临床护理技术操作程序及评分标准.docx
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1、临床护理技术操作程序及评分标准选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月曰时分项目名称1乍艇技术要求分值扣分及说明选手报告参赛号码,比赛计时开始心判断与呼救(2.5 分)判断意识,5秒钟内完成,报告结果同时判断呼吸、大动脉搏动,510秒钟兀成,报口结果确认患者意识丧失,即将呼叫110.5安置体位(1.5 分)将患者安置于硬板床,取仰卧位去枕,头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧,身体无扭曲(口述)0.50.50.51心脏按压(5.5 分)抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部寸安压部位:胸骨中下1/3交壤处按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力守安
2、压幅度:胸骨下陷56cm守安压频率:100120次/min0.50.511.511肺检查口腔,清除口腔异物0.5复开放气道取出活动义齿(口述)0.5X(2分)判断颈部有无损伤,根据不同情况米取合1技适方法开放气道术捏住患者鼻孔0.5深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬0.524分人工呼吸起(潮气量500-650 ml ).吹气毕,观察胸廓情况0.5(3分)连续2次0.5按压与人工呼吸之比:30:2 ,逢卖5个循1环操作5个循环后,判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动0.5判断复苏自主呼吸恢复0.5效果散大的瞳孔缩小,对光反射存在0.5(3分)收缩压大于60mmHg(体现测血压动作)1面色、口唇、甲
3、床和皮肤色泽转红0.5整理用物,分类放置0.5整理记录六步洗手0.5(1.5 分)记录患者病情变化和抢救情况0.5评价止确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏5(5分)按压指标显示有效(以打印单为准)报告裁判:患者复苏成功,遵医嘱赋予患者静脉输液静 脉 输 液 技评估解释(1.5 分)评估患者皮肤、血管情况向患者解释并取得合作六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查(2分)核对医嘱、输液脩口瓶贴核对药液标签检食药液质量贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液(2.5 分)启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5核对解释(1分)备舁用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名1初步排气(2.5 分)关闭调节夹,旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上排气(首次排气原则不滴出药液)检直有无气泡0.50.510.5皮肤消毒(2分)物助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤(直径大于5cm ; 2次消毒)0.50.51
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