血糖检测原理培训 PPT课件.ppt

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1、血糖技术培训2015.11.12血糖的认识-葡萄糖分子结构葡萄糖中含碳元素、氢元素、氧元葡萄糖中含碳元素、氢元素、氧元葡萄糖中含碳元素、氢元素、氧元葡萄糖中含碳元素、氢元素、氧元素。素。素。素。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。太多糖尿病，太少低血糖。血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。血糖的认识1-糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分成四大类，

2、即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。血糖的认识2-糖尿病1型糖尿病病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。病人需注射胰岛素以维持生命。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。血糖检测方法1-生化检测全自动或半自动生化分析仪：全自动或半自动生化分析仪：原理是血清中的葡萄糖在葡萄糖氧化原理是血清中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶（酶（GODGOD）作用下，生成葡萄糖酸和过）作用下，生成葡萄糖酸和过氧化氢（氧化氢（H HOO）。）。H HOO与与4-4-氨基氨基安替比邻（安替比邻（4-APP4-APP）、酚在过氧化物酶）、酚在过

3、氧化物酶（PODPOD）催化下生成红色醌亚胺。醌亚）催化下生成红色醌亚胺。醌亚胺的最大吸收峰在胺的最大吸收峰在500nm500nm左右，吸光度左右，吸光度的变化与样本中的葡萄糖浓度成正比的变化与样本中的葡萄糖浓度成正比（即朗伯（即朗伯-比耳定律）。比耳定律）。这种检测方法测量时间比较长，通这种检测方法测量时间比较长，通常要静脉血，不能立即出结果常要静脉血，不能立即出结果血糖检测方法-便携式血糖检测系统便携式血糖检测系统 光化学法，血液和试剂产生反应,测定吸光度的变化。电化学法，采用的是葡萄糖电化学传感器原理。使用方便，检测速使用方便，检测速度快，能够快速出度快，能够快速出结果。结果。POCT,

4、POCT,个人个人检测。检测。血糖检测方法-动态血糖检测动态血糖检测（CMBG）动态血糖检测，是在皮下植入葡萄糖氧化酶及半透膜采集组织间液葡萄糖的浓度值，并由记录仪记录下来。动态血糖检测能为医生或患者提供一段时间的血糖的实时变化，对清晨血糖增高原因不明显，血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生者；择期手术需使血糖在短期内达到良好控制者；检测准确，明显提高治疗效果。人工胰脏的概念。价格高昂。人工胰脏的概念。价格高昂。血糖检测方法-无创血糖检测无创血糖检测有很多方法，如：无创血糖检测有很多方法，如：测量皮下渗出组织液的中血糖浓度的方法；测量皮下渗出组织液的中血糖浓度的方法；微波无创血糖检测法微波无创

5、血糖检测法皮下植入传感器方法皮下植入传感器方法人体的射频阻抗无创测量血糖值人体的射频阻抗无创测量血糖值利用能量守恒原理进行无创血糖的测量利用能量守恒原理进行无创血糖的测量利用唾液进行无创血糖检测利用唾液进行无创血糖检测所有这些方法都是间接测量。从测量学上，间接测所有这些方法都是间接测量。从测量学上，间接测量和直接测量在准确性上有很大的区别，通常直量和直接测量在准确性上有很大的区别，通常直接测量来得准确，且干扰因素比较少。接测量来得准确，且干扰因素比较少。准确性、重复性有待提准确性、重复性有待提高；高；价格比较高，个人使用价格比较高，个人使用很多人难接受。很多人难接受。电化学法检测血糖当试纸条与

6、血样相接触时，由于虹吸作用，将血样吸入试纸检测区；葡萄糖葡萄糖+葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶+铁氰化钾铁氰化钾亚铁氰化钾亚铁氰化钾+微电压微电压 微电流微电流放大放大ADAD转换转换计算显示计算显示电化学法检测血糖反应的化学式如下：葡萄糖+FAD葡萄糖氧化酶葡萄糖酸内酯+FADH2葡萄糖氧化酶 FADH2葡萄糖氧化酶+铁氰化钾FAD葡萄糖氧化酶+亚铁氰化钾亚铁氰化钾铁氰化钾+e-便携式血糖检测系统的组成1.血糖仪2.血糖试纸电压施加；电压施加；信号放大；信号放大；ADAD转换；转换；数值显示；数值显示；与葡萄糖起与葡萄糖起反映产生电反映产生电流信号。流信号。电化学法检测血糖的原理同一葡萄糖浓度下的

7、血糖电流曲线同一葡萄糖浓度下的血糖电流曲线电化学法检测血糖的原理电化学法检测血糖的原理定标曲线定标曲线血糖试纸的主要组成构造测试时，血样要一测试时，血样要一次性冲满观察区。次性冲满观察区。吸样吸样口口观察观察窗窗盖板，盖板，上片上片电电极极酶酶血糖监测系统的评价血糖监测系统公共的评价标准是：GB/T 19634-2005 体 外 诊 断 检 验 系 统 自测用血糖监测系统通用技术条件血糖监测系统的评价指标1准确性血糖监测系统的评价2重复性血糖监测系统的评价3血糖试纸批间差：不同批号血糖试纸的批间差不大于15%。另外还有一些指标：开瓶期：通常为3个月；有效期：1年，一年半，2年；吸血量：几微升。

8、血糖监测系统的评价罗氏罗氏罗氏罗氏血糖仪的其它元素强生强生强生强生血糖仪的其它元素三诺三诺三诺三诺血糖仪的其它元素血糖仪的其它元素血糖仪互联网工具蓝牙两种数据传输方式：蓝牙、两种数据传输方式：蓝牙、GPRSGPRS1.1.蓝牙传输：需结合安卓系统或蓝牙传输：需结合安卓系统或IOSIOS系统进行数据系统进行数据传输。利用安卓系统所带的多彩屏幕，可以增加用传输。利用安卓系统所带的多彩屏幕，可以增加用户的体验。户的体验。血糖仪互联网工具蓝牙利用蓝牙，必须制作利用蓝牙，必须制作APPAPP ，还要开发后台。，还要开发后台。否则否则没有任何意义没有任何意义APPAPP可以集成比较多的功能，为企业提供更多的可以集成比较多的功能，为企业提供更多的附加价值。附加价值。有可能需要同时操作有可能需要同时操作两个家伙，操作有点两个家伙，操作有点麻烦。但蓝牙的成本麻烦。但蓝牙的成本比较低。比较低。血糖仪互联网工具GPRS利用利用利用利用GPRSGPRS模块进行数据传输时，必须有后台模块进行数据传输时，必须有后台服务器，可以不需要服务器，可以不需要APPAPP。血糖仪互联网工具WIFI利用利用利用利用WIFIWIFI进行数据传输时，必须有后台服务进行数据传输时，必须有后台服务器，或安卓系统。这种市面比较少用，必须有器，或安卓系统。这种市面比较少用，必须有WIFIWIFI信号源或所谓热点。信号源或所谓热点。