呼吸系统疾病 PPT课件.pptx

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1、 病理解剖学实验病理解剖学实验实验六、呼吸系统疾病实验六、呼吸系统疾病一、一、实验目的实验目的 二、实验内容实验内容（一）大体标本观察（二）病理切片观察三、三、作业作业 返回 一、实验目的一、实验目的 1掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化及临床病理联系 2掌握肺气肿、肺心病、间质性肺炎的病变特点 3掌握肺癌的病理变化返回 实实 验验 内内 容容大体标本观察:肺气肿肺气肿、支气管扩张症支气管扩张症 、肺源性心脏病肺源性心脏病、大叶性肺炎红色肝样变期大叶性肺炎红色肝样变期 大叶性肺炎灰色肝样变期大叶性肺炎灰色肝样变期 、小叶性肺炎小叶性肺炎、肺癌肺癌 病理切片观察：慢性支气管炎、慢性支气管炎、肺

2、气肿肺气肿、大叶性肺炎红色肝样变期大叶性肺炎红色肝样变期 、大叶性肺炎灰色肝样变期大叶性肺炎灰色肝样变期 、小叶性肺炎小叶性肺炎 、矽肺、肺癌肺癌 返回肺气肿 肺显著膨胀，边缘钝圆，颜色变淡，组织柔软失去弹性；切面肺组织呈蜂窝状，可见肺大泡形成。肺表面及切面可见散在的黑色斑点，此乃碳末沉着。返回支气管扩张症 肺内的支气管呈圆柱状或囊状扩张，扩张的支气管、细支气管可直达胸膜下，其管径比正常时大23倍，管壁明显增厚，管腔内常见脓性渗出物。下一张支气管扩张症下一张支气管扩张症与胸膜粘连返回 心脏增大，外观呈球形，肺动脉圆锥显著膨隆，右心室壁明显增厚（肺动脉瓣下2厘米处肌壁厚度大于0.5厘米），右心腔

3、明显扩张，各瓣膜无明显异常。肺源性心脏病返回 大大大大叶叶叶叶性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎红红红红色色色色肝肝肝肝样样样样变变变变期期期期 病变肺叶增大，质实如肝，切面灰红色，呈颗粒状，肺表面有少量纤维蛋白渗出物。返回 病变肺叶（左肺下叶）增大，质实如肝，切面灰白色，呈颗粒状，肺表面有少量纤维蛋白渗出物。大大叶叶性性肺肺炎炎返回小小叶叶性性肺肺炎炎 肺切面见多发性、散在分布的灰黄色实变病灶，病灶范围约1平方厘米（相当于肺小叶范围），下叶部分区域病灶互相融合形成融合性小叶性肺炎。返回肺癌肺癌 周围型：肿瘤位于肺叶的周边区域，呈不规则形或结节状，直径多在28厘米之间，灰白色、境界不甚清楚，无包膜。下一

4、张肺癌 中央型：肿瘤位于肺门处，灰白色，形状不规则或呈分叶状，向外周肺组织呈树根状浸润，癌块周围可有卫星灶；受累及的支气管管腔狭窄甚至闭塞。肺门淋巴结肿大，淋巴结的剖面上，在因炭尘沉着而黑染的背景上呈现灰白色的转移性癌灶。下一张 肺癌(周围型)下一张肺癌（肺门至胸膜）下一张肺周围型腺癌 （大体）下一张肺癌-燕麦细胞癌（大体）下一张肺癌燕麦细胞癌下一张肺转移癌返回肺气肿肺气肿下一张 肺气肿：肺泡腔弥漫性显著扩张，肺泡壁毛细血管受压变窄、数目减少；肺泡间隔变窄，肺泡间孔扩张，部分肺泡壁断裂，相邻的的肺泡腔彼此融合成较大的囊腔（肺大泡）。返回 大叶性肺炎红色肝样变期:肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡

5、腔内有大量纤维素渗出，这些纤维素彼此连接成网状，网眼中有大量红细胞（漏出），中性粒细胞和巨噬细胞较少。返回 大叶性肺炎灰色肝样变期：肺泡壁变窄，肺泡壁毛细血管因受压呈缺血状态，肺泡腔内含大量纤维素性渗出物，其网眼中有大量中性粒细胞。相邻肺泡腔中的纤维素经肺泡间孔互相连接。下一张下一张肺肉质变肺肉质变返回 小叶性肺炎：肺组织内呈现多发性、散在的渗出性病灶（每一病灶相当于一个肺小叶）。病灶中心为发炎的细支气管，管壁充血、水肿、多量中性粒细胞浸润，上皮细胞常有坏死、脱落，腔内充满脓性渗出物；周围所属肺泡腔内有大量中性粒细胞渗出，也可见少量单核细胞、纤维素、红细胞；病灶周围肺组织充血，并可见代偿性肺气肿。下一张小叶性肺炎小叶性肺炎小叶性肺炎小叶性肺炎返回矽肺-矽结节下一张矽肺-矽结节返回肺鳞癌肺鳞癌下一张肺泡细胞癌下一张肺泡细胞癌返回作业作业n n 1.绘出大叶性肺炎、小叶性肺炎的镜下简图n n 2.描述常见疾病的大体表现返回