白 0. 4g/l (40mg%),糖 4. Ommol/1 (65mg%),氯化物

22、125mmol/l (725mg%) o首先 应采取治疗措施是A、手术解除脊髓压迫B、补液维持酸碱平衡C、糖皮质激素D、抗菌素控制感染E、安置保留尿管正确答案：E77、痉挛性偏瘫步态A、剪刀样步态B、跨阈步态C、划圈样步态D、慌张步态E、醉汉步态正确答案：C78、男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前 全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。体 检发现:BP20/11. 7kPa(150/90mmHg),意识清楚，心律绝对不齐，运动性失 语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。诊断最大可能为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TI

23、A正确答案：D79、一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难,全身乏力一年入院。观 察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)。 以上方法适用于下列哪种疾病？A、气管切开术B、苯妥英钠C、补钾疗法D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、普鲁卡因酰胺G、支持疗法正确答案：E80、深睡眠时可能出现的体征是A、 Brudzinski 征B、 Babinski 征C、 Romberg 征D、 Kernig 征E、Weber综合征正确答案：B81、肝豆状核变性：A、小写征B大写征B、 C Beevor 征C、 E Lhermitte 征D、 Froin 征E、F夏科关节F、

24、G盈亏征G、H助产士手H、I. K-F 环正确答案：H82、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动， 前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍, 无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默(Alzheimer)病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化正确答案：A83、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级, 双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变 位于A、高颈髓段B、周围神经C、胸髓段D、腰膨大E、颈膨大正确答案：E84、高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A、内囊及基底节B、大脑皮质C、

25、丘脑D、小脑E、桥脑正确答案：A85、男性，70岁，行走困难1年，表 现为起步困难，伴有反应迟钝, 记忆力减退。既往有高血压病史30余年，3年前有脑梗死病史，治 疗 后好转。体查：BP160/95mmHg,记忆力减退，计算力差，时间、空 间定向能力差，四肢肌力正常，肌 张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查：A、精神量表检查B、基因检查C、PET检查D、头部MR IE、TCD检查正确答案：D86、男性,20岁，从12岁开始,反复发生意识丧失,全身抽搐。每次发作持 续约2分钟,醒后感头痛,疲乏,对抽搐全无记忆,颅脑CT检查未见异常。 以下病例首选的治疗药物是：A、安

26、定B、乙琥胺C、氯硝安定D、丙戊酸钠E、卡马西平F、苯巴比妥G、扑痫酮正确答案：D87、小脑蚓部的病变可引起A、舞蹈病B、闭目难立征阳性C、静止性震颤D、躯干性共济失调E、肢体共济失调正确答案：A88、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酎治疗的原理是A、早期溶栓B、稀释血液C、降解纤维蛋白原D、抗凝E、扩张脑血管正确答案：B89、脑出血急性期血压升高时应：A、快速将血压降至正常血压数值B、有高血压病史者不需处理C、首选利血平肌注D、常规使用口服降压药E、收缩压180mmHg或舒张压105mlnHg以内不用降压正确答案：E90、15岁男性,4天来进行性四肢无力，尤以近端为重，无肌痛。体温 37.

27、8C,咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出，肌力3-4级、无病 理征，四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常。脑脊液:Pandy试验 （一）,葡萄糖3. Ommol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10 X 10 /L。本病最可能 的发病机理是：A、代谢性障碍B、中毒性病变C、退行性病变D、免疫反应对神经组织的间接作用E、细菌感染直接损害正确答案：D91、女,23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1-2次，均于月经前发作。 间歇期如常人。在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是： A、遗传学说B、过敏（变态反应性）C、癫痫样放电D、女性内分泌障碍E、5-羟色胺学说正确答案：D92、12

