学校预防艾滋资料 PPT课件.ppt

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1、学校艾滋病防治知识学校艾滋病防治知识讲座讲座海湾镇社区卫生服务中心海湾镇社区卫生服务中心2017.12.120172017年世界艾年世界艾滋病日主题滋病日主题共担防艾责任共担防艾责任共享健康权利共享健康权利共建健康中国共建健康中国主要内容主要内容艾滋病的基本知识艾滋病的基本知识艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径艾滋病的分期艾滋病的分期艾滋病的诊断和治疗艾滋病的诊断和治疗中国艾滋病流行现况中国艾滋病流行现况艾滋病的危害艾滋病的危害艾滋病的预防艾滋病的预防 艾滋病基本知艾滋病基本知识识艾滋病：全称为：全称为“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”。是英是英文文 Acquired Immune D

2、eficiency Syndrome 四个四个单词的第一个字母的缩写单词的第一个字母的缩写AIDS的谐音。的谐音。获得性是指该疾病为后天获得，非先天性。获得性是指该疾病为后天获得，非先天性。免疫缺陷的意思是指身体内的防护系统已遭破坏。免疫缺陷的意思是指身体内的防护系统已遭破坏。综合症表示的是病后出现的各种病症。综合症表示的是病后出现的各种病症。艾滋病的发现艾滋病的发现艾滋病的发现艾滋病的发现 1981年6月5日，美国CDC发病率与死亡率周报世界首次有关艾滋病的正式报道，最初病人均为男性同性恋者。1982年初,该疾病命名为男同性恋相关免疫缺陷综合症。1982年7月16日，世界上首次提出由同一种病

3、原体引起艾滋病的设想。1982年9月24日，命名该疾病为“获得性免疫缺陷综合征（英文缩写为AIDS)”中文名最早为“爱滋病”，为避免歧义，中国艾滋病流行病学先驱郑锡文教授上书原卫生部，定中文名为“艾滋病”病原学HIV 属于属于逆转录病毒19831983年首次分离出年首次分离出HIV-1HIV-1型型典型的病毒颗粒呈球型，直径典型的病毒颗粒呈球型，直径 90-130 nm90-130 nm单链RNA19861986年在西非分离出年在西非分离出HIV-2HIV-2，与，与HIV-1HIV-1的核心蛋白有较强的交叉的核心蛋白有较强的交叉反应反应HIV-1 HIV-1 有有A A、B B、C C、D

4、D、E E、F F、G G、H H、I I、J J和和O 11O 11个亚型。个亚型。致病机理致病机理HIVHIV侵入侵入 T4 T4淋巴细胞淋巴细胞复制复制 释放释放HIV T4HIV T4淋巴细胞死亡淋巴细胞死亡释放的释放的HIVHIV再次感染再次感染T4T4淋巴细胞淋巴细胞最终最终 免疫功能破坏免疫功能破坏 机会感染机会感染人体人体CD4+T淋巴细胞淋巴细胞HIVHIV的抵抗力的抵抗力HIVHIV相当脆弱相当脆弱，离开人体干燥数分钟后即死亡，在，离开人体干燥数分钟后即死亡，在23232828室温液体环境中可存活室温液体环境中可存活1515天；天；对常用化学消毒剂敏感常用化学消毒剂敏感：7

5、0%70%的酒精、的酒精、1%1%的来苏儿、的来苏儿、0.5%0.5%次氯酸钠、消毒大王均可速灭；次氯酸钠、消毒大王均可速灭；不耐酸不耐酸：PH=6PH=6时，病毒滴度大幅度下降；时，病毒滴度大幅度下降；PH=3PH=3时，时，1010分钟，分钟，病毒滴度下降病毒滴度下降4 4个对数；个对数；对热敏感对热敏感,经过经过603h603h或或8030min8030min即灭活。即灭活。HIVHIV的特点的特点遗传物质（遗传物质（RNARNA）整合到宿主细胞中，不易被人体免疫系统发现；）整合到宿主细胞中，不易被人体免疫系统发现；不断发生变异，使机体产生的抗体不能识别病毒；不断发生变异，使机体产生的抗

