神经病学考试模拟题（含答案）.docx

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1、神经病学考试模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,38岁，眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚，右眼睑下垂，眼球外展 正常，向内，上及下方向均受限，瞳孔右4mm左2.5mm。为确诊，下列哪项 检查最有意义？A、CT颅脑扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D2、女,24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨 开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有三次四肢抽搐发作，首先 应选用的治疗药物是：A、地西泮10-20mg静注B、安定20mg肌注C、副醛5ml灌肠D、苯巴比妥0. 5gE、苯妥英钠0.25g肌注正确答

2、案：A3、男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下 肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个 月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增 高，膝反射亢进，双Babinski征（+）,双T78以下痛觉温度觉、音叉觉 减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤正确答案：D4、男性63岁，因动作缓慢，走路碎步，前冲，手指不能完成精细动作，左手 有静止性震颤二年余而住院,经药物治疗曾一度好转。但近来症状突然波 动于加重和缓解但伴有异动症两种状态之间。此现象为哪种药物的副作 鼻唇沟变浅，伸舌

3、偏左(舌肌无萎缩)，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部 位应在A、左侧中脑B、左侧中脑，桥脑C、右侧中脑D、右侧中脑，左侧桥脑，延髓E、右侧中脑，桥脑正确答案：C35、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避B、一侧视束病变引起双频侧偏盲C、顶叶病变引起双眼同向下象限盲D、一侧视神经病变引起单眼全盲E、颗叶后部病变引起双眼同向上象限盲正确答案：B36、闭锁综合征见于：A、小脑梗死B、大脑中动脉闭塞C、脊髓前动脉闭塞D、大脑前动脉闭塞E、双侧脑桥基底部梗死正确答案：E37、一中年患者，半天前头痛，呕吐，检查：T37,BP16/llkPa(120/80 mmH

4、g),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫，脑脊液血性,脑CT提示血管畸形, 心电图示:心肌缺血,首要的措施是A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗菌素E、改善心肌缺血正确答案：A38、男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧, 味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳 鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧 歪斜，舌右侧前部的味觉减退。病变部位在：A、面神经B、三叉神经C、神经肌肉接点D、皮质延髓束E、面神经运动核正确答案：A39、Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A、同侧胸髓B、对侧丘脑C、同侧马尾

5、D、对侧豆状核E、大脑中央后回正确答案：A40、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下 垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2. 3味觉减退，病变为A、左侧面神经内耳病变B、左侧桥小脑脚病变C、左侧面神经膝状神经节病变D、左侧面神经管部病变E、左侧面神经茎乳孔病变正确答案：D41、男，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动 受限，吐字不清，神志 清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下 肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑 可能性最大的疾病是A、脑栓塞B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：D42、Millard-Gubler综合征

6、的表现不包括A、对侧舌下神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、眼球侧视运动障碍D、本侧展神经瘫痪E、对侧上下肢上运动神经元性瘫痪正确答案：A43、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。 2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案：A44、癫痫的复杂部分性发作的病损在A、小脑B、中央前回C、颍叶D、锥体外系统E、枕叶正确答案：C45、轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是A、感觉异常B、感觉过敏C、感觉倒错D、感觉缺失E、感觉过度正确答案：B46、女性,25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。

7、3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状 加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来 院时体温38,神清,唇甲稍有紫组，呼吸肌明显无力，痰量不多。此病人 应用抗生素时首先选择A、链霉素B、多粘菌素C、庆大霉素D、卡那霉素E、青霉素正确答案：E47、35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无 力，外翻内翻可，右踝腱反射未引出。选择最可能的诊断A、腓神经病B、腰神经根病C、舐神经根病D、坐骨神经病E、以上均不是正确答案：D48、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪 视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况

