神经内科出科试题库含答案.docx
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1、神经内科出科试题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、蛛网膜下腔出血最常见的体征是()A、脑膜刺激征B、交叉性瘫痪C、下肢截瘫D、分离性感觉障碍E、动眼神经麻痹正确答案:A2、一 35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感,并闻到类似腐鱼的特 殊气味,随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话,然后出现意识 恍惚,事后对于上述发作没有记忆,如果行MRI检查最有可能在哪个脑区 发现病灶()A、右额叶B、左顶叶C、钩回D、左额叶E、筛板正确答案:C3、38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清、失语,二尖瓣 区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减
2、退,首 先考虑的诊断()A、短暂脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D4、脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于()A、肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩B、肌萎缩侧索硬化有肌肉无力C、肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状D、肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍E、以上都正确39、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为()A、脑梗死B、脑出血C、腔隙性脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、烟雾病正确答案:E40、男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检: 鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48o余神经 系统检查无异常。该患者可能的诊断为(
3、)A、结节硬化症B、肝豆状核变性C、脑面血管瘤病D、神经纤维瘤病E、红斑狼疮正确答案:A41、运动无张力性膀胱是由于()A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变,由高级中枢对舐髓排尿中枢 抑制的减弱所致B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C、舐髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D、舐髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致正确答案:B42、男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检: 鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48o余神经 系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为()A、头颅CTB、头颅MRI
4、C、腰穿D、血沉E、脑电图正确答案:A43、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确()A、左眼闭合不全B、左眼睑下垂C、伸舌左偏,左侧舌肌萎缩D、左侧面部感觉减退或消失E、张口时下颌偏向左侧正确答案:A44、Alzheimer病患者脑部的典型表现是()A、大脑皮质神经元丢失B、大脑皮质脱髓鞘改变C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性正确答案:A45、蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括()A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫正确答案:E46、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无 ()A、双下肢瘫B、脑神经麻痹C、脑脊液蛋白
5、-细胞分离现象D、尿便障碍明显E、传导束型感觉障碍正确答案:C47、65岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上、下肢无力活动不灵,右 偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于()A、左侧内囊B、左侧中央后回C、左侧枕叶矩状裂D、左侧额下回后部E、左侧中央前回正确答案:A48、低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是()A、心率缓慢和u波出现B、嗜睡和少尿C、多汗和烦渴D、饱餐和寒冷E、嗜盐正确答案:D49、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失 调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。 头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有
6、1 次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的 诊断是()A、多梗塞性痴呆B、脊髓痔C、 Friedreich s 病D、蛛网膜下腔出血E、海绵状脑病正确答案:E50、全脑非惊厥性发作的发作形式不包括()A、肌阵挛性发作B、非典型失神发作C、失张力性发作D、单纯部分性发作E、典型失神小发作正确答案:D51、交叉性感觉障碍的病变水平位于()A、延髓B、上颈髓C、中脑下丘D、脑桥E、中脑上丘正确答案:A52、在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是()A、弥漫性动脉粥样硬化B、锥体束病变C、栓塞性疾病D、植物神经功能不全E、糖尿病正确答案:D53、以下哪个部位的病
7、变可以出现Gerstmann综合征()A、非优势侧角回、缘上回损害B、优势侧角回、缘上回损害C、优势侧顶叶角回皮质损害D、优势侧缘上回损害E、优势侧中央前回病变正确答案:C54、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、先天性脑动脉瘤B、脑部肿瘤C、脑动脉硬化D、脑外伤E、高血压病正确答案:A55、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案:E56、关于癫痫的药物治疗,下述哪项是不正确的()A、定期复查,注意毒性反应及副作用B、不能突然停药、换药C、药物自低限量开始D、药物选择决定于发作类
8、型E、开始即用数药同时治疗正确答案:E57、下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫()A、肌萎缩B、病理反射C、肌力D、肌张力E、腱反射正确答案:C58、同向性偏盲的病损位于()A、对侧视束B、同侧视神经C、对侧顶叶视辐射D、对侧颗叶视辐射E、视交叉正确答案:A59、MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况()A、局灶性痫性活动B、急性炎症改变C、硫酸盐沉积D、颅内压升高E、脱髓鞘正确答案:E60、结节性硬化症患者面部的典型皮疹是()A、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹B、面部色素脱失斑C、蝶形红斑D、一侧三叉神经区域的血管痣E、面部牛奶咖啡斑正确答案:A61、癫痫患者服药,最不应()A、只在夜间服