6、体不能识别病毒；感染并破坏免疫系统中起重要作用的感染并破坏免疫系统中起重要作用的T4T4细胞，最终使免疫系统细胞，最终使免疫系统丧失功能。丧失功能。HIV存在于感染者和病人的体液和器官组织内。感染者的血液、存在于感染者和病人的体液和器官组织内。感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病毒，精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病毒，具有很强的传染性。具有很强的传染性。艾滋病病毒的艾滋病病毒的艾滋病病毒的艾滋病病毒的三条传播途径三条传播途径三条传播途径三条传播途径p 性传播（异性性行为、同性性行为）p 母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）p 血液传播（共用注射器静脉

7、吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）性接触传播性接触传播指指同同性性恋恋、双双性性恋恋、异异性性恋恋者者之之间间，通通过过性性行行为为（包包括括阴阴道道、肛肛门和口交），把门和口交），把HIVHIV传给对方；传给对方；是艾滋病最常见的传播方式；是艾滋病最常见的传播方式；卖卖淫淫、嫖嫖娼娼和和性性乱乱是是艾艾滋滋病病传传播播的主要途径。的主要途径。血液传播血液传播静脉吸毒；静脉吸毒；输输入入带带HIVHIV的的血血液液或或血血液成分制品；液成分制品；移移植植带带有有HIVHIV的的器器官官或或骨髓等；骨髓等；使使用用带带有有HIVHIV的的针针头头和和注注射射器器或或其其他他医医疗疗器器械。械

8、。母婴传播母婴传播感染感染HIV的妇女，在怀孕、分娩过程中，通过血液或产后通过母乳的妇女，在怀孕、分娩过程中，通过血液或产后通过母乳可将可将HIV传播给胎儿或新生儿传播给胎儿或新生儿;传播概率：传播概率：15%-60%15%-60%，一般为，一般为30%30%左右。左右。各种传播途径的各种传播途径的传染概率传染概率传播方式传播方式传染概率传染概率经血传播经血传播静脉注射吸毒静脉注射吸毒0.67%0.67%接受血液或血制品接受血液或血制品90%-100%90%-100%医源性感染医源性感染0.3%-0.5%0.3%-0.5%经性接触传播经性接触传播男性同性恋男性同性恋5%-10%5%-10%男性

9、传给女性男性传给女性0.1%-0.2%0.1%-0.2%女性传给男性女性传给男性0.03%-0.1%0.03%-0.1%母婴传播母婴传播30%30%日常接触不传播日常接触不传播这样接触很安全这样接触很安全蚊子叮咬不会传播艾滋病蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出、蚊子吸血不会吐出;2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少量非常少;3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例。病的病例。从理论上讲：蚊子在从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，要达到致病的病毒量

10、，至少要在短时间内来至少要在短时间内来回上回上2800次。次。HIV-1HIV-1感染的感染的自然史及分期自然史及分期窗口期潜伏期发病期一旦一旦一旦一旦感染感染感染感染HIVHIVHIVHIV病毒病毒病毒病毒就是艾滋病人？就是艾滋病人？就是艾滋病人？就是艾滋病人？艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病人艾滋病病人窗口期窗口期潜伏期（无症状期）潜伏期（无症状期）发病期发病期窗口期窗口期定义：从病毒进入人体到第一个抗体的产生，再达定义：从病毒进入人体到第一个抗体的产生，再达到一定的水平所需要的时间被称为到一定的水平所需要的时间被称为“窗口期窗口期”，也，也称为称为“抗体阳转期抗体阳转期”，即抗体

11、由阴转阳的时期。，即抗体由阴转阳的时期。窗口期的决定因素：窗口期的决定因素：初筛试剂质量和测试技术初筛试剂质量和测试技术机体免疫反应机体免疫反应病毒特性病毒特性窗口期无法避免。窗口期无法避免。窗口期窗口期窗口期长短：一般是窗口期长短：一般是3 3个月，少数人可到个月，少数人可到4 4个月或个月或5 5个月，很少超过个月，很少超过6 6个月。个月。窗口期意义：窗口期意义：血液中检测不到血液中检测不到HIVHIV抗体；抗体；但有很强的传染性：患者的血液、精液、阴道分泌但有很强的传染性：患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中含有大量的病毒。物等体液中含有大量的病毒。窗口期窗口期接触艾滋病病毒后接触艾滋

