消化科知识复习题(附参考答案).docx
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1、消化科知识复习题(附参考答案) 一、单选题(共100题,每题1分,共100分) 1、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是(C) A、脑 B、骨髓 C、肺 D、肾上腺 E、肾 正确答案:C2、对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值(A) A、腹水穿刺检查 B、结核菌素试验 C、腹部平片D、X线胃肠领餐 E、腹部B超检查 正确答案:C 3、肝性脑病患者最早出现的症状(E) A、意识模糊B、肝臭C、简单计算错误D、扑翼震颤E、轻度性格改变、行为失常 正确答案:E4、HP相关性胃炎推崇的治疗方法(C)A、单一用药B、二种药物联合治疗 C、三种药物联合治疗 D、钿剂+对症治疗 E、钿剂+硫糖铝 正确
2、答案:C5、与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是(A)A、自身免疫与遗传 B、内分泌功能紊乱 C、病毒感染D、中毒性结肠扩张E、结肠狭窄正确答案:D43、男,37岁,因反复上腹疼痛,胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡, H. pylori (+),应选择下列哪组药物治疗最合适(A)A、洛赛克+CBS+抗生素B、洛赛克+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案:A44、最有助于肝硬化诊断的实验室检查是(A)A、白蛋白/球蛋白倒置B、ALT升高C、HBsAg 阳性D、AFP升高E、胆红素升高正确答案:A45、男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml o
3、排柏油 便2次。查体:血压13/9kPao脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2. 0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适(C)A、食管静脉硬化治疗B、食道静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服正确答案:C46、结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是(E)A、腹水一般细菌培养B、腹水结核菌培养C、腹水浓缩找结核杆菌D、腹水镜检查抗酸杆菌E、腹水动物接种正确答案:E47、治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为(D)A、地塞米松B、强的松C、免疫抑制剂D、水杨酸偶氮磺胺毗咤E、灭滴灵正确答案:D48、多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是(B)A、免疫因
4、素B、幽门螺杆菌C、胃酸分泌减少D、营养障碍E、十二指肠液反流正确答案:B49、男,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,自服吠塞米片剂,3天后 出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是(C)A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病I期C、肝性脑病II期D、肝性脑病III期E、肝性脑病W期正确答案:C50、空腹疼常见于(B)A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案:B51、男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘 膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为 (B)A、肠结核B、 Crohn 病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息
5、肉正确答案:B52、男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,暧气。胃液分析BAO 为 0。MAO 为 5111moi/L,胃 pH4. 5,最大可能是 (B)A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案:B53、女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解。反酸,根透:十 二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病(B)A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合性溃疡E、巨大溃疡正确答案:B54、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现(C)A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失,肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵
6、圆形充盈缺损E、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状正确答案:C55、男,38岁,上腹痛12小时,持续性,腹胀、呕吐,5年前行阑尾切 除术,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶250U(Somogyi), 最可能的诊断是(E)A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案:E56、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占(B)A、1%2%B、 10%20%C、0. 1%0. 2%D、20%30%E、50%正确答案:B57、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛, ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是(B)A、慢性胃炎
7、B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌正确答案:B58、男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血 淀粉酶500Soumogyiu。下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降(E) A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H-受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁正确答案:E59、下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳(A)A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸檬酸铀(CBS)正确答案:A60、男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分。端坐,有脐疝,治疗中首选(C)
8、A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻正确答案:C61、肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多语,呼吸14次/分,有时 四肢抽搐,血 pH5, C02-CF34mmol/L, HC03-32mmol/L, BE+5. 5 ,尿 pH5.0, PaC027kPa,血 K+3. Ommol/L, Cr-90mmol/L, Na+145mmol/Lo 诊 断为(C)A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒正确答案:C62、十二指肠溃疡的主要治疗措施是(C)A、服用制酸药B、保护胃粘膜C、抑制
9、胃酸和根除HpD、手术E、中枢镇静正确答案:C63、关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确(B)A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多正确答案:B64、女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明 显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性, 血胆红素134mmol/L, 1分钟胆红素88mmol/L, 5-核甘酸酶升高,GPT30U, Y -GT200U,最可能诊断为(C)A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性
10、肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化正确答案:C65、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音 (+),腹水为洗肉水样。最可能的疾病是(E)A、肝硬化,失代偿B、原发性肝癌,腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案:E66、最主要产氨场所是(B)A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌正确答案:B67、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物(A)A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物正确答案:A68、甲氧米呱治疗溃疡病的作用机制是(C)A、拮抗胃泌素受体B、拮抗H1受体C、拮抗H2受体D、抗胆碱
11、能受体E、抑制 H+-K+-ATP 酶正确答案:C69、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是(D)A、放置胃管注入止血药物B、平卧位,下肢抬高并予吸氧C、紧急胃镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入奥美拉嘎正确答案:D70、某腹腔积液患者,6天前起反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近日 来嗜睡,认人不清。病人可能出现下列哪项合并症(E)A、贫血B、失血性休克C、氮质血症I)、电解质紊乱E、肝性脑病正确答案:E71、45岁,男,右肋痛3个月。微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下 1.0cm质中等,右膈外侧抬高,B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不 整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100P g/L,
12、最大可能的诊断是(D)A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案:D72、肝硬化的诊断,下列最可靠的是(E)A、腹水的出现B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、白蛋白/球蛋白倒置E、肝穿刺有假小叶形成正确答案:E73、肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是(E)A、干扰神经传导活动B、对神经直接毒性作用C、引起低血糖D、抑制 Na+-K+-ATP 酶E、干扰脑的能量代谢正确答案:E74、男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,结肠镜检查直肠、 乙状结肠散在表浅糜烂及小溃疡。治疗上首选(E)A、氢化可的松保留灌肠B、强的松口服C、灭滴灵口服D、吠喃理酮口服E、柳氮磺
13、胺毗咤口服正确答案:E75、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是(C)A、甲硝噗B、阿莫西林C、柳氮磺胺口比咤D、强的松E、环磷酰胺正确答案:C76、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病(A)A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎正确答案:A77、男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振, 于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾 于肋下2cm可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能诊断是(E)A、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、胃溃疡出血D、食管炎出血E、肝硬化上消化道出血正确答案:E78、男,38岁,
14、4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时。 弯腰时腹痛可减轻,体温38. 6,查体:上腹压痛轻微,无腹肌紧张, 最可能的诊断为(C)A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案:C79、男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml, 2小时后 排黑便1次,约300mL立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是(C)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案:C80、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钢透为胃窦后壁溃疡,经抗溃 疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选(D)A、继续药物治疗B、反复查便隐血试验C、钢
15、餐检查D、胃镜检查E、手术治疗正确答案:D81、Crohn病最常见的临床表现是(A)A、腹痛腹泻B、iWj热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变正确答案:A82、胃溃疡的好发部位是(D)A、胃窦大弯侧B、胃窦小弯侧C、胃体小弯侧D、小弯胃角附近E、胃底部正确答案:D83、对肝癌最有诊断价值的辅助检查项目是(B)A、自身抗体测定B、甲胎蛋白测定C、癌胚抗原测定D、谷丙转氨酶测定E、脂肪平衡试验正确答案:C84、慢性上腹痛伴腹泻病人,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20nlmol/h, MAO为66mmol/h。该病人的诊断应考虑(D)A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后
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