2023年医院医德医风建设工作实施方案十一篇.docx

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1、医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制, 根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于 医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规 定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪 律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众 的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组

2、，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作:领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、 映的问题，并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形 式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充 分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督 员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫 生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期 召开座谈会，听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行 多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开 展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的

3、科室和个人将给 予处罚。医院医德医风建设实施方案为了积极配合医院“服务文化年”活动，真正把医德医 风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德 水平。根据有关文件精神，结合我院实际情况，特制订本方 案。一、指导思想紧紧围绕医院改和发展大，不断加强医德医风建设，认 真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以 及各种消极腐现象；积极配合医院“服务年”活动，真正把 医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职 业道德水平。二、组织机构医院建立医德医风建设领导小组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设医德医风办公室，XX兼任办公室主任，卫 华同志

4、为办公室成员。医德医风办公室负责做好日常工作。三、工作目标、任务和措施（一）病人满意度290%。（二）努力改善服务，减少各类投诉的发生，不得有意 回避和上交矛盾、扩大事端。（三）接诊病人主动热情、文明礼貌、态度和蔼，耐心 解答病人的疑问，不准顶撞、训斥、刁难病人。（四）举止文明、仪表端庄、衣着整洁，窗口科室及临 床一线科室工作人员上班必须穿工作服和佩戴胸牌；上班时 间不得披头散发或浓妆艳抹。（五）对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产 状况、风俗习惯和宗信，都应一视同仁，不得歧视、推诿或 拒诊病人。（六）尊重和保护病人的隐私，医护人员不准对所掌握 的病人个人隐私进行披露、宣扬、威胁，或在治

5、疗、科研范 围外不当使用。（七）上班时间必须坚守工作岗位，不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏。（八）医务人员在诊疗活动中，不准利用职务之便索要、 收受患者及其亲属的现金、有价证券、支付凭证及信用卡等。（九）工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及 设备、药品、物资采购等工作中，不准索要、收受各种名目 的好处费。（十）建立和谐的人际关系。同事之间互相尊重，团结 共事，和谐相处，不得挑弄事非、打架骂人或污辱、恐吓、 威胁、诽谤他人。U!（一）实行院、科二级考评制度1、院级考核由医德医风办公室负责组织，每月对全院各 科室进行一次检查、考核和评价，考评结果报质控办与奖金 挂钩；每季度末，医德医风办

6、公室要将本季度考评结果进行 汇总、分析和评价，以医德医风简报的形式通报全院。2、各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织， 依据工作人员医德医风年度考评标准，每年底对本科室人 员进行一次综合考评，并将考评结果、奖惩情况等一并记入 个人医德医风档案。（二）对下列情况，给予适当奖励，以资鼓励1、科室或个人受到病人及其家属和有关部门赠送锦旗、 匾牌、表扬信者，奖励该科室或个人20元/次。2、病人投书新闻媒体点名表扬者，按、省、市、县级分 别奖励100、80、60、40元/次。3、因事迹突出，受到上级表彰的个人，按、省、市、县 级分别奖励500元、400元、300元、200元。一年内获得多 次表彰

7、的，只按最高级别奖励一次。五、基本要求（一）提高认识，统思想。医德医风建设是一项推动医 院改不断深化，促进医院各项事业健康发展，确保完成医院 各项工作目标和任务的重要举措。各科室要充分认识到抓好 医德医风建设的重要性，实行科主任、护士长负责制，组织 本科室人员认真学习、讨论，在此基础上制定具有本科室的 具体落实措施，并在实际工作中切实加以落实。（二）突出重点，求真务实。不断提高医护人员廉洁行 医、文明优质服务的水平，强化全心全意为病人服务的意识 和观念；要把医疗服务工作中病人和社会群众反映强烈的问 题作为检查和整执的重点，针对存在的问题，认真分析原因, 扎实进行整改，不图形式，务求实效。（三）

8、严格要求，严肃纪律。医德医风办公室要与各科室之间经常保持沟通，形成上下联动，密切配合，齐抓共管 的工作格；要坚持每月组织1次检查、考核和评价，并将其 结果与个人经济利益挂钩；要采取多种形式，广泛开展宣传、 教育和动员，大力表彰在医疗服务工作中涌现出来的先进典 型和优秀人物，对少数有重大问题严重败坏医院声誉、有损 医院形象的反面典型和人物要敢于揭丑和曝光，并对当事人 进行严肃处理，做到不护短、不手软。医院关于加强医德医风建设的实施方案为进一步优化医疗机构服务流程，为群众提供一个温馨、 舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全 院开展便民正风行动，特制定本实施方案。一、总体要求坚持以为