12、病病毒后1 12 2周左右；周左右；HIVHIV大量复制：病毒量可达大量复制：病毒量可达1010万万100100万拷贝万拷贝/ml/ml血浆血浆 ；CD4CD4细胞急剧下降；细胞急剧下降；约约50507070的感染者出现临床症状；的感染者出现临床症状；此期可以查到此期可以查到HIVHIV和和HIVAgHIVAg，但检测不出，但检测不出HIVHIV抗体，尤其是抗体，尤其是IgGIgG抗体。抗体。急性感染期常见症状、急性感染期常见症状、体征的发生频率体征的发生频率发热发热96%96%肌痛肌痛54%54%肝脾肿大肝脾肿大14%14%淋巴结肿大淋巴结肿大74%74%头痛头痛32%32%鹅口疮鹅口疮12

13、%12%咽喉炎咽喉炎70%70%腹泻腹泻32%32%神经系统症神经系统症状状12%12%皮疹皮疹70%70%恶心或恶心或呕吐呕吐27%27%无症状期：又无症状期：又称临床潜伏期称临床潜伏期n从急性感染期进入此期，也可无明显的急性感染期而直接进入；n特点：特点：没有明显的临床症状，CD4+T淋巴细胞计数正常或高于600个/l；n潜伏期意义潜伏期意义：外表看与正常人一样，但携带有HIV，通过一定途径可传染他人；n可检测到HIV抗体。无症状期无症状期长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关；状况的个体差异

14、、营养条件及生活习惯等因素有关；一般为一般为2-152-15年，平均年，平均8-108-10年年；受血途径感染者较短，平均受血途径感染者较短，平均2 2年（数月至年（数月至5 5年）；年）；性途径感染者较长，平均性途径感染者较长，平均8 8年（年（6-106-10年）。年）。p在一个人的血液中如果发现有艾滋病病毒抗体，即测在一个人的血液中如果发现有艾滋病病毒抗体，即测试结果为试结果为HIV阳性，就表明这个人感染了艾滋病病毒。阳性，就表明这个人感染了艾滋病病毒。p如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阴性，阴性，HIV阴性表示被检查者有两种可能

15、：阴性表示被检查者有两种可能：u没有受到艾滋病病毒感染。没有受到艾滋病病毒感染。u可能处于可能处于窗口期：窗口期：已受到艾滋病病毒的感染，但已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生足够量的体内还没产生足够量的HIV抗体。抗体。p艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状。艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状。从外貌不能判断一个人是否感染了艾滋病病毒从外貌不能判断一个人是否感染了艾滋病病毒前前NBA篮球明星篮球明星“魔术师魔术师”约翰约翰逊逊1991年确诊感年确诊感染艾滋病病毒，染艾滋病病毒，至今已携带艾滋至今已携带艾滋病病毒病病毒20多年。多年。濮濮存存昕昕与与感感染染者者子子亮亮想当电影明想当电影明星的

16、胡泽涛星的胡泽涛与章子怡与章子怡能看出来他们是能看出来他们是HIVHIV感染者吗？感染者吗？发病期发病期未经治疗者进入此期后的平均生存期为未经治疗者进入此期后的平均生存期为12-1812-18个月。个月。我国我国6 6省市省市482482例例AIDSAIDS病人的流行病学和临床资料提示病人的流行病学和临床资料提示：性接触传播者自然病程约为性接触传播者自然病程约为8 8年，进展至年，进展至AIDSAIDS期后期后存活时间存活时间1212个月；个月；经血感染和静脉注毒者的无症状期为经血感染和静脉注毒者的无症状期为6 6年，年，AIDSAIDS症症状期约状期约8 81010个月。个月。发病期发病期主

17、要表现为：主要表现为：持续性的淋巴结肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋持续性的淋巴结肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等；巴结等；体重减轻体重减轻10%10%以上；以上；周期性发热，乏力，夜间盗汗；周期性发热，乏力，夜间盗汗；继之发生各种机会性感染。继之发生各种机会性感染。发病期发病期HIVHIV感染者一旦进入发病期后，如果得不到及时治感染者一旦进入发病期后，如果得不到及时治疗，患者很快死亡。疗，患者很快死亡。诊断诊断流流行行病病学学史史：首首先先应应考考虑虑是是否否为为高高危危人人群群，男男性性同同性性恋恋者者、性性乱乱者者、吸吸毒毒者者、血血友友病病患患者者或或多多次次接接受受输输

