神经内科出科模拟习题与答案.docx
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1、神经内科出科模拟习题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、MG的肌无力最常表现为()A、眼肌无力B、垂腕C、垂足D、吞咽无力E、膈肌无力正确答案:A2、目前认为格林-巴利综合征的病因是()A、脊髓的变态反应性炎症B、急性病毒感染周围神经C、急性病毒感染脊髓D、周围神经的变态反应性炎症E、急性细菌感染脊髓正确答案:D3、男性,20岁,4周前不慎外伤,出现四肢瘫痪,检查颅神经正常,双上肢 弛缓性瘫痪,腱反射消失,双下肢腱反射亢进,下肢病理征阳性,病损部位 应该在()A、胸髓B、颈髓C、腰髓D、桥脑E、延髓正确答案:B4、患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发组,口吐白沫,尿失禁,56
2、分钟后, 意识逐渐清醒。可能是()A、癫痫B、痣症C、震颤麻痹D、舞蹈病E、手足搐搦症正确答案:A5、对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物41、Arnold-Chiari (2型)畸形常伴发的缺陷是()A、囊性肾B、肺不张C、脊柱裂D、全脑畸形E、肝囊肿正确答案:C42、判定下列何项正确()A、空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B、心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C、空气和骨皮质含氢量少,磁共振信号弱D、以上全正确E、以上全不正确正确答案:D43、基底节区出血中,下列哪一结构最多()A、壳B、尾状核C、上述三项结构出血机率没有明显区别D、豆状核正确答案:
3、A44、脑桥出血可出现()A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上都是正确答案:E45、在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是()A、神经系统钩端螺旋体病B、单纯疱疹病毒性脑炎C、 Lyme 病D、隐球菌性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案:D46、重症肌无力患者禁用的药物是()A、氢氯睡嗪(双氢克尿塞)B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、麻黄碱E、氨基糖昔类抗生素正确答案:E47、有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述,下列哪一项不正确()A、本病在亚洲人多见,在白种人不常见B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧,在脊髓炎之前数
4、天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向正确答案:C48、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时,应立即采用A、抗生素B、肾上腺皮质激素C、胸外人工呼吸D、气管切开E、吸氧正确答案:C49、诊断浅昏迷最有价值的体征是()A、对呼唤无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动I)、角膜反射消失E、Babinski 征(+)正确答案:C50、确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是()A、进行性加重的痴呆B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D、脑组织呈海绵变性,prpsc呈阳性E、脑组织中prps
5、c阳性正确答案:D51、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()A、 DonepezilB、左旋多巴C、维生素ED、维生素B12E、泼尼松正确答案:A52、女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身 费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常, 面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。 最适宜的改善症状的单药治疗为()A、维生素EB、司来吉兰(丙快苯内胺)C、苇丝脱-左旋多巴(美多巴)D、思他卡朋(entacapone,柯丹)E、苯海索(安坦)正确答案:C53、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()A、
6、复视B、构音障碍C、眩晕D、失写E、交叉瘫正确答案:D54、有关运动神经元病下列哪种说法不恰当()A、家族性少见B、可出现延髓麻痹C、上下运动神经元损害可同时并存D、括约肌功能通常受影响E、锥体束性从高位脊髓向下或向上发展正确答案:D55、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为()A、IgG46个月,IgM68周B、IgG46 周,耳乂34周C、IgG46 个月,IgM46 个月D、IgG68周,及凶34周E、IgG46个月,IgM34周正确答案:A56、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案:D57、脊髓
7、圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于()A、自主性膀胱B、运动麻痹型膀胱C、反射性膀胱D、感觉麻痹型膀胱E、无抑制性膀胱正确答案:A58、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()A、持续性妄想,并有发作性加重B、情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力C、发作性抽搐和意识障碍D、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍E、持续性各种遗忘症状或有错觉症状正确答案:D59、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()A、脑膜刺激征B、腰穿时发现血性脑脊液C、头痛、呕吐D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫正确答案:B60、癫痫持续状态是指()A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以
