消化科知识考试模拟题+参考答案.docx
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1、消化科知识考试模拟题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎(B)A、腹肌紧张有反跳痛B、 Grey-Turner 征C、发热持续3天D、剧烈腹痛E、黄疸正确答案:B2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是(C)A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良正确答案:C3、肝昏迷时,为减少肠内有毒物质形成,首选抗菌药物是(D)A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、新霉素E、先锋霉素正确答案:D4、男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽 门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴
2、重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人 最好的处理为(C)A、定期胃镜复查B、定期X线造影复查C、根除Hp治疗D、手术切除胃,预防胃癌E、粘膜保护剂治疗正确答案:C5、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作(A)A、腹水穿刺检查C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案:B42、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是(D)A、一般每日大便35次左右B、大便多呈稀糊状C、大便多带有粘液D、排便常干扰睡眠E、大便绝对无脓血正确答案:D43、48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤, 脑电异常最可能的诊断是(B)A、肝性脑病I期B、肝性脑病II期C、肝性脑病HI期D、肝性脑IV期E
3、、亚临床肝性脑病正确答案:B44、男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠, 吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适(D)A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注正确答案:D45、一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾3. 5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯90mll10I/L。血清pH值为7. 48。下列药物中首选哪种(C)A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、以上都不是正确答案:C46、男,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日 能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完
4、成简单的计算,目 前最可能的诊断为(C)A、肝性脑病IV期B、肝性脑病ni期C、肝性脑病II期D、肝性脑病1期E、亚临床肝性脑病正确答案:C47、亚临床肝癌是指(B)A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出2cm的肝癌D、CT检出2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌正确答案:B48、男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏 120次/分,血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适(E)A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正确答案:E49、对肝硬化诊断最有价值的是(
5、E)A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌,蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、领透食管下端有蚯蚓状充盈缺损正确答案:E50、男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,暧气,近3日 来粪潜血(+),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见 粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的(D)A、浅表性胃窦炎B、浅表性胃窦炎合并出血C、慢性胃体炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、急性胃炎正确答案:D51、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是(E)A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、约1/3患者呈弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者见于粘连型正确答案:E52、下列哪项不是肝性脑
6、病的诱因(C)A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注自蛋白D、感染E、严重腹泻正确答案:C53、诊断反流性食管炎最准确的方法(A)A、内镜检查B、食道飘X线检查C、24小时食管pH监测D、食管滴酸试验E、食管测压正确答案:A54、男性,45岁。右肋痛3个月,微热。巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋 下1. 0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声, 边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100ug/L,最大可能的诊断是(D) A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案:D55、急性胃炎如要做胃镜检查应在(E)A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行
7、D、3天内进行E、12天内进行正确答案:E56、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为 (C)A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡正确答案:C57、男,35岁,慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次,长期服用 H2受体阻滞剂无效,X线气钢双重造影示十二指肠降段多发性溃疡,空 腹血清促胃液素测定为500pg/ml,诊断应考虑为(C)A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison 综合征D、 Crohn 病E、十二指肠球部溃疡活动期正确答案:C58、慢性胃炎常见的症状和体征是(A)A、上腹饱胀不适,食后加重B
8、、长期上腹痛,进食后缓解C、上腹不适,反酸,腹泻D、上腹部疼痛,向肩背部放散E、贫血,消瘦,上腹部可见胃型正确答案:A59、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是(C)A、肝功能减退B、肾上腺皮质功能减退C、性腺激素分泌过多D、血管紧张素分泌过多E、门脉高压所致正确答案:C60、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括(D)A、脾肿大B、食道胃底静脉曲张C、腹壁、脐周静脉曲张D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水正确答案:D61、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是(D)A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨正确答案:D62、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是(B)A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜
9、性E、介于渗出与漏出液之间正确答案:B63、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是(C)A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案:C64、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是(C)A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术正确答案:C65、男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高500 口 g/L,肝功能正常, HBsAg (+) HBeAg (+) HBcAb (+),最可能的诊断是(E)A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二
10、期E、亚临床肝癌正确答案:E66、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是(D)A、胃大弯溃疡B、胃小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、食管溃疡正确答案:D67、女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛疹,结肠镜示回盲部铺路石样 改变,最可能的诊断是(D)A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案:D68、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性(D)A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期疼痛正确答案:D69、男性,52岁,上腹饱胀感5年,暧气,近2个月加重,查体及领透 未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应
11、 诊断为(B)A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症正确答案:B70、女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性, 冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h ,腹水常规 Rivalta(+),细胞数600X106/L,淋巴细胞0. 60,癌细胞未查到,最大 可能的疾病是(D)A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移正确答案:D71、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是(B)A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E
12、、谷丙转氨酶测定正确答案:B72、肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是(B)A、扑翼样震颤B、性格改变C、脑电图异常D、定向力理解力障碍E、锥体束征阳性正确答案:B73、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占(A)A、3. 6%5%B、36%50%C、 16%20%D、0.6%3.0%E、0.6%2. 6%正确答案:A74、我国引起肝硬化的最常见的原因是(C)A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案:C75、慢性胃体炎的主要表现为(A)A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变正确答案:A76、女性,30岁,反
13、复粘液脓血便3年,因情绪激动、劳累而诱发,每 日大便36次。查体在左下腹部轻压痛,大便检查多次细菌培养阴性, 乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状, 触之易出血,可见多个片状表浅溃疡,诊断应是(B)A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、节段性肠炎E、肠结核正确答案:B77、男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体 阻滞剂无效,根透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为 500ng/L,诊断应考虑是(C)A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Elligon 综合征D、 Croha 病E、十二指肠球溃疡活动期正确答
14、案:C78、对肝硬化的诊断,下列各项中最有价值的是(E)A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能异常D、超声检查肝内回声粗糙E、食道钢餐示有蚯蚓样充盈缺损正确答案:E79、肝硬化患者近日发热。全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗。 应尽快采取的措施为(E)A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用正确答案:E80、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证(C)A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡正确答案:C81、女性。43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸, 下列哪种药物抑酸效果最好(E)A
15、、硫糖铝B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奥美拉晚正确答案:E82、消化性溃疡发病因素中,最主要的是(B)A、食物的理化刺激B、胃酸C、胃蛋白酶D、幽门螺杆菌E、精神因素与吸烟正确答案:B83、男,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体:腹部无异常,首先选 用的检查方法是(A)A、粪便常规+培养B、B超C、钢灌肠D、全胃肠银剂造影E、全结肠镜检查正确答案:A84、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是(C)A、消除细菌毒素B、抑制大肠杆菌C、抑制肠道细菌D、减少真菌感染E、预防感染中毒性休克正确答案:C85、男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶 心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹
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