9、B、两药同时服C、服药量太小D、突然停药E、服药次数太多正确答案:D62、多发性硬化中提示预后良好的因素之一是()A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状正确答案:E63、58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊 室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断()A、蛛网膜下腔出血B、脑出血,左颗叶沟回疝C、脑出血,小脑扁桃疝D、脑出血,右颍叶沟回疝E、颈内动脉血栓形成正确答案:B64、脑出血的内科治疗最重要的是()A、迅速降血压B、给氧C、给止血剂D、控制脑水肿E、抗生素治疗正确答案:D65、DMD患者的假性肥大通常()
10、A、不会发生B、限于肩胛带肌C、限于盆带肌D、限于小腿肌肉E、限于大腿肌肉正确答案:D66、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()A、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失B、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留C、形状不规则的条块状感觉障碍D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛正确答案:A67、60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后 昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()A、脑室B、脑颍叶C、脑桥D、小脑E、基底节正确答案:D68、急性感染性多发性神经炎起病前常有()A、发作性低钾史B、感染病史C、药物中毒
11、史D、外伤史E、糖尿病史正确答案:B69、在亚洲,病毒性脑炎最常见的病原体是()A、黄病毒B、虫媒病毒(日本脑炎病毒和森林脑炎病毒)C、麻疹病毒和腮腺炎病毒D、I型单纯疱疹病毒E、肠道病毒正确答案:E70、患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下 肢中枢性瘫,其病变位于()A、左侧上颈髓(C24)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓(T广4)正确答案:B71、日本脑炎的主要病原体为()A、HSV- IB、狂犬病毒C、脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒D、虫媒病毒E、带状疱疹病毒正确答案:D72、男性,60岁,高血压病史10余年,近来常感觉右上肢麻木,2天前晨
12、起 后感觉右手无力,不能持物,并有左口角流涎,症状持续进展,但意识清楚, 无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是()A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、面神经炎D、脑栓塞E、脑出血正确答案:B73、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是()A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E、直立性低血压、自主神经功能失调症状正确答案:D74、下列哪项不符合延髓麻痹的判断()A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及
13、假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动正确答案:D75、一患者出现完全性右侧偏盲,其病变部位在()A、左侧顶叶B、视交叉之前C、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间D、视交叉E、左侧颗叶正确答案:C76、以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在()A、老年斑B、胆碱能神经元脱失C、神经元纤维缠结D、路易小体E、血管淀粉样变正确答案:D77、一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性 体重减轻。检查发现红细胞压积为0. 35,ESR:129min/h, WBC计数为 12.8X
14、109/L,血清CPK和T4水平正常,下述哪种诊断最有可能()A、多发性肌炎B、皮肌病C、风湿性多肌痛D、类风湿性关节炎E、甲亢性肌病正确答案:C78、有关颈动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的()A、颈动脉盗血综合征不宜应用血管扩张剂,以免盗血加重B、一侧颈内动脉闭塞时,椎-基底动脉血流经后交通动脉盗流入患侧颈内 动脉,使椎-基底动脉因血流明显减少而出现脑干、小脑和枕叶的缺血表 现C、一侧颈内动脉闭塞时,对侧颈内动脉血流通过前交通动脉盗流入患侧 颈内动脉,使对侧颈内动脉血流明显减少而出现一侧大脑的缺血表现D、双侧颈动脉闭塞时,椎-基底动脉血流经后交通动脉无法发生盗流,因 此不出现缺血症状正
15、确答案:D79、有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的()A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致C、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见D、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部E、脑出血的血管最多在豆纹动脉正确答案:D80、红斑肢痛症病因是()A、小动脉痉挛B、脊髓侧角细胞变性C、小动脉扩张D、中小动脉痉挛E、交感神经节变性正确答案:C81、短暂性脑缺血发作不正确的是()A、持续时间短暂B、恢复后遗留后遗症C、可突然跌倒D、突然发病E、可眩晕发作正确答案:B82、伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是()A、利福平B、头抱曲松钠C、异烟游D、
16、链霉素E、庆大霉素正确答案:B83、脑血栓形成的最常见病因是()A、Wj血压B、血压偏低C、各种脑动脉炎D、脑动脉粥样硬化E、红细胞增多症正确答案:D84、男,65岁,5天前发生第3次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出 现的症状及体征是()A、吞咽困难B、讲话口齿不清正确答案:D5、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴 胺的原因是()A、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分B、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐C、L-dopa更易于在胃肠道吸收D、多巴胺不能穿过血脑屏障,对中枢神经系统没有治疗效果E、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高正确答案:
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