神经内科知识习题库含参考答案.docx
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1、神经内科知识习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、脑瘫是一种静止性脑病,原因是A、出生后不会发病B、脑损伤不会进展C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D、受累个体会出现静止性震颤E、EEG显示背景节律异常正确答案:B2、一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左 颍叶切除术,术后最可能出现哪种情况A、右上1/4象限盲B、失语C、右下1/4象限盲D、右手无力E、右侧同向偏盲正确答案:A3、54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼 向左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔小、四肢软瘫,首先考虑 的诊断是A、脑叶出血B、基底节脑
2、出血C、中脑出血D、脑桥出血E、小脑出血正确答案:D4、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述哪项是不正确的A、瘫痪重于感觉障碍B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌C、可伴有脑神经麻痹D、尿便障碍少见E、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案:B5、关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是42、脑血栓病人头颅CT检查正确的是A、起病后立即出现低密度影B、起病后12小时出现低密度影C、起病后可见高密度影D、起病后48小时可见低密度影E、起病24小时内无变化正确答案:D43、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中
3、没有明显波动。 无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双 手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌 张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、胸肌萎缩E、舌肌束颤正确答案:E44、癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制23年后可逐步停药B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案:E45、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失 调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。 头部
4、MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有 1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患 者死于严重的吸入性肺炎,尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失,其他的 病理改变以小脑皮质最为明显,脑内有细小的空泡,状似海绵,未见老 年斑。患者可能通过哪种途径染上此病A、性活动B、输血C、食用生鱼D、上呼吸道感染E、使用生长激素正确答案:E46、红斑肢痛症病因是A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性正确答案:C47、急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A、脑脊液蛋白轻度增高B、脑脊液白细胞轻度增高C、无蛋白-细胞分离现象D、脑脊
5、液白细胞以淋巴细胞增多为主E、压颈试验有梗阻正确答案:E48、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白 天工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右 眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无 其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配 肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为A、多发性肌炎B、Becker型肌营养不良C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、重症肌无力正确答案:E49、一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高A、氨B、肌球蛋白C、磷酸果糖激酶D、肌酸磷酸激酶E、己糖胺酶正确答案:D50、女性,
6、68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓, 翻身费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球 活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉 障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为A、维生素EB、司来吉兰(丙快苯内胺)C、苇丝脱-左旋多巴(美多巴)D、思他卡朋(entacapone,柯丹)E、苯海索(安坦)正确答案:C51、癫痫持续状态的主要常见原因是A、感染发热B、不规则服抗癫痫药C、酗酒影响抗癫痫药吸收D、怀孕E、过度疲劳后心情不愉快正确答案:B52、DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致A、葡萄糖-6-磷酸酶B、己糖胺酶BC、肌
7、球蛋白D、抗肌萎缩蛋白E、肌动蛋白正确答案:D53、关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案:C54、急性脊髓炎不应出现A、眼肌麻痹B、病变节段以下感觉消失C、脊髓休克D、大小便潴留E、病变节段以下无汗正确答案:A55、男性,有高血压病史,发病时先感右耳后疼痛,次日清晨洗脸、漱 口时发现口水自右口角流出,左口角上牵,右眼睑闭合不完全,右额纹 消失,最可能诊断为A、右
8、枕神经痛B、右三叉神经麻痹C、左特发性面神经麻痹D、右中枢性面瘫E、右特发性面神经麻痹正确答案:E56、多系统萎缩通常包括的3个疾病是A、纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C、Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D、Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性E、纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征正确答案:A57、脊髓空洞症常发生于A、下胸段B、下颈及上胸段C、中胸段D、下胸和上腰段E、上腰段正确答案:B58、让一个清醒的健康人仰
