医院提升县级医院综合能力工作总结.docx

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1、医院提升县级医院综合能力工作总结医院是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的国家二级甲等综 合医院，医院编制床位500张。业务涵盖周边郊县，服务总人口 100 余万人。医院是教学医院；研究生社会实践基地；多家医院协作单位。医院拥有核磁共振、螺旋CT、大型C臂、数字化X线摄影系统、 四维彩超、电子胃镜、腹腔镜、血液透析等大型医疗设备。先后荣获了群众满意的医疗卫生机构等荣誉称号。一、医院运行效率：门诊量30万人次，住院病人20000人。诊治疾病约2000种，常见病300种，前十位疾病是：急性上呼 吸感染、支气管炎、妇科疾病、胃肠炎、冠心病、慢性阻塞性肺病、 肺炎、急慢性胆囊炎、高血压、糖尿病。二、建

2、立现代医院管理制度：以制度建设为重点，积极探索现代 化运行机制。一是实行成本管理责任制和全成本核算制度。核定年度 目标成本，分解下达到各科室，纳入科室绩效考核，与绩效工资挂钩, 实行年度全预算管理。定期监测目标成本执行情况，分析实际成本与 目标成本的差距，找出原因，采取措施，切实把成本控制在目标成本 以内。二是组织考核组成员每月对全院各科室的核心制度落实、医疗 质量与医疗安全等情况进行量化考核。医务人员工资总额和内部分配 与其技术能力、工作效率、公益性、履行社会责任、满意度调查等作 为绩效考核重要考核系数。三、加强质量管理，持续改进医疗质量:1、严格依法执业。认真落实执业医师法、医疗机构管理

3、条例、护士条例等医疗法律法规及部门规章和规定、规范。2、建立健全医疗质量管理体系，成立了医疗质量与安全管理委 员会等八个委员会，各委员会认真履行职责，完善了院科两级质控体 系。实施医疗服务全过程质量管理与持续改进，临床科室认真落实 首诊负责、三级医师查房、分级护理、急危重症患者抢救、死亡病例 讨论、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理等医疗 管理核心制度。3.加强医疗安全风险管理。树立医疗安全风险管理意识，建立 医疗风险防范机制，建立了医疗安全不良事件非惩罚性上报制度和危 急值报告制度，运行信息化实行网上预警，提高了不良事件和危急值 上报的及时性和有效性。4、加强临床路径管理。为降

4、低新农合病人的住院费用，控制医 药费用过快增长，以临床路径管理为切入点，强化管理，提高报销比 例，使患者得实惠。5、抗菌药物临床应用专项整治。根据抗菌药物临床应用管理 办法严格控制一类切口应用抗菌药物，实行抗菌药物分级管理。制 定了抗菌药物临床应用管理办法，强化培训I,加强督导检查，加强“双 十”排名，通过规范管理，抗菌药物使用率58%,抗菌药物使用强 度V38DDDS,抗菌药物收入占药品收入8%, I类切口手术使用抗菌药 物比例20%,使用抗菌药物细菌学送检比率50%。四、信息化建设：医院对医院信息化建设进行科学、规范地高效 推进，完成了局域网络、数据中心，形成了硬件网络与系统支撑环境, 医院已运行有HIS、LIS、PACS、电子病历、合理用药、医疗管理医 生工作站、护士工作站、病历质控、门诊医生站、一卡通、门诊叫号 系统等功能模块。建立健全了覆盖医疗、服务、管理全过程的医院信息系统，远程 心电、病理、影像中心、教育、查房、会诊、电子图书馆等全面开展, 服务于患者，也大大提高了医院的管理水平。医院以加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现 医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力 达到承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊 的任务，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县， 更好为县域内广大人民群众保驾护航。