8、全无记忆，以后反复有类 似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A、精神运动性发作B、痛病C、局限性癫痫D、失神发作E、肌阵挛发作正确答案：D49、Weber综合征的病损部位A、皮质脊髓束B、延髓C、中央前回D、中脑E、桥脑正确答案：D50、32岁同性恋男性患非何杰金氏淋巴瘤，累及腹后壁淋巴结及骨髓，上 周出现背部疼痛，尿失禁，双下肢进行性无力和麻木，深反射活跃，两侧 Babinski征阳性。选择对下列病人的诊断最有用的信息A、头部MRIB、腰穿C、肌电图及神经传导速度D、脊髓MRIE、血清弓形体抗体滴度正确答案：D51、21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡, 晨醒

9、时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室，体检:发现 双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引此未见 感觉障碍。为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T3,T4测定正确答案：C52、高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A、大脑皮质B、内囊及基底节C、丘脑D、小脑E、桥脑正确答案：B53、35岁妇女，反复四肢无力3月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后 加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量罗音，右侧上睑下垂。双 瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是不 正

10、确的？A、硫fl坐喋吟B、胸腺切除术C、澳化新斯的明D、肾上腺皮质激素E、卡那霉素正确答案：E54、癫痫的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C55、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻B、是一种获得性自身免疫性疾病C、腾喜龙试验阴性D、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征E、抗胆碱酯酶药物治疗有效正确答案：C56、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、四肢远端肌肉瘫痪B、单瘫C、节段

11、型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、截瘫E、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍正确答案：C57、女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随 即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续 数小时缓解。脑电图示局限性慢 波。诊断应考虑：A、复杂部分性发作B、特殊感觉性发作C、偏头痛D、瘴症E、TIA正确答案：C58、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓 慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断A、尾状核B、内囊C、壳核D、黑质E、丘脑底核正确答案：D59、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、 流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，

12、平时坚持服用降压 药。体查：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力 低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是：A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、脑栓塞正确答案：B60、脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍C、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍正确答案：B61、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、儿茶酚胺邻甲基转移酶B、酪氨酸羟化酶C、胆碱酯酶D、氨基酸（多巴）脱装酶E、单胺氧化酶正确答案：D62、40岁男性患者，午睡后口角偏向

13、左侧,右眼闭合不严，右侧额纹消失， 病变部位可能是：A、颅底B、桥脑C、中脑D、延髓E、面神经管内面神经正确答案：E63、女患,40岁，一月来双眼睑睁开费劲，近一周来“感冒”后出现复视、 咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻, 体检:双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反应正常，说话 带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机理上, 不正确的提法是：A、本病是获得性自身免疫性疾病B、约2/3患者伴发癌肿C、80%以上患者血清中可查到AchR抗体D、病理上有突触间隙增宽，触突后膜皱褶减少E、本病患者Ach的释放量正常，而受体数量减少正确答案

14、：B64、29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭 合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷，气促, 无排尿障碍。治疗上最重要的是：A、大剂量维生素治疗B、维持呼吸功能C、大剂量激素的使用D、补钾E、抗生素使用正确答案：B65、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血 管闭塞A、大脑前动脉主干B、内听动脉C、椎基底动脉D、大脑后动脉主干E、大脑中动脉主干正确答案：E66、螺旋器位于2001：A、咽鼓管B、球囊C、椭圆囊D、膜半规管E、蜗管正确答案：E67、女性,50岁，1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难，构音不清,饮水呛 咳。1年前

15、逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地，当 时除背痛外无特殊，嗣后痊愈。检查双侧ix, x,xn颅神经麻痹，双手肌明 显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性,全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及 颈部CT无异常。本例最可能的诊断是A、进行性脊肌萎缩症B、延髓肿瘤C、肌萎缩侧索硬化症D、脊髓外伤E、原发性侧索硬化正确答案：C68、女,8岁，1月来右口角常流涎，右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无 力。体检:右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱 反射亢进，左Babinski）。病变的部位应在A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、右侧桥脑D、左侧桥脑E、右侧中脑正确答案：C69

