子宫颈上皮内瘤变的诊治 PPT课件.ppt
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1、宫颈上皮内瘤变的诊治宫颈上皮内瘤变的诊治黑龙江省七台河市人民医院病理科张素婕0464-8669172 宫颈癌检查的重要性宫颈癌检查的重要性一、宫颈癌检查的重要性一、宫颈癌检查的重要性1.宫颈癌宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,由宫颈病变导致的宫颈癌宫颈癌已成为威胁妇女健康的一大杀手,其发生率近年来不断上升,仅次于乳腺癌,位居第二位,而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势。2.因为宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个长期的过程,所以,宫颈癌宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。在发达国家要求年满18岁且有性生活的女性,每1-2年均应该进行宫颈液基薄层细胞学检测,以早期发现子宫颈癌和癌前病变;减少子宫颈癌的
2、病死率。宫颈病变-非典型增生-癌研究证实,宫颈上皮病变从不典型增生到浸润癌是一个渐进而缓慢的过程,通常需要810年,一旦形成浸润癌则生长迅速,如不及时诊断治疗,患者将于25年内死亡。因此,如果能在癌前病变时期及时得到诊治,那么就可以将宫颈癌症消灭在萌芽状态。方法二、宫颈癌病理学检查的方法宫颈癌的病理学检查方法主要有细胞学检查和组织学检查两种方法,组织学检查属有创性检查,不适用于普查。而细胞学检查因无创便捷,故被广泛应用于妇女宫颈普查。发展史三、子宫颈细胞学发展史1、宫颈及阴道细胞学是细胞学技术在临床应用最早范例。希腊医师现代细胞学之父Papanicolaou(巴氏)-现代细胞学之父早在19世纪
3、就开创了宫颈细胞学新时代。1954年巴氏分级法正式提出并在以后相当长时间里被作为宫颈及阴道细胞学报告方式。2、20世纪50年代,在巴氏理论和实践基础上,又有学者提出了宫颈上皮不典型增生的概念,用轻、中、重度不典型增生及原位癌四级分类作为宫颈鳞状细胞癌前病变的组织学分级。发展史这些术语也同时被用到宫颈脱落细胞学的诊断中,用以代替巴氏分级中含义比较模糊的“核异质”和“可疑癌细胞”等概念。3、1973年WHO中采用了“异型增生”的概念,并分为轻、中、重度及原位癌、浸润癌的分类系统,强调了细胞学诊断分类和术语应与组织学分类和术语相一致,以反应病变的性质。4、1967年有关学者又提出“宫颈上皮内瘤变”的
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