28、岁，男性，患者，两周来自觉肢体酸麻，渐感四肢无力。发病前曾有 上感史。检查:颅神经正常，四肢肌力2级，腱反射消失，病理反射阴性, 未见明显感觉障碍。应首先采取的确诊方法是A、血清钾测定B、病毒分离C、肌电图检查D、脑脊液检查E、颈椎CT扫描正确答案：D93、男孩,14岁，发作性双眼上翻4, 口吐白沫，四肢抽搐发作多次来院急诊, 且二次之间伴意识不清，主要由于无故停药二天。来急诊时医师观察所 发作的情况为大发作且20分钟内发作十余次以上，意识丧失，双侧 Babinski征（+）。此时最佳的处理是：A、静注安定B、口服安定C、口服苯妥英钠D、口服鲁米那E、静注地塞米松正确答案：A94、男性,28岁

29、，发热38-39持续7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激 征阳性，但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义？A、头颅CTB、EEGC、CSFD、MRIE、胸部X线平片正确答案：C95、男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，体查：右侧额纹变浅，右眼 闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。最可 能的诊断是：A、脑梗死B、面神经炎C、格林-巴利综合征D、多发性硬化E、脑出血正确答案：B96、38岁女性，15年前有过一次左眼视神经炎发作,过去8年中有过进行 性强直性下肢轻截瘫,膀胱控制不良，多次不同病原微生物的尿路感染,过 去6个月中有耳鸣，眩晕感,体检,右瞳孔直接对光反射消失

30、，间接对光反 射存在,有轻微眼震,该病人症状最可能的病因为：A、氨基状;类抗菌素中毒B、椎-基底动脉供血不足C、累及前庭神经核的多发性硬化D、脑桥小脑角肿瘤E、直立性低血压正确答案：C97、下列哪项不是下运动神经元A、皮质脑干束B、脊髓前角细胞C、前根D、神经丛E、周围神经系统正确答案：A98、华勒变性发生在A、周围神经纤维近心端B、中枢神经元轴索C、下运动神经元D、周围神经纤维远心端E、周围神经纤维末梢正确答案：D99、女性29岁，诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天, 为38,伴反复抽搐发作10小时，意识不清,大小便失禁。下列哪种检查 方法能提供病因诊断A、脑电图B、X线颅骨

31、平片C、颅脑CTD、脑 MRIE、 SPECT正确答案：D100、髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确：A、椎管阻塞早B、脊髓半侧损害较为常见C、大小便障碍出现早D、一侧神经根性疼痛常是首要症状E、病程进展缓慢正确答案：CE、最近曾服驱虫药物正确答案：C9、脑出血最常出血的血管是A、脉络膜前动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、基底动脉的旁正中动脉D、前交通动脉？E、小脑的齿状核动脉正确答案：B10、26岁女性，临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性 强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于：A、做脑电图检查病因B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌

32、肉注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间正确答案：D11、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视 神经 炎，已愈。体查：双侧眼球可见水 平震颤，双下肢肌力1级，肌 张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断： A、肌萎缩性侧索硬化B、脊髓空洞症C、急性脊髓炎D、多发性硬化E、脊髓压迫症正确答案：D12、男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双 手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（一），无感觉障 碍。最可能的定位诊断A、脊髓后角细胞B、神经根C、

33、周围神经D、脊髓前角细胞E、神经干正确答案：D13、男性,20岁，行走时突然倒地，意识丧失,双眼向上凝视，口吐白沫，尿 失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异 常的是A、头颅CT,可见急性硬膜下血肿B、脑电图，可见阵发异常及棘波C、心电图，可见频发多源早搏D、腰穿，可见血性脑脊液E、头颅CT,可见颅骨线性骨折正确答案：B14、男性，58岁工人，有高血压史。突然头痛，呕吐，意识不 清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是 A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D15、女性,24岁

34、，二年来发作性偏侧头部跳痛，左右不定，伴有呕吐,半天或 一天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体 征。对下列患者应选用的药物是：A、强地松B、麦角胺咖啡因C、安定D、苯睡咤E、甘露醇F、苯妥英钠G、卡马西平正确答案：B16、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血 压史。体检：神清，体温36. 9 ,血压16. 5/10kPa,右侧瞳孔直径 3. 5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项 强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防，最重要的检查是：A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位