16、、25岁女性，两周来感四肢乏力，晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊, 吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常，有甲亢病史。经一个月治 疗,呼吸平稳,肌力恢复，此时可选用的处理是：A、停用激素B、停用抗胆碱酯酶药C、加用硫哇喋吟D、加用丙种球蛋白E、胸腺切除正确答案：E70、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生A、镰下疝B、小脑幕裂孔疝C、桥脑出血D、脑室出血E、枕骨大孔疝正确答案：B71、锥体束损害最重要的体征是A、肌萎缩B、病理反射阳性C、腱反射亢进D、瘫痪E、肌张力增高正确答案：B72、大脑中动脉皮层支闭塞后引起对 侧偏瘫，其特点为：A、不伴感觉障碍B、病变同侧颅神经可有

17、下运动神经元麻痹C、不伴有失语D、不均等性瘫痪E.可伴有同向性偏盲正确答案：D73、40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁,每次发作持续 2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员，经常下 饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检 查是A、CTB、MRC、腰穿D、EEGE、脑血管造影正确答案：D74、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉异常D、感觉倒错E、感觉过度正确答案：C75、男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经 10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作，但觉右侧

18、肢体活动不太 灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压 23. 4/11. 7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正用：A、浪隐亭B、安坦C、金刚烷胺D、左旋多巴E、苯海拉明正确答案：D5、40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2- 3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员，经常下饭 店吃饭,体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查 是：A、CTB、MRC、腰穿D、EEGE、脑血管造影正确答案：D6、男性,45岁，因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒，右侧眼底视 乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩

19、，你首先考虑哪一种病变？A、额叶底部肿瘤B、结核性脑膜炎C、多发性硬化症D、垂体瘤E、脑萎缩正确答案：A7、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷,右侧肢体瘫痪1小时 入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷, 左瞳0. 6cm,右瞳0. 3cm,眼底无出血，偏瘫。右Babinski (+),颈软。可以 对患者作下述检查：A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影常,Babinski征右侧阳性。该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是A、脑栓塞B、高血压脑病C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、癫痫（单纯部分性发作）正确答案：

20、C76、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时 加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢 进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处， MRI表现为A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B、正常脊髓C、中央管扩大呈空腔D、脊髓外高信号肿块E、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号正确答案：D77、Hunt综合征的临床表现不包括A、耳廓疱疹B、面部感觉障碍C、听觉过敏D、外耳道疱疹E、舌前2/3味觉丧失正确答案：B78、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作 持续时间数十秒，发作间歇如常人.对于下列疾病最佳治疗或预防治

21、疗方 法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、 ACTHF、尼莫地平G、苯嚷咤H、病毒灵正确答案：A79、一 30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发, 近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院 急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是A、安定10-20mg静脉缓慢注射B、副醛8-10ml保留灌肠C、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射D、苯巴比妥0.2克肌肉注射E、苯妥英纳0. 25克肌肉注射正确答案：A80、男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血 疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧 Ba

22、binski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是A、 rt-PB、阿司匹林C、低分子右旋糖酎D、降纤酶E、尼莫地平正确答案：A81、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射 速度最多不应大于A、 70mgB、 20mgC 10mgD 50mgE、 lOOmg正确答案：D82、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷,右侧肢体瘫痪1小时 入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/n2mmHg),浅昏迷, 左瞳0. 6cm,右瞳0. 3cm,眼底无出血，偏瘫。右Babinski (+),颈软。经证 实为脑出血.此时可采取下列措施A、降血压药B

23、、降颅内压药C、止血药D、手术E、送条件好的医院正确答案：B83、属于上运动神经元性瘫痪的体征是A、运动觉消失B、肌张力减低C、显著的肌萎缩D、肌束颤动E、Babinski 征阳性正确答案：E84、一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查:左半身瘫 痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选 哪种治疗措施？A、抑制脑水肿药物B、低分子右旋糖酎C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂正确答案：A85、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不 清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视, 左足外旋位。最可能的

24、诊断是A、脑血栓形成B、心肌梗死C、脑出血D、晕厥E、蛛网膜下脑出血正确答案：C86、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力， 拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢 肌力HI级，上肢肌力n级，Bobinski征右侧阳性，血压 21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E87、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高正确