9、卧、头部抬高30 ,将温水注入一侧外耳道 中,将会导致A、同侧的眼睛强直地转向刺激侧B、双眼强直地转向刺激的对侧C、双眼球的眼震朝向刺激侧D、眼睛强直性地转向受刺激的一方E、双眼球的眼震朝向刺激的对侧正确答案:C59、下列哪项不属于一般感觉A、两点辨别觉B、位置觉、震动觉C、触觉D、视、听觉E、痛温觉正确答案:D60、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退,其他方面检查未见 异常,诊断为Alzheimer病。语言检查最可能发现下列哪种异常A、无异常B、缄默C、传导性失语D、经皮质感觉性失语E、经皮质完全性失语正确答案:D61、一个35岁的男性握球拍后难以松手,并有嗜睡,3年来性情逐渐变 得
10、执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶,ECG显示轻 微的传导障碍,则EMG可能表现为A、给予小的刺激后出现重复放电B、多相巨大动作电位C、束颤波D、纤颇波E、正相波正确答案:A62、偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用A、丹参B、安乃近C、肾上腺皮质激素D、普奈洛尔E、奋乃静正确答案:D63、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是A、立即气管切开B、肌注新斯的明C、大剂量甲泼尼龙治疗D、血浆置换E、免疫球蛋白(IgG)正确答案:A64、属上运动神经元瘫痪最确切体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski 征(+)正确答案:E65、38岁女
11、性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清、失语, 二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身 痛觉减退,首先考虑的诊断A、短暂脑缺血发作B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案:B66、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双 手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌 张力正常。患者在就诊后9个月死亡,尸检只对中枢神经系统进行了检 查,可能在脊髓发现哪种结构变性A、皮质脊髓束B、脊
12、小脑束C、背根神经节D、脊丘束E、后索正确答案:A67、MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况A、急性炎症改变B、脱髓鞘C、颅内压升高D、局灶性痫性活动E、硫酸盐沉积正确答案:B68、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现 呼吸肌麻痹、痰多、发绡时,应及早A、胸外人工呼吸B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、注射呼吸中枢兴奋剂正确答案:D69、有关脑血管的解剖,下列哪点是错误的A、与其他相同管径的颅外动脉比较,脑动脉壁较薄,尤其是中膜和外膜B、脑静脉与动脉伴行,有静脉瓣C、静脉窦是全身最坚硬的血管,无弹性D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统,脑动脉系统又分为颈动脉系统 和椎-基
13、底动脉系统正确答案:B70、8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神 呆,手中的筷或碗失落打翻,23秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发 放3次/秒的棘慢波。为控制症状,首选的治疗是A、卡马西平B、苯妥英钠C、扑米酮D、苯巴比妥E、乙琥胺正确答案:E71、男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽 搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射 减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是A、复杂部分性发作B、儿童良性枕区放电癫痫C、阵挛性发作D、部分运动性发作E、儿童良性中央-颗部棘波癫痫正确答案:D72、急性炎症性脱髓鞘性多
14、发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A、神经症状出现时常伴有发热B、脑脊液蛋白-细胞分离现象C、病前14周常有感染史D、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪E、常伴有脑神经损害正确答案:A73、脑栓塞最常发生于A、大脑前动脉B、基底动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、颈内动脉正确答案:C74、女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持 续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经 系统检查无异常,仅有双颍肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头 颅CT无异常。可能的诊断为A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛正确答案:E75、在急性脑血管病
15、中,起病最急的是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、以上分不出缓急正确答案:C76、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的A、20%甘露醇,每次125250ml,静脉快速滴注,60分钟内滴完,用药 间隔视病情而定,可连续用515天。必要时加用速尿B、地塞米松1020mg,加入液体中滴注,每日1次,可连用57天。 如血压过高或消化道出血者慎用C、10%甘油,每次500mL静脉滴注,34小时内滴完,每日1次。或 50%甘油盐水,每次口服50ml。每日24次D、白蛋白10g,溶于生理盐水250nli液体中,静脉滴注,每日12次。连用510天正确答案:A77、脑血栓形成最常见的病因是A
16、、脑动脉粥样硬化B、血流过缓C、风湿性心脏病D、高血压病E、脑动脉炎正确答案:A78、28岁男性,四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查 体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉率120次/分。四肢肌力0级, 肌张力低,病理反射阴性。首先应A、呼吸兴奋剂B、气管切开,吸痰C、使用抗生素D、使用激素E、大量丙种球蛋白正确答案:B79、特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确A、促进炎症消退B、改善局部血液循环C、减轻面神经水肿D、早期手术治疗E、促进神经功能恢复正确答案:D80、寄生虫脑病变中形成一个大包囊,后者含有大量子包囊的是A、猪带绦虫B、阔节裂头绦虫C、日本血吸虫D、棘球绦虫E
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