9、中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记 使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问 题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整执和 改善医疗服务60条措施，以着力解决群众反映突出的医疗 卫生领域重点问题为突破口，坚持小切口、大纵深、重实效、 解难题。不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地 感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效。二、具体措施（一）完善预约诊疗服务一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓 率，提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间，推广分 时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时 间。三是扩大预约范围，在做好预约挂号、预约检

10、查检验的基 础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间 手术等预约服务。四是简化退号退费程序，提供线上、线下 多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间。（责任 科室：门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）（二）深入开展“有温度医者”活动一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一 句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着 重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感 人事迹和典型人物。二是学习和发扬“最美天使”精神，倡 导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善群众看病就医感受, 向全社会展示卫生健康工作者的良好形象。三是借鉴青岛山 大齐鲁医院典型经验，将本单

11、位“红包”拒收、上交、治理 情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、 上交红包数量，表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监督并 行，营造拒收“红包”良好氛围。四是进一步深入贯彻落实 “九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识, 组织开展“九不准”的宣传教育活动，学习教育覆盖面达 100%。（责任科室：力、医务科、护理部、宣教科、团委， 全院各科室）（三）不断丰富医疗服务内涵一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服 务。二是按照胶州市卫健统部署，实行电子健康卡一卡（码） 通用，实名就诊，力争年底前完成。三是推广检查检验结果 线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医

12、院检查 检验结果。四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动 支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支 付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过 手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费。（责任科室：门诊 部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）（四）不断满足舒适化服务需求一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展。 加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台, 做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务, 打造县域远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进 疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。 三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道。

13、落实有关法规、文 件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊 家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服 务。要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类 优诊优待人群的就医需求。四是按规定公示药品、医用材料 及医疗服务价格。完善信息公开制度，做好药品、医用材料 及医疗服务价格公示，提高信息透明度。五是完善投诉渠道, 回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项 的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管 理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、 接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等。（责任科室：医务科、 护理部、门诊部、保健办、财务科、信息

14、科、督察科。）（五）建立完善社会监督员队伍建立完善社会监督员队伍，密切医院与群众联系，充分 发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊 等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反 馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、 医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实， 定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情 况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及 时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不定期进 行监督检查。（责任单位：督察科、人资部）三、实施步骤（一）宣传发动各科室要认真学习行动方案要求，统思想认识，在本科 室深入宣传发

15、动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持 续提高，自觉接受社会评议和群众监督。（二）全面实施各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医 疗服务方面存在的问题，分析存在问题的原因，立查立改, 营造便民正风良好氛围。（三）阶段总结医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改 进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举 措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部 署进行阶段性总结，形成长效工作机制。四、保障措施（一）加强组织领导，确保顺利开展。各科室要切实提 高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推 进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容，作为检验 “不

16、忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优 化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效。（二）合理调配资源，保证医疗质量。各相关职能科室 要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检 验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗 质量和医疗安全。（三）加大落实力度，严格监督奖惩。公布投诉电话, 倾听群众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务。 相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、 群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬, 调动医务人员的积极性和主动性。各职能科室要采取“四不 两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对 组织不

17、力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正。（四）强化舆论宣传，营造良好氛围。切实做好宣传和 发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、 电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进 典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围。医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效 工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本 方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在 思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出 问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高 办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二

18、、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部 行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍， 重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。 医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人 为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬 白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位, 尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待， 不得歧视。维护

19、患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择 权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗 器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道 德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装 整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、 冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强 与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行

20、医的行业良好 形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和 医德医风教育培训工作，对“九不准”、医疗机构从业人员 行为规范解读等执业道德规范进一步学习、强调并进行考 核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况, 并对科室工作人员进行抽查。二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动 为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱 收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和 医疗服务中的不正之风。三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院 领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险 防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体 环节

21、或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存 在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建 设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进 行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高 医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德 医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉 箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事 拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业 良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职

22、责不力、 协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等; 是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、 上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪 律松垮、工作作风漂浮等问题。（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是 否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发 事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事 项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否 完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型 设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行 为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是 否存在科室私人承包情况

23、。（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、 舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅， 服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事； 是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、 硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收 受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋 取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题; 是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡 化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对 象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁 难的问题