25、答案：A88、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧脑桥B、左侧脑桥C、右侧中脑D、左侧脑桥及中脑E、左侧中脑正确答案：E89、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作C、肌张力增高，运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小症E、以上均不是正确答案：E90、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、患侧咽反射消失C、患侧软腭活动受限D、舌前2. 3味觉消失E、说话声音带鼻音正确答案：D91、女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神

26、经系统阳性体征，颅脑 CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于：A、左侧三叉神通第一支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第二，三支D、左侧三叉神经第三支E、左侧三叉神经第一，三支正确答案：C92、女性,12岁，一周前有上呼吸道感染史，今晨起床后感四肢无力，下肢 为甚,下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，查体四 肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳，咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能 自控。请问何时，什么项目检查对该病最有诊断意义？A、7天后查脑脊液B、即查脑电图C、即查血沉,血常规D、即行脑脊液检查E、即行肌电图检查正确答案：A93、脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束

27、病变所致A、前庭脊髓束B、脊髓丘脑束C、薄束与楔束D、脊髓小脑束E、红核脊髓束正确答案：C94、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。 今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发 作。病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫发作后昏睡期B、单纯部分发作继全面性发作C、癫痫持续状态D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫强直-阵挛发作 正确答案：C95、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、舌前2/3味觉障碍B、发热，脑膜刺激征C、四肢瘫痪D、脑脊液蛋白细胞分离E、耳流脓和听力减退正确答案：A96、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4

28、 个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失, 右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征( + ),病变位于A、右侧T10节段B、左侧T10节段C、右侧L1节段D、右侧T12节段E、左侧T12节段正确答案：A97、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A、脑脊液蛋白是否增高B、有无脊椎压痛、畸形和破坏C、有无神经根痛D、上下肢瘫痪的顺序E、腰穿压颈试验是否通畅正确答案：E98、女性，25岁，渐起双手麻木、乏力半年。体查：双手小鱼际肌、 骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断：A、肌萎缩性侧索硬化B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、多发性硬化正

29、确答案：D99、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：E100、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至 整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明 显异常病变最可能的部位A、右丘脑B、左臂丛神经C、右大脑皮层D、左大脑皮层E、右颈膨大正确答案：C正确答案：B8、男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体 温正常，克氏征阳性A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、脑出血E、脑栓塞正确答案：B9、帕金森病病损在：A、枕叶B、黑质-纹状体C、颍叶D、中央前回E、小

30、脑正确答案：B10、34岁，女性，今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐，伴舌咬伤, 每次5-8分钟，已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。下述患者 首选治疗药物是：A、苯巴比妥B、水合氯醛C、丫-氨酪酸D、扑痫酮E、卡马西平F、丙戊酸钠G、静脉滴注安定H、苯妥英钠I,乙琥胺J.葡萄糖酸钙正确答案：G11、29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭 合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷，气促, 无排尿障碍。最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片正确答案：C12、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位

31、于A、舌咽迷走神经B、三叉神经C、面神经D、舌下神经E、副神经正确答案：A13、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛, 左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查 体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左 侧上下肢及偏身痛觉减退。(假设信息、)若该患者于急诊住院十小时后突 然神志不清,体检:BP26/14. 3kPa (200/1 lOmmHg)昏迷状态,压眶无反应, 瞳孔直径右侧3. 5mm,左侧2. 5mm,光反应消失，双侧巴氏征(+),最可能出 现的情况和预后判断为：A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预

32、后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断正确答案：A14、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的 症状是A、面部表情呆板B、静止性震颤C、随意运动减少D、肌肉强直E、动作缓慢正确答案：A15、15岁男孩，家人发现其步行时摇摆已数年,近来蹲下起来费劲而来诊， 体检：发现病孩双下肢近端有肌萎缩，而小腿比较粗大，触之较硬，弹性 差,Gowers征附性,对本病诊断无意义的检查是：A、心电图B、肌电图C、肌肉病理D、腰穿E、血 CPK正确答案：D16、20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约厂2月发作一次,每 次持续数分钟，体检未见神

33、经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT 未见异常。对下列癫痫患者应首选的药物是：A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸钠F、扑痫酮G、安定正确答案：E17、某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力n级,肌张力减退，各深反 射减退,大小便能自控,无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白 细胞数 6X 10 /L,蛋白质 0. 9g/L,糖 2. 9mmol/Lo 氯化物 125mmol/Lo 该 患者最可能的诊断是A、重症肌无力B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、周期性麻痹D、脊髓灰质炎E、急性硬脊膜外脓肿正确答案：B18、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、

34、右侧偏瘫。在急 诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A、颈内动脉血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑出血，左颗叶钩回疝D、脑出血，小脑扁桃疝E、脑出血，右颍叶钩回疝正确答案：C19、可引起眼裂变小的病征有A、展神经麻痹B、动眼神经麻痹C、 Horner 征D、滑车神经麻痹E、面神经麻痹正确答案：C20、男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经 10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太 灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压 23. 4/11. 7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正 常,B

35、abinski征右侧阳性。经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕 再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发？A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案：D21、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：B22、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清，跌坐 地上，以后神志不清，小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳 孔左 0. 5cm,右 0. 3cm,血压 24. 7/14. 3kPa (190/1 lOmmHg),心律 64 次/分， 律齐。如果下列病变之

36、一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好 A、左颈内动脉供应区大片梗塞B、右侧桥脑出血C、左颍叶出血D、左中脑出血E、左内囊基底节出血正确答案：C23、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加 重就诊。血压14/HkPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除 的诊断是A、短暂脑缺血发作B、脑出血C、腔隙性脑梗死D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：A24、管理舌前2 / 3味觉的神经是A、迷走神经B、面神经C、舌下神经D、三叉神经E、舌咽神经正确答案：B25、4岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历 时2分钟缓解，事后不能回忆。脑 电图示双侧颗区慢波，

37、杂有棘波、 尖波。应诊断为：A、精神性发作B、失神发作C、精神分裂症D、精神运动性发作E、瘴病性发作正确答案：D26、29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭 合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷，气促， 无排尿障碍。最可能的诊断是A、桥脑肿瘤B、急性脊髓炎C、周期性麻痹D、重症肌无力E、格林-巴利综合征正确答案：E27、优势半球颍中回后部损害引起A、运动性失语B、命名性失语C、体象障碍D、病觉缺失E、失读正确答案：B28、患者26岁，男性。2周前感冒2 3天恢复。3天前背痛，同时觉双 足，小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活

38、，迈 步费劲，不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1 2 级，张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失, 下述哪一个是最可能的诊断？A、脊柱转移性肿瘤B、多发性硬化C、急性横贯性脊髓炎D、急性硬膜外脓肿E、脊髓灰质炎正确答案：C29、女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。 胸.水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 80X106/L( 80 Af/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊 断为A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿正确答案：B30、24岁，男性患者，一天来四肢发作

39、性抽搐10余次，不省人事，检查：昏 迷，无肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,其治疗首选药物 是A、氯丙嗪肌注B、安定静注C、鼻饲苯妥英钠D、苯巴比妥肌注E、水合氯醛灌肠正确答案：B31、男性65岁，近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动, 以右侧为显，面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥？A、安定B、氯丙嗪C、青霉胺D、脑复康E、美多巴正确答案：E32、19岁女学生，由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗来校医室求医, 二周前因咽痛用过红霉素。体检听力正常，有向左的自发性眼震，并有向 右倾斜跌倒的趋势，神经检查无异常体征，经（盐酸敏克静）对症治疗三周 后缓解。最可能的诊断是：A、美尼尔氏病B、抗菌素中毒C、多发性硬化急性恶化D、前庭神经炎E、过度通气的紧张反应正确答案：B33、男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低， 腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可 能的诊断是A、周期性麻痹B、急性脊髓炎C、多发性肌炎D、重症肌无力E、吉兰，巴雷综合征正确答案：E34、一位缺血性中风患者，神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