8、上C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生正确答案:C61、Babinski 征(+)可提示()A、病损必定在大脑皮层B、病损必定在内囊C、病损必定在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案:D62、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,其病变部位 在()A、内囊或基底节区B、脑桥C、丘脑D、中脑E、顶叶感觉皮层正确答案:C63、一个37岁的男性酒徒,睡醒时感右手麻木,神经检查发现伸腕无力, 他很可能伤及了哪条神经()A、尺神经B、正中神经C、模神经D、肌皮神经E、肱梯神经正确答案:C64、帕金森病的3个特征性的临床表现为
9、()A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、运动迟缓C、肌张力增高、面具脸、慌张步态D、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、姿势异常正确答案:B65、女性,40岁,1天前晨起感左耳后疼痛,言语不清,流涎,口角向右侧偏 斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,左眼不能闭合,诊断应该是()A、动眼神经麻痹B、右侧面神经炎C、三叉神经麻痹D、左侧面神经炎E、右侧脑血栓正确答案:D66、男,70岁,右利手,某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的 姓名。该患者言语障碍是()A、混合性失语B、命名性失语C、瘴病性失语D、运动性失语E、感觉性失语正确答案:B67、患者经压眶、针刺或反
10、复大叫后能够醒来,能作简单模糊的回答,外 界刺激停止后立即入睡,这种意识状态称为()A、浅昏迷B、深昏迷C、嗜睡D、清醒E、昏睡正确答案:E68、男,66岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作1530秒,进食时发作频 繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见 异常。诊断考虑是()A、牙周炎B、牙龈炎C、丘脑痛D、原发性三叉神经痛E、继发性三叉神经痛正确答案:D69、脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()A、脊髓的胸4和腰1节段B、脊髓的胸4和腰2节段C、脊髓的胸2和腰1节段D、脊髓的胸3和腰2节段E、脊髓的胸5和腰2节段正确答案:A70、急性脊髓炎与脊髓压迫症(急
11、性)最重要的鉴别点是前者通常无()A、双下肢瘫痪B、椎管梗阻现象C、传导束型感觉障碍D、神经根症状E、尿便障碍正确答案:B71、患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消 失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及()A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是正确答案:C72、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()A、 20minB、 50minC、 lOminD、 30minE、 40min正确答案:D73、多发性硬化的典型临床表现特点为()A、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发B、急性和亚急性起病后中枢
12、神经上多发病灶C、慢性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发D、急性和亚急性起病后病情缓解和复发E、慢性起病后,中枢神经上多发病灶,进行性加重正确答案:A74、DMD患儿的智力水平常常()A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群正确答案:B75、丘脑内侧核出血为下列哪根血管破裂()A、丘脑膝状体动脉B、丘脑穿通动脉C、以上均是D、以上均不是正确答案:B76、一患者,舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状,指示病变在 ()A、神经干B、颈神经根C、同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D、脑干被盖区E、以上全不对正确答案:C77、男性,20岁,2个月来有发作性左手拇指
13、抽动,以后发展到整个手部、 前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失 禁,23分钟后停止,此患者是何种癫痫发作()A、局限性运动发作,继发性大发作B、强直-阵挛性发作C、局限性发作持续状态D、精神运动性发作E、局限性运动发作正确答案:A78、癫痫下列哪项不符合()A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案:C79、一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围 神经病变时,主要考虑下列哪种疾病()A
14、、肌萎缩侧索硬化B、脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓肿瘤E、脊髓亚急性联合变性正确答案:E80、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。 无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手 骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正 常。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大 的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述 病理改变符合哪种诊断()A、缺氧性损害B、失神经萎缩C、废用性萎缩D、肌萎缩E、多发性肌炎正确答案:B81、女性,
15、26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工 作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差, 双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经 损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波 幅递减30%。最佳的对症治疗为()A、泼尼松B、维生素B12C、口服氧化钾D、漠毗斯的明E、阿托品正确答案:D82、神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是()A、对青霉寨治疗的反应B、自身免疫反应C、急性脑膜脑炎D、慢性脑膜脑炎E、以上都不是正确答案:D83、面神经炎早期最主要的治疗措施是()A、强的松B、红外线照射C、针灸疗法D、维生素B
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