35、D、全脑血管造影E、颅脑X线平片正确答案：D17、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell 征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D18、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是A、大脑皮层B、脑干C、腰膨大D、内囊E、胸髓正确答案：C19、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、吞咽困难B、眩晕C、复视D、耳鸣和耳聋E、跌倒发作正确答案：B20、男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，体查：右侧额纹变浅，右眼 闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该病 人不可能出现的症状是：A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过

36、敏C、鼓膜疱疹D、角膜反射消失E、Bell现象正确答案：D21、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感 觉，以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏 时疼痛加重。四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无 力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平 可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。 两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski氏 征阳性,上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病 史与检查，此病人最可能是：A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点

37、病D、脊髓病E、以上的均不是正确答案：D22、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温 觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（ + ）,右骼前上棘以下音叉振动觉 减退，右足趾位置觉减退病变为A、胸髓4水平横贯损害B、左侧胸髓4水平后索损害C、左侧胸髓4水平半侧损害D、右侧胸髓4水平后索损害E、右侧胸髓4水平半侧损害正确答案：E23、一名65岁男子，因双眼转动时痛，左侧为重,且视力减退一周就诊，体 查:双下肢肌力减弱，肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住 院治愈。若视力急剧减退,与本病有关的眼底疾病最可能是：A、视网膜中央动脉闭塞B、视神经萎缩C、视网膜片状出血D、视神经

38、炎E、视乳头水肿正确答案：D24、右三叉神经病损表现为A、B、C、D、E、右面部痛温觉障碍, 右面部痛温觉障碍, 右面部痛温觉障碍, 左面部痛温觉障碍, 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 张口下颌偏向左侧 左闭目不能张口下颌偏向右侧 右闭目不能正确答案：A25、引起交叉瘫的病变部位是A、脑干B、内囊C、腰膨大D、胸髓E、大脑皮层正确答案：A26、诊断癫痫主要依靠：A、脑电图检查B、详细询问病史C、MRI检查D、电视录象脑电同步监控E、神经系统体格检查正确答案：B27、40岁男性发作性剧烈头痛三周，每日凌晨开始发作,20-30分钟后逐 渐缓解,疼痛发生于颗侧及眶部甚为强烈伴有流泪，鼻塞面红，既

39、往二年前 有大约6周相似发作的头痛史，体检正常,此类头痛最好的治疗方法是： A、普蔡洛尔（心得安）B、口引噪美辛C、可待因D、阿米替林E、强的松正确答案：E28、肌束震颤损害部位在A、下运动神经元B、肌肉C、锥体外系统D、神经肌肉接头E、上运动神经元正确答案：A29、脑桥病变的最特征性临床表现是A、受损范围广泛B、多有昏迷或抽搐C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、常有剧烈面痛正确答案：D30、女性,39岁，一向体健。入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电 话从手中落下，人也倒地。病史提示这可能是：A、偏头痛发作B、舌咽神经痛C、颅内脑膜瘤D、颅内出血E、三叉神经痛正确答案：D31、男

40、性，23岁，因吹风着凉后口角 歪斜1天。体查：左侧额纹变 浅，左眼裂闭合不全，有Bell现象，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四 肢肌力正常。治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁嘤H、左旋多巴I.氟哌咤醇正确答案：C32、杰克逊（Jackson）癫痫属于：A、精神性发作B、体觉性发作C、复杂部分性发作D、部分运动性发作E、全面性发作正确答案：D33、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象，这 时首先应A、保证呼吸道通畅和正常换气B、肌肉注射阿托品1毫克C、停用卡那霉素D、鉴别危象类型，给予针对性治疗E、积极治疗肺部感染正

41、确答案：A34、男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐,4小时后来诊,神志不 清,BP22. 7/13.3KPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性，脑CT 可见右大脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗？A、6-氨基已酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C35、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压2. 74kPa (280mmH20),宜首先选用A、肝素静脉点滴B、扩血管治疗C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、尿激酶静脉点滴正确答案：C36、患者，男性,60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。检查发现 右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断 脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是A、基底动脉B、右侧大脑中动脉C、左侧椎动脉