18、血血者者以以及父亲或母亲患艾滋病的儿童等。及父亲或母亲患艾滋病的儿童等。临床症状。临床症状。实实验验室室检检查查：血血液液HIVHIV抗抗体体检检测测是是最最基基本本的的诊诊断断依依据。据。诊断标准诊断标准血血液液检检查查艾滋病抗体阳性，又又具具有有下下述述症症状状中中任任何何一一项项者者，可可确认为艾滋病病人。确认为艾滋病病人。1 1、近近期期内内（三三至至六六个个月月）体体重重减减轻轻10%10%以以上上，且且持持续续发发热热达达3838摄氏度。摄氏度。2 2、近近期期内内（三三至至六六个个月月）体体重重减减轻轻10%10%以以上上，且且持持续续腹腹泻泻（每每天达三至五次）一个月以上。天达

19、三至五次）一个月以上。3 3、卡氏肺囊虫肺炎。、卡氏肺囊虫肺炎。4 4、卡波氏肉瘤。、卡波氏肉瘤。5 5、明显的真菌或其它机会性感染。、明显的真菌或其它机会性感染。6 6、CD4+CD4+计数低于计数低于200200。血清学检测血清学检测主要是检测血清中的主要是检测血清中的HIVHIV抗抗体，根据其特异性、敏感性、体，根据其特异性、敏感性、操作程序的不同分为初筛试操作程序的不同分为初筛试验和确证试验两类。验和确证试验两类。抗体检测程序-筛查试验筛查试验-重复检测重复检测-确认试验确认试验HIVHIV初筛常用初筛常用试验方法试验方法抗体固相酶联免疫吸附试验（ELISA）金标或硒标快速法明胶颗粒凝

20、聚试验（PA）尿试剂（ELISA）P24抗原检测（ELISA）抗体抗原联合检测（ELISA）艾滋病的自愿咨询检测（信息保密，流程详见医院大厅）如有任何疑问，或需安排验血服务，如有任何疑问，或需安排验血服务，请致电艾滋热线：请致电艾滋热线：57501487-6038；或到星火医院全科或到星火医院全科4门诊咨询门诊咨询咨询时间：每周一下午咨询时间：每周一下午 周三下午周三下午治疗治疗抗病毒治疗；抗病毒治疗；对因免疫机能下降而引起对因免疫机能下降而引起的各种机会感染的治疗；的各种机会感染的治疗；支持疗法支持疗法。现在的治疗目标现在的治疗目标现在的治疗目标现在的治疗目标病毒学目标：最大程度地减少病毒载

21、量将其维持在病毒学目标：最大程度地减少病毒载量将其维持在不可检测水平的时间越长越好不可检测水平的时间越长越好免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能重建和免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能重建和/或部分免疫重建或部分免疫重建终极目标：延长生命并提高生活质量终极目标：延长生命并提高生活质量中国艾滋病中国艾滋病流行概况流行概况中国艾滋病流行势中国艾滋病流行势疫情逐年加重1985年发现首例艾滋病病例1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者1989年从注射毒品者中发现HIV感染者1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者中国艾滋病流行的三个阶段中国艾滋病流行的三个阶段第一阶段 传入期 1985-19

22、88年 共有共有7 7个省报告个省报告HIVHIV和和AIDS AIDS 除除4 4例血友病病人为国内感染者外，其他均为外国人或海外华人例血友病病人为国内感染者外，其他均为外国人或海外华人 l第二阶段 扩散期 1989-1993年 HIV/AIDS扩散到21个省（直辖市、自治区）大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市 HIV感染在注射毒品者中发现（云南）19891989年年中国艾滋病流行的三个阶段中国艾滋病流行的三个阶段第三阶段 增长期 1994-现在 31个省（直辖市、自治区）报告发现HIV/AIDS 已在28个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS 大部分省均报告发现经性途径传播的H

