弱视斜视 PPT课件.ppt

《弱视斜视 PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《弱视斜视 PPT课件.ppt（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、弱视弱视一、定义：o1，从弱视成因上：，从弱视成因上：o弱视是指在视觉系统发育的关键期（出生后弱视是指在视觉系统发育的关键期（出生后3个月个月5岁，特别是岁，特别是2岁以前）进入眼内的视觉刺激不岁以前）进入眼内的视觉刺激不够充分，剥夺了形成清晰物象的机会（形觉剥夺）够充分，剥夺了形成清晰物象的机会（形觉剥夺）和（或）两眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物和（或）两眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单象之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力发育障碍，一般矫正视力眼或双眼视力发育障碍，一般矫正视力0.8。o2，一般定义：，一般定义：o 凡双眼

2、无明显器质性病变，矫正视力凡双眼无明显器质性病变，矫正视力0.8者称者称为弱视。为弱视。弱视二、分类o斜视性弱视：斜视性弱视：患者由于斜视，物像在双眼不落到正常视网膜对应点上，引起的复视和视混淆感到不适，大脑视皮质主动抑制斜视眼传入的视冲动，该眼黄斑功能长期被抑制造成弱视。o屈光参差性弱视：屈光参差性弱视：由于屈光参差（2.5D以上）造成两眼视网膜成像大小不等，融像困难，大脑视皮质中枢只能选择抑制屈光不正程度较重的眼，该眼形成弱视。弱视o形觉剥夺性弱视：形觉剥夺性弱视：在婴儿期，由于角膜浑浊、先天性白内障或外伤性白内障、上睑下垂或一眼遮盖过久，因缺少视觉刺激而视功能发育受抑制。o屈光不正性弱视

3、屈光不正性弱视：多为双眼，发生在屈光不正未矫正者（高度远视、近视及散光），多见于远视性屈光不正者。由于没有双眼融像障碍，不会引起黄斑抑制，积极戴镜后预后较好。o先天性弱视：先天性弱视：如眼球震颤、急难产引发的新生儿视网膜、黄斑、视路出血。弱视三、分度o轻度弱视：矫正视力轻度弱视：矫正视力0.60.8o中度弱视中度弱视 矫正视力矫正视力0.20.5o重度弱视重度弱视 矫正视力矫正视力0.1 弱视四、临床表现四、临床表现o视力不良：视力不良：最佳矫正视力达不到该年龄段的正常视力。附表：各年龄儿童的视力年龄视力年龄视力912个月0.13岁0.71岁0.24岁0.82岁0.55岁1.0弱视o光觉异常：

4、通过暗玻璃看视力表，视力减退光觉异常：通过暗玻璃看视力表，视力减退几行。几行。o拥挤现象：对排列成行的视标的分辨力比单拥挤现象：对排列成行的视标的分辨力比单个视标差。个视标差。o对比敏感度下降对比敏感度下降o注视性质多为旁中心注视注视性质多为旁中心注视o视觉电生理异常视觉电生理异常弱视五、弱视的诊断五、弱视的诊断o准确检查视力和屈光度，排除病理性的势力准确检查视力和屈光度，排除病理性的势力损害，戴镜后视力达不到损害，戴镜后视力达不到0.9者，可诊断为者，可诊断为弱弱 六、弱视的治疗六、弱视的治疗o1，原则：早发现、早治疗，原则：早发现、早治疗弱视2，治疗方法：，治疗方法：o（1）配戴矫正屈光不

5、正的眼镜配戴矫正屈光不正的眼镜o配镜原则：按最好矫正视力的验光结果处方。配镜原则：按最好矫正视力的验光结果处方。n单纯屈光不正的弱视的配镜原则：完全矫正屈光不正。初次戴镜一个月后复查，此后每半年复查。o远视性弱视：最常见，需阿托品散瞳验光，按检影验光结果足矫，立即处方立即戴镜。由于远视儿童调节力过强，戴镜初期由于调节紧张，患儿可能会反映戴镜视力不良，需坚持戴镜，也可用阿托品配合适应。o近视性弱视：发生于高度近视，需足矫。如患者不能一次接受足矫，可考虑在半年内分次逐步矫正。弱视o2）散光的配镜原则散光的配镜原则：无论近视散光还是远视散光都要足矫。如散光度过高，患者不能一次接受足矫，可考虑在半年内

6、分次逐步矫正。o3）屈光参差的配镜原则屈光参差的配镜原则：屈光参差程度低（3D），可用框架眼镜足矫；屈光参差程度高，可考虑隐形眼镜；年龄越小，可矫正的屈光参差就越大。弱视4）斜视性弱视的配镜原则：斜视性弱视的配镜原则：o伴内斜视的弱视伴内斜视的弱视：调节性内斜视（远视）首次配镜需足矫，每半年重新散瞳验光。在维持眼位正、视力好的情况下，通常一年减1D。o伴外斜视的弱视伴外斜视的弱视：若为学龄前的儿童远视眼，可以最好矫正视力的最低光度处方；如为近视，按散瞳验光结果足矫。弱视o（2）遮盖疗法）遮盖疗法 分为完全遮盖、不完全遮盖、交替遮盖。o(3)后像疗法后像疗法 也称增视疗法，使用后像镜治疗。o(4)红光疗法红光疗法 黄斑中心凹处的锥细胞对波长640nm的红光敏感。适用旁中心注 弱视弱视o(5)压抑疗法压抑疗法 利用镜片（光学的）和（或）药物（阿托品）暂时抑制健眼的视功能，以提高弱视眼的视功能。o(6)精细工作精细工作 描图、绣花、穿珠子等精细训练工作，每天一小时。o(7)药物治疗药物治疗 多巴胺左旋多巴，思利安片o(8)其他疗法其他疗法 视觉电生理刺激疗法（CAM）、海丁格尔光刷、氦氖激光、同视机