24、；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在 接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付 费用的旅游、娱乐等行为。（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检 查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行 政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。U!一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室 医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心 部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落 实，做到推进活动与日常工作两不误。二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各 项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓 一级，层层抓落实。将适时对活动开展

25、情况进行督导检查。 对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形 式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责 令限期整改。三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓 于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考 核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红 包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强 化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规 定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活 动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使 他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供 有力保障。四是重视宣传，表彰先进

26、。认真做好医德医风建设活动 的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人 物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。医德医风考评实施方案为了加强我院医德医风建设，促进我院行业作风良性发 展，推动我院各项事业的改与发展，根有关文件精神，现就 我院医德医风考评制定如下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益、构建和谐社会为目标，坚持“围 绕深化医药卫生体制改的中心任务，紧密结合塑造聊城形 象从我做起”的主题活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、 弘扬高尚医德，改善服务态度为主要内容，以遏强化教育， 完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步 遏制损害群众利益的行为，使我院行业作风

27、得到明显好转， 构建和谐的医患关系。二、实施方案（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘 扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为服务的宗 旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、 乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职 业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有 效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束 的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足 卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风 建设长效机制。（二）严格规范医院的医疗服务行为和医师的诊疗行为。 严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床 应用指

28、导原则等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促 使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、 大处方。（三）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境, 优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便 捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的 知情权、选择性和隐私权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、 推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改 进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的 发生，构建和谐的医患关系。（四）严格执行价格规定，合理、依规收费。严格执行 医疗服务价格项目规范禁止在规定之外设立新的收费项 目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全

29、医院内部价 格管理和约束机制，改内部财务管理，由财务部门统管理各 科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收 入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服 务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制 度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对 医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格 执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃 查除开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接 受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企 业或个人以各种名义回扣的行为。严肃查处向患者及其家属 索要“红包”和

30、其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按 规定退回或上交。三、工作要求（一）加强领导，组织实施。各科室要切实加强医德医 风建设，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本科室实际, 成立领导小组，制定本科室医德医风考评办法，布置、分解 任务，建立健全投诉机制，及时反馈调查结果，做到改善医 德医风与加强医院管理相互促进，不断提高管理水平，改善 医德医风。（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用， 建立健全教育工作机制，单位每年对医德医风的落实检查1- 2次，对医德医风考核结果，作为应聘、提薪以及评先先进 工作者的首要条件，要充分发挥先进典型的引导作用，加强 对广大医务工作者的首先教育、职业教育和法

31、制教育，加强 发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，培育良好的医德 医风，构建和谐的医患关系。（三）加强自律，规范行为。全体医务人员要坚持参加 医德医风教育活动，自觉抵制不正之风，无私收费行为。在 诊疗过程中合理用药，廉洁行医，自觉遵纪守法，不以医谋 私，不收取红包、回扣，文明礼貌服务，举止端庄，语言文 明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，钻研医术，精益求 精，不断更新知识，提高技术水平。（四）加强监督，定期考评。单位把医德医风建设纳入 年终考评，建立完善医德医风考评档案。单位将加强对各科 室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范各科

32、 室和医务人员的医疗行为。（五）弘扬先进，奖优罚劣。对医德医风好的科室和个 人，单位将进行表扬、表彰和奖励，同时要通过多种形式进 行宣传；对于违反医德医风相关规定的，要依法依规进行处 理，同时要与评选先进、执业医师培训考评、晋升职务和晋 升职称紧密挂钩。（六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医德医风 建设，是一项长期任务，要积极探索医疗质量动态监测、评 价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制；进一步加强医疗 服务收费管理，完善单位内部价格管理约束机制；健全和完 善综合指标体系考核制度，建立完善纠风工作责任制等各种 制度，通过制度建立，以制度管人，以制度纠风，建立加强 医德医风教育和纠正行业不正

33、之风的长效机制。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度, 从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的 “微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域 专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警 示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案 如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的 宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识” 教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各 项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管

34、理长效机制，按照 “谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标 本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核 心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医 德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进 一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为 优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。三、主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬 白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗 行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警 示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要 内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要

35、对发 生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身 边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事 宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时 学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措 并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、 自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和 效益。（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要 切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责 制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能 解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务， 帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病

36、情 及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床 诊疗指南、医疗护理技术操作规范和抗菌药物临床应 用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强 处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处 方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因 病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一 步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床 用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心” 的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲 人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务洁行医，保证医疗质