23、IV/AIDS 母婴传播病例已经发现 19951995年年19981998年年中国艾滋病流行的三个阶段中国艾滋病流行的三个阶段我国艾滋病流行现状截至截至2013年底，现存活年底，现存活HIV/AIDS 43.7万万例（其中，例（其中，HIV 26.3万万例，例，AIDS 17.4万万例）；报告死亡例）；报告死亡13.6万万例。例。2013年，新发现年，新发现HIV 6.34万万例，例，AIDS 2.66万万例，既往例，既往HIV 本年本年转化为转化为AIDS 1.57万万例。例。目前我国艾滋病流行特点全国艾滋病疫情全国艾滋病疫情保持低流行态势保持低流行态势，部分地区和人群流行严重；，部分地区和

24、人群流行严重；HIV/AIDSHIV/AIDS人数人数增幅放缓增幅放缓，新发感染新发感染人数保持在较人数保持在较低水平低水平但但不不同人群同人群中新发感染中新发感染呈现不同的变化趋势；呈现不同的变化趋势；艾滋病发病人数明显上升，全死因艾滋病发病人数明显上升，全死因死亡人数增加；死亡人数增加；经经性传播为主要传播途径性传播为主要传播途径，男男同性传播增加明显；，男男同性传播增加明显；感染人群多样化，流行形势复杂化。感染人群多样化，流行形势复杂化。男男性行为人群、青年学生、男男性行为人群、青年学生、5050岁以上老年人、低档暗娼。岁以上老年人、低档暗娼。艾滋病流行的严重危害艾滋病流行的严重危害艾滋

25、病流行艾滋病流行对社会和经济发展的危害对社会和经济发展的危害造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展。医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。造成大批致孤儿童。孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其基本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。人均期望寿命大幅度降低。艾滋病流行艾滋病流行对社会和经济发展的危害对社会和经济发展的危害艾滋病对我国经济艾滋病对我国经济和社会发展的影响和社会发展的影响因病致贫，贫困人口增加。青壮年死亡留下孤儿和老人，增加了社会负担。影响社会秩序，造成社会恐慌。对国家、民

26、族、社会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命家国民的平均寿命不到不到3333岁。艾滋病岁。艾滋病正在摧毁这些国家正在摧毁这些国家的经济和社会基础，的经济和社会基础，这些国家人民的生这些国家人民的生活水平倒退了几十活水平倒退了几十年。由于这些国家年。由于这些国家政府没有及时采取政府没有及时采取果断措施才导致疫果断措施才导致疫情扩散，现在已经情扩散，现在已经无法有效控制，很无法有效控制，很多国家濒临亡国。多国家濒临亡国。学生怎么预防艾滋病学生怎么预防艾滋病？预预 防防艾滋病是可以预防，但艾滋病

27、是可以预防，但目前无法治愈的传染病目前无法治愈的传染病感染艾滋病病毒的危险感染艾滋病病毒的危险不取决于你是谁不取决于你是谁只取决于你的只取决于你的行为！行为！艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是完艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是完全可以预防的。作为中学生来说主要预防措施包括全可以预防的。作为中学生来说主要预防措施包括:主动学习正确的艾滋病防治知识与政策；主动学习正确的艾滋病防治知识与政策；不发生婚前性行为或确保安全的性行为；不发生婚前性行为或确保安全的性行为；决不吸毒；决不吸毒；不轻易接受输血和血制品；不轻易接受输血和血制品；不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具

28、；不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具；不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；眼、纹身、纹眉、针灸或手术；避免在日常救护时沾上受伤者的血液；避免在日常救护时沾上受伤者的血液；不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。动剃须刀。高危行为后自救高危行为后自救高危行为后自救高危行为后自救在在7272小时内可以服用如同小时内可以服用如同“紧急避孕药紧急避孕药”一样的阻断药。一样的阻断药。服用阻断药越早越好，最好在服用阻断药越早越好，最好在2424小时内服用。小时内服用。该药物没有零售，需要前往上海公共卫生临床中心。该药物没有零售，需要前往上海公共卫生临床中心。服药后遵医嘱再行筛查。服药后遵医嘱再行筛查。携手并进携手并进共同努力共同努力遏制艾滋病性病遏制艾滋病性病的传播的传播艾滋病人零艾滋病人零歧视歧视