北京医科大方剂学校正12治风剂 PPT课件.ppt
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1、第十七章第十七章治风剂治风剂v一、定义:(辛散祛风或滋潜熄风药、一、定义:(辛散祛风或滋潜熄风药、散风或熄风、风病)散风或熄风、风病)v二、立法:外风宜散,内风宜熄。二、立法:外风宜散,内风宜熄。v三、作用三、作用治风治风祛风、除湿、止痛、祛风、除湿、止痛、止痒、解痉、定眩、牵正、解语、止痒、解痉、定眩、牵正、解语、平肝、潜阳、清热、滋养。平肝、潜阳、清热、滋养。四、适应证四、适应证风病风病v1、外风病证、外风病证风疹、湿疹、偏正头痛、风疹、湿疹、偏正头痛、中风、关节挛痛。中风、关节挛痛。v2、内风病证、内风病证惊风抽搐、头痛、眩晕。惊风抽搐、头痛、眩晕。五、分类五、分类v1、疏散外风、疏散外
2、风外风病证外风病证川芎茶调散、消风散川芎茶调散、消风散(大(大秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散)秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散)v2、平熄内风、平熄内风内风病证内风病证羚角钩藤汤、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。六、使用注意六、使用注意v1、辨清内外之风准确选方。、辨清内外之风准确选方。v2、阴虚津少者慎用疏散外风方。、阴虚津少者慎用疏散外风方。川芎茶调散川芎茶调散局方局方v1、包括用法中的茶叶。、包括用法中的茶叶。v2、重用薄荷。、重用薄荷。一、组成一、组成二、主治二、主治风邪头痛风邪头痛v1、病机:风中三阳,循经上犯,阻碍清阳。、病机:风中
3、三阳,循经上犯,阻碍清阳。v2 2、主证:头胀痛(前额、眉心、两侧、巅顶、主证:头胀痛(前额、眉心、两侧、巅顶、后脑、满头、偏头),苔薄、脉浮后脑、满头、偏头),苔薄、脉浮 (或恶寒、发热、鼻塞)(或恶寒、发热、鼻塞)v3 3、与表证的区别、与表证的区别以头痛为主证(表证头痛多感冒后作)以头痛为主证(表证头痛多感冒后作)多精神刺激后作。多精神刺激后作。现代:现代:N N性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。v4 4、问题:风寒还是风热?、问题:风寒还是风热?三、方解三、方解v1、治法、治法祛风止痛。祛风止痛。v2、配伍。、配伍。v3、散什么邪、散什么邪风寒湿热风寒湿热偏风寒。偏风
4、寒。v4、为何能治各部位的头痛?、为何能治各部位的头痛?川芎:辛温,祛风行血止痛川芎:辛温,祛风行血止痛君君荆薄:辛凉,助君祛风清利头目荆薄:辛凉,助君祛风清利头目臣臣羌活:辛温,善治太阳头痛羌活:辛温,善治太阳头痛白芷:辛温,善治阳明头痛白芷:辛温,善治阳明头痛助君臣助君臣细辛:辛温,善长散寒止痛细辛:辛温,善长散寒止痛佐佐防风:辛温,辛散祛风要药防风:辛温,辛散祛风要药茶叶:苦寒:茶叶:苦寒:清头目清头目防风药温燥防风药温燥佐佐甘草:甘温,调和药性甘草:甘温,调和药性使。使。四、应用:四、应用:v1、原则:头痛之要方,偏风寒尤宜。、原则:头痛之要方,偏风寒尤宜。v2、范围:凡风邪挟寒、挟湿
5、、挟热、挟瘀、范围:凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、挟痰均可。挟痰均可。v3、加减:、加减:挟寒挟寒苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕生姜、生姜、苏叶,轻用薄荷。苏叶,轻用薄荷。挟湿挟湿苔白腻、脉浮滑、身重苔白腻、脉浮滑、身重苍术、重苍术、重羌活,轻薄荷。羌活,轻薄荷。挟热挟热苔薄黄、脉浮数苔薄黄、脉浮数去羌活,加菊花、去羌活,加菊花、蔓荆子。蔓荆子。挟瘀挟瘀带刺痛带刺痛红花、桃仁。红花、桃仁。挟痰挟痰吐痰涎,苔白腻、脉浮滑吐痰涎,苔白腻、脉浮滑二陈汤。二陈汤。伏风偏头痛伏风偏头痛左右无定位,脉弦左右无定位,脉弦僵、蝉或蝎、蚣。僵、蝉或蝎、蚣。鼻炎头痛鼻炎头痛鼻流脓涕鼻流脓涕重用白
6、芷、防风,加苍耳子、重用白芷、防风,加苍耳子、辛荑花。辛荑花。巅顶头痛巅顶头痛重在太阳或厥阴重在太阳或厥阴重用川、羌活,加藁重用川、羌活,加藁本。本。前额、眉心头痛前额、眉心头痛重在阳明重在阳明重用白芷。重用白芷。两侧头痛两侧头痛重在少阳重在少阳加柴胡加柴胡 满头胀痛满头胀痛三阳风甚三阳风甚重用川芎、羌活、白芷重用川芎、羌活、白芷4、使用注意、使用注意气血、肝肾亏损、阳亢,实火上攻不宜。气血、肝肾亏损、阳亢,实火上攻不宜。消风散消风散外科正宗外科正宗一、组成一、组成:13药,原方整体药量轻,宜药,原方整体药量轻,宜适当提高。适当提高。二、主治二、主治v风疹风疹疹出云片状,时隐时现疹出云片状,时
7、隐时现v湿疹湿疹瘙痒不绝,抓破流黄水瘙痒不绝,抓破流黄水v风毒湿热侵淫肌腠血脉风毒湿热侵淫肌腠血脉舌红苔黄(腻),脉舌红苔黄(腻),脉浮数或滑数。浮数或滑数。v说明:说明:风疹风疹湿疹。湿疹。皮肤疹出色皮肤疹出色红瘙痒难忍红瘙痒难忍三、方解三、方解v1、作用、作用重在祛风(防、荆、蝉、蒡)重在祛风(防、荆、蝉、蒡)兼清热除湿(石、知、草、苍、苦、通)兼清热除湿(石、知、草、苍、苦、通)佐以养血(生、归、麻)佐以养血(生、归、麻)v2、说明、说明为何养血?为何养血?四、临床应用四、临床应用v1、原则:病邪所致的实证。、原则:病邪所致的实证。v2、现代:急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性、现代:急性荨
8、麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎。皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎。v3、加减、加减风热甚者风热甚者银花、连翘、薄荷。银花、连翘、薄荷。湿热甚湿热甚重苦参,加地肤子、赤茯苓。重苦参,加地肤子、赤茯苓。血热甚血热甚重生地,加赤芍、丹皮、紫草。重生地,加赤芍、丹皮、紫草。湿疹湿疹配合新鲜马齿苋外敷。配合新鲜马齿苋外敷。v4、使用注意:、使用注意:饮食清淡、禁辛辣、烟酒、鱼腥、浓茶。饮食清淡、禁辛辣、烟酒、鱼腥、浓茶。血虚生风禁用。血虚生风禁用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论1、主要配伍。、主要配伍。2、羚羊角。、羚羊角。3、生地、竹茹用量。、生地、竹茹用量。一、组成:一、
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