37、量和安全。在医疗服务活动中，不收受、 不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不 收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人 员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到 其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不 正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁 医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴 定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治 疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 严格执行医疗服务和药品价格政策，不

38、多收、乱收和私自收 取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的 扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、 同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知 识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗 差错、医疗事故的发生。流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要 加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触， 增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷 的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等

39、 合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在 诊疗活动中对患者造成二次伤害。（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规 范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制, 完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等 违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩, 严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息 和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管 理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公 示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准, 提高医疗服务收费的透明度。（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导 组”，组

40、成人员如下：组长:XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、 余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和 管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具 体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、 各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责” 责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医 风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建 设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风 建设和监督管理工作，出

41、实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗 机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗 卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等 处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和 原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他 各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育 和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、 信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实， 对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到 位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓 延，危害社会、影响医院形象。（三）建立长效机制

42、院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常 管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与 时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风 建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实 有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断 完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务 态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制 度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问 题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期 检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统 化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德 医风建设的

43、长效机制。“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医 风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质 护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为 患者提供“安全、优质、满意”的护理服务。护理部根据我 院医德医风专项整执年活动实施方案，结合临床实际，制 定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案：一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良 好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医 德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动。进一 步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天 使形象，提升医院满意度

44、。（一）医德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强 医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素 质进一步提升。（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评 估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查 工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现 护理质量持续改进。（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工 作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度 调查295%。对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评， 并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。活动内容（一）强化医德医风教育。各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医 术”找问题、找

45、差距、找不足，使全院护理人员进一步解放 思想，转变观念，树立正确的人生观、价值观、服务观念。 认真学习县卫计委下发的医德医风教育材料读本。(二)建立医德医风考评机制。(1)建立医德医风考评办法。各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容, 并与护理人员的年度考核相结合。护理部组织每年度进行一 次考评。科室建立医德医风考评档案。记录每个护理人员的 考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据。(2)建立医德医风奖惩机制。1 .在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及 家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住 院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风 等方面

46、存在的问题，并及时予以纠正。2 .建立医德医风记分制度。对每一个护理人员的考评进 行量化计分，根据计分情况，确定考评档次。3 .建立医德医风奖惩制度。每年度对全院护理人员的医 德医风情况进行总结评比，奖优罚劣。(三)开展“贴心服务”。1 .改善服务态度，进一步推广优质护理服务。积极倡导 服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡， 准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、 温馨服务。实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、 急救部、急诊科、导医台推行服务规范。2 .实行电话随访，延伸医疗服务。临床各科实行出院病 人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导 患

47、者后续治疗康复。护理部定期对出院患者进行院级随访。3 .改善服务设施，优化科室环境。完善科室设施，保证 呼叫器处于完好状态。各科室制定住院流程图，为患者提供 住院流程、科室布、服务价格等服务信息。实行一日清单制， 收费及服务项目全面公开，方便群众查阅。开展免费提供茶 水、租用轮椅等便民服务。四、方法步骤该项活动为期1年，按照医院统部署，分宣传动员、学 习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环 节。1 .科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动。 营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围，迅速掀 起活动热潮。2 .组织集中学习。各科室要采取集中学习、培训、个人 自学、座谈会

48、讨论和专题讲座等多种形式。认真组织全体护 理人员学习县卫计委“医德医风专项整执年”活动学习材 料读本、医务人员医德规范及实施办法、护理核心制度、 护士条例、唤醒护理等法律法规及教育读本，进一步 提高思想认识，为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基 础。各科室要统筹安排学习和工作时间，确保集中学习的时 间每周不少于4个小时，做好学习笔记，并有抽查记录。每人撰写一篇不少于1000字的唤醒护理读后感。（二）查找问题、落实整改（4月初至10月底）1 .深入查找问题。各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行 风建设“九不准”、医疗机构从业人员违纪违规问题调查 处理暂行办法、医疗机构从业人员行为规范等行业纪律 的规定，开展自查，重点查找护理人员在医德医风意识、规 章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻剖析原 因，找准症结，明确改进方向和重点。采取召开座谈会、走 访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨 论等形式广泛征求收集群众意见，并在此基础上，形成自查 材料，以科室为单位，进行自查评议，科室自查必须有护理 部主任或片区护士长参与。2 .抓好整改落实。各科室要根据