多功能中空引导管芯用于困难气管插管 PPT课件.ppt

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1、多功能中空引导管芯在困难气道多功能中空引导管芯在困难气道管理中的应用管理中的应用 天津市第四医院张金辉 张建忠 赵建平 于瑞英 朱凤萍 刘勇造成气道困难的常见疾患造成气道困难的常见疾患 先天性颅颌面畸形先天性颅颌面畸形 创伤、感染、肿瘤致口腔颌面部畸形或缺损创伤、感染、肿瘤致口腔颌面部畸形或缺损 烧伤后疤痕粘连致小口畸形、颏胸粘连烧伤后疤痕粘连致小口畸形、颏胸粘连 手术或放疗后引起气道附近解剖结构异常手术或放疗后引起气道附近解剖结构异常 颞下颌关节强直颞下颌关节强直 肥胖、颈短、小下颌、高喉头、巨舌肥胖、颈短、小下颌、高喉头、巨舌我院烧伤困难气道我院烧伤困难气道近年来，我们应用树胶弹性导管探针

2、(Gum Elastic Bougie，GEB)、逆行引导管芯及自制多功能中空引导管芯在困难气道处理方面做了一些尝试和探索GEBGEB树胶弹性导管探针树胶弹性导管探针 ASA推荐的处理困难气道有价值的方法喉镜暴露出会厌喉镜暴露出会厌GEBGEB末端塑成勾状并指问前方末端塑成勾状并指问前方紧贴会厌下方向声门方向置入紧贴会厌下方向声门方向置入经经GEBGEB末端套入气管导管末端套入气管导管在在GEBGEB的引导下置入气管导管的引导下置入气管导管导管通过声门前旋转导管通过声门前旋转9O9O度度将导管推进的同时，拔出将导管推进的同时，拔出GEBGEB固定导管接呼吸机固定导管接呼吸机GEBGEB用于拔管

3、时的不足用于拔管时的不足不能同时给予氧供，一旦患者出现缺氧、发绀的现象，通过GEBGEB引导插管是唯一选引导插管是唯一选择。而我们应用逆行引导管芯在此方面择。而我们应用逆行引导管芯在此方面就发挥了独特的作用。就发挥了独特的作用。逆行引导管芯逆行引导管芯COOKCOOK公司逆行插管穿刺包公司逆行插管穿刺包烧伤后头颈部切痂手术病人烧伤后头颈部切痂手术病人经气管插管置入逆行引导管芯经气管插管置入逆行引导管芯经逆行引导管芯退出气管插管经逆行引导管芯退出气管插管接麻醉机接麻醉机逆行引导管芯用于插管时的不足逆行引导管芯用于插管时的不足逆行引导管芯用于插管时，由于前端比逆行引导管芯用于插管时，由于前端比较尖

4、锐，比较容易对气管上皮组织造成较尖锐，比较容易对气管上皮组织造成一定的损伤一定的损伤自制多功能中空引导管芯自制多功能中空引导管芯多功能中空引导管芯具体应用范围及特点多功能中空引导管芯具体应用范围及特点（1）气管插管：多功能中空引导管芯可达到边通气边插管，有效保证供氧，提高了插管的安全性（2）气管导管置换：当遇到气管导管官腔部分堵塞或套囊部分脱落等紧急情况下更换气管导管，利用多功能中空引导管芯行高频通气，在确保氧供情况下置换导管（3）气管拔管：当手术以后病人意识不清，且难以耐受气管导管，应用多功能中空引导管芯行，试拔气管导管，如一旦需要再行气管插管时，在插管迅速而安全（4）气管异物取出：误吸异物的患者，术前即存在不同程度的缺氧，气道阻力增加，肺顺应性降低，加之气管镜检及异物取出操作刺激，严重发生反射性的呼吸循环骤停，运用多功能中空引导管芯，既可保证气体交换，又可及时吸出分泌物且不影响观察和操作 n总之，多功能中空引导管芯为解决困难气道管理提供了一种安全有效的办法，值得